តើកម្រិតសម្ពាធឈាមធម្មតាមានអ្វីខ្លះ?

ការអប់រំសុខភាព

កម្រិតសម្ពាធឈាមតារាង | សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់ | សម្ពាធ​ឈាម​ទាប | ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ

សម្ពាធឈាមគឺជាកម្លាំងនៃឈាមប្រឆាំងនឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៅពេលវាធ្វើចលនាពាសពេញប្រព័ន្ធឈាមរត់។ សម្ពាធឈាមរបស់មនុស្សម្នាក់នឹងកើនឡើងនិងធ្លាក់ចុះពេញមួយថ្ងៃប៉ុន្តែការមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ឬទាបមិនធម្មតាអាចបង្ហាញពីស្ថានភាពសុខភាព។ សូមពិនិត្យឱ្យបានស៊ីជម្រៅអំពីកម្រិតសម្ពាធឈាមដើម្បីយល់ពីអត្ថន័យរបស់វាប្រសិនបើសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកខ្ពស់ឬទាប។

តើកម្រិតសម្ពាធឈាមធម្មតាគឺជាអ្វី?

វាជារឿងធម្មតាទេដែលកម្រិតសម្ពាធឈាមរបស់មនុស្សពេញវ័យជាមធ្យមប្រែប្រួលរាល់ថ្ងៃដោយផ្អែកលើអ្វីដែលពួកគេកំពុងញ៉ាំតើពួកគេមានអារម្មណ៍តានតឹងនិងថាតើពួកគេកំពុងធ្វើលំហាត់ប្រាណឬយ៉ាងណា។ សម្ពាធឈាមត្រូវបានវាស់ដោយប្រើលេខពីរ៖ ស៊ីស្តូលីក (លេខខាងលើ) និងឌីស្តាទិក (លេខខាងក្រោម) ។ សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកវាស់សម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមនៅពេលចង្វាក់បេះដូងលោតហើយសម្ពាធឈាម diastolic វាស់សម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមនៅពេលបេះដូងសម្រាកនៅចន្លោះចង្វាក់។ នេះគឺជាតារាងសម្ពាធឈាមពី សមាគមបេះដូងអាមេរិក (អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ) ជួយអ្នកឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់អំពីការវាស់វែងសម្ពាធឈាម៖

សម្ពាធឈាមរបស់មនុស្សភាគច្រើននឹងស្ថិតនៅក្រោម ១២០/៨០ mmHg និងលើសពី ៩០/៦០ mmHg ។ ការអានសម្ពាធឈាមដែលបង្ហាញលេខនៅក្រៅជួរនេះអាចបង្ហាញថានរណាម្នាក់មានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ (លើសឈាម) ឬសម្ពាធឈាមទាប (hypotension) ។ នៅពេលនិយាយអំពីចំនួនសម្ពាធឈាមទាំងសម្ពាធសស្ត្រូលីកនិងសម្ពាធឈាមគឺសំខាន់ណាស់។ ប៉ុន្តែសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិក (លេខខាងលើ) ត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតព្រោះមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអេ ការកើនឡើងហានិភ័យ នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

នៅពេលមនុស្សកាន់តែចាស់ហានិភ័យនៃការឡើងសម្ពាធឈាមកើនឡើង។ មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុពី ១៩ ទៅ ៤០ ឆ្នាំនឹងមានកម្រិតសម្ពាធឈាមដែលប្រែប្រួលក្នុងចន្លោះពី ៩០-១៣៥ / ៦០-៨០ មីលីម៉ែតហឺត។ គោលការណ៍ណែនាំចុងក្រោយស្តីពីជំងឺលើសឈាមពីឆ្នាំ ២០១៧ បានដាក់ស្លាកយុវជនទាំងនេះថាជាជំងឺលើសឈាមប្រសិនបើសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីន ១៣០-១៣៩ ឬសម្ពាធឈាម diastolic ស្ថិតក្នុងចន្លោះពី ៨០-៨៩ ទោះយ៉ាងណាការព្យាបាលអាស្រ័យលើការគណនាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ទាក់ទង៖ តើចង្វាក់បេះដូងធម្មតាគឺជាអ្វី?

កម្រិតសម្ពាធឈាមខ្ពស់

មនុស្សពេញវ័យអាមេរិកជិតពាក់កណ្តាលមានជំងឺលើសឈាមហើយមានតែមនុស្សពេញវ័យម្នាក់ក្នុងចំណោម ៤ នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលមានស្ថានភាពស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង។ នេះបើយោងតាមមជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងការពារជំងឺ។ CDC ) ។ ស្ថិតិពីអង្គការសុខភាពពិភពលោក ( WHO ) បង្ហាញថាប្រជាជនប្រមាណ ១,១៣ កោដិនាក់មានជំងឺលើសឈាមនៅទូទាំងពិភពលោកហើយវាជាបុព្វហេតុចម្បងនៃការស្លាប់មុនអាយុ។

ការមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់រាងកាយតាមរបៀបជាច្រើន។ ជំងឺលើសឈាមបណ្តាលឱ្យបេះដូងធ្វើការធ្ងន់ជាងធម្មតាវាអាចធ្វើឱ្យខូចសរសៃឈាមរីកធំសរសៃឈាមបេះដូងខាងឆ្វេងនិងអាចបណ្តាលឱ្យចុះខ្សោយខួរក្បាល, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងខ្សោយបេះដូង។ កម្រិតសម្ពាធឈាមខ្ពស់រ៉ាំរ៉ៃអាចធ្វើឱ្យខូចខាតដល់រីទីណាក្នុងភ្នែកបណ្តាលឱ្យខ្សោយថ្លើមជំងឺតំរងនោមនិងបញ្ហាផ្លូវភេទ។

ទាក់ទង៖ ស្ថិតិជំងឺបេះដូង

រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាម

ទោះបីជាកម្រិតសម្ពាធឈាមខ្ពស់អាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់រាងកាយក៏ដោយវាមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយរហូតដល់វានាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬគាំងបេះដូង។ នេះជាមូលហេតុដែលពេលខ្លះវាត្រូវបានគេហៅថាជាឃាតករសំងាត់។ នៅពេលដែលវាបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានិងផលប៉ះពាល់អ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមអាចជួបប្រទះមួយឬច្រើនដូចខាងក្រោមៈ

• វិលមុខ
• ឈឺក្បាល
• ការហូរទឹកមុខ
• ឈឺ​ទ្រូង
• ការភាន់ច្រលំ
• ច្រមុះ
• ពិបាកដកដង្ហើម
• ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់
• ឈាមក្នុងទឹកនោម

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះវាមិនមានន័យថាសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកខ្ពស់ពេកទេ។ មនុស្សមួយចំនួននឹងមានរោគសញ្ញាមួយឬច្រើនសម្រាប់ហេតុផលដែលមិនទាក់ទងគ្នាដូច្នេះវាជាគំនិតល្អក្នុងការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់។

មូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាម

មនុស្សមួយចំនួននឹងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺលើសសម្ពាធឈាមហើយមនុស្សទាំងនោះគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការតាមដានសម្ពាធឈាម។ ជាទូទៅកម្រិតសម្ពាធឈាមខ្ពស់កើតឡើងយឺត ៗ តាមពេលវេលាទោះបីជាអ្វីមួយដូចជាការថប់បារម្ភអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមក្នុងរយៈពេលខ្លីក៏ដោយ។ នេះគឺជាកត្តាហានិភ័យទូទៅបំផុតនិងមូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាម៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ភាពធាត់
• លំហាត់រាងកាយមិនគ្រប់គ្រាន់
• របបអាហារមិនល្អ
• ការជក់បារី
• ផឹកគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក
• ប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺលើសឈាម
• អាយុកាន់តែចាស់

ទោះបីជាសម្ពាធឈាមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាខ្ពស់ប្រសិនបើវាមាន ១៣០/៨០ ម។ ម។ កឬលើសនេះក៏ដោយក៏វាអាចមានលេខលើសឈាមខ្ពស់និងលេខសម្ពាធឈាមទាបធម្មតាដែរ។ នេះគឺជាលក្ខខណ្ឌដែលគេហៅថា លើសឈាមស៊ីស្តូលិកឯកោ ភាគច្រើនបណ្តាលមកពីជំងឺមូលដ្ឋានដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺលើសឈាមនិងបញ្ហាសន្ទះបេះដូង។ ចំនួនទាបនៃការអានសម្ពាធឈាមទំនងជាបណ្តាលមកពីការទទួលទានជាតិសូដ្យូមច្រើនពេកការធាត់ការផឹកស្រាច្រើនពេកនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណមិនគ្រប់គ្រាន់។

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមជារឿយៗទាក់ទងនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងការប្រើថ្នាំ។ នេះគឺជាវិធីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមទូទៅបំផុត៖

ថ្នាំព្យាបាលជំងឺលើសឈាមពេញនិយម
ឈ្មោះថ្នាំ	ថ្នាក់ថ្នាំ	ការសន្សំ SingleCare
Atenolol	អ្នកទប់ស្កាត់បេតា	យកប័ណ្ណ
ជំនួស	អង់ស៊ីមបំលែងអង់ស៊ីម Angiotensin (ACE)	យកប័ណ្ណ
Accupril	ACE inhibitor	យកប័ណ្ណ
Prinivil	ACE inhibitor	យកប័ណ្ណ
Vasotec	ACE inhibitor	យកប័ណ្ណ
ឡិនសិនស៊ីន	ACE inhibitor	យកប័ណ្ណ
ឌីយ៉ូវ៉ាន	អ្នករារាំងថ្នាំ Angiotensin II (ARB)	យកប័ណ្ណ
ណូវវ៉ាស	ឆានែលកាល់ស្យូម	យកប័ណ្ណ
អ៊ីដ្រូចក្លូធៀហ្សីដ	Diuretic	យកប័ណ្ណ

ទាក់ទង៖ ACE inhibitors ទល់នឹង blockers beta

សម្គាល់ៈ CDC រួមបញ្ចូលទាំងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគអាយឌីអាយ -២១ ឬវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគ។

ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ក៏អាចបន្ថយកម្រិតសម្ពាធឈាមផងដែរ។ ការផ្លាស់ប្តូរប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពមួយចំនួនរួមមាន៖

• ទទួលបានសកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់
• ការបរិភោគរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ
• កំណត់ការទទួលទានអំបិលច្រើនពេក
• រក្សាទំងន់រាងកាយឱ្យមានសុខភាពល្អ
• គ្រប់គ្រងភាពតានតឹង
• កំណត់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង
• ឈប់ជក់បារី

កម្រិតសម្ពាធឈាមទាប

ទោះបីជាពិតប្រាកដក៏ដោយ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃសម្ពាធឈាមទាប មិនដឹងទេវានៅតែជាស្ថានភាពធម្មតាដែលជះឥទ្ធិពលដល់មនុស្សទូទាំងពិភពលោក។ មានសម្ពាធឈាមទាបអាចប៉ះពាល់ដល់រាងកាយតាមរបៀបជាច្រើន។

រោគសញ្ញានៃសម្ពាធឈាមទាប

នេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃការថយចុះសម្ពាធឈាម៖

• វិលមុខ
• ភាពទន់ខ្សោយ
• ពន្លឺស្រាល
• ការភាន់ច្រលំ
• ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ
• ចង្អោរ
• នឿយហត់
• ស្បែកត្រជាក់និងបែកញើស
• ដកដង្ហើមរហ័សនិងរាក់

ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមភ្លាមៗអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះហើយប្រសិនបើសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកធ្លាក់ចុះភ្លាមៗនោះរាងកាយរបស់អ្នកអាចនឹងមានការភ្ញាក់ផ្អើលផងដែរ។ ការមានសម្ពាធឈាមទាបរ៉ាំរ៉ៃអាចមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះរាងកាយនឹងមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ដល់បេះដូងនិងខួរក្បាលដែលអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតជារៀងរហូត។ ទោះបីជាវាអាចមានរោគសញ្ញាពីជំងឺលើសឈាមក៏ដោយវាជារឿងធម្មតាទេដែលមានសម្ពាធឈាមទាបនិងមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ នេះជាមូលហេតុដែលការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ជាមួយនឹងម៉ូនីទ័រសម្ពាធឈាមគឺចាំបាច់។

មូលហេតុនៃសម្ពាធឈាមទាប

កំរិតសម្ពាធឈាមណាមួយដែលទាបជាង ៩០/៦០ មីលីម៉ែតហឺតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាទាប។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃសម្ពាធឈាមទាបគឺបរិមាណឈាមទាប (គិត៖ ការខះជាតិទឹកឬការបាត់បង់ឈាម) លើការព្យាបាលសម្ពាធឈាមខ្ពស់ឬលេបថ្នាំមួយចំនួនដែលអាចបន្ថយសម្ពាធឈាមបាន។ មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រមេត្តា នៅបាល់ទិក។

នេះគឺជាហេតុផលទូទៅមួយចំនួនទៀតសម្រាប់ការធ្លាក់ចុះភ្លាមៗនៃកម្រិតសម្ពាធឈាមនិងការថយចុះសម្ពាធឈាមរ៉ាំរ៉ៃ៖

• មានផ្ទៃពោះ
• ថ្នាំមួយចំនួនដូចជាថ្នាំព្យាបាលជំងឺបេះដូងឬថ្នាំបញ្ចុះទឹកចិត្ត
• បញ្ហាសុខភាពមួយចំនួនដូចជាជំងឺបេះដូងឬជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• របួសដែលបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ឈាមឬឆ្លងឈាម
• ការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្លាំង

មនុស្សខ្លះទំនងជាមានសម្ពាធឈាមទាបដោយផ្អែកលើអាយុភេទនិងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់ពួកគេ។ នេះគឺជាកត្តាហានិភ័យកំពូលសម្រាប់ការទទួលបានសម្មតិកម្ម៖

• អាយុកាន់តែចាស់
• កំពុងមានផ្ទៃពោះ
• មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• មានបញ្ហាបេះដូង
• មានជំងឺថ្លើម
• មានអតុល្យភាពអ័រម៉ូន
• មានវីតាមីននិង / ឬកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹម

ការព្យាបាលសម្ពាធឈាមទាប

ផែនការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការថយចុះសម្ពាធឈាមនឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើមនុស្សនិងអ្វីដែលបណ្តាលអោយមានសម្ពាធឈាមទាប។ អ្នកដែលល្អបំផុតដែលត្រូវសួរអំពីវិធីធ្វើឱ្យកម្រិតសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកមានសភាពធម្មតាគឺវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុន្តែជាទូទៅការដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនិងប្រើថ្នាំសម្ពាធឈាមអាចជួយដោះស្រាយបញ្ហាសម្ពាធឈាមទាបបាន៖

ថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាមពេញនិយម
ឈ្មោះថ្នាំ	ថ្នាក់ថ្នាំ	ការសន្សំ SingleCare
Fludrocortisone	ថ្នាំ Corticosteroid	យកប័ណ្ណ
Midodrine	អាល់ហ្វា -1-agonist	យកប័ណ្ណ

ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមួយចំនួនដែលអាចបង្កើនសម្ពាធឈាមតាមធម្មជាតិផងដែររួមមាន៖

• ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន
• បង្កើនការទទួលទានអំបិលរបស់អ្នកប្រសិនបើមានការយល់ព្រមពីវេជ្ជបណ្ឌិត
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងតិច
• ជៀសវាងការឈរយូរ
• ការទទួលទានជាតិកាហ្វេអ៊ីនក្នុងបរិមាណតិចតួចប្រសិនបើមានការយល់ព្រមពីវេជ្ជបណ្ឌិត
• ទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខាញ់តិចនិងអាហារតិចៗពេញមួយថ្ងៃ

ទាក់ទង៖ ការព្យាបាលនិងការព្យាបាលសម្ពាធឈាម

កំរិតសម្ពាធឈាមគ្រោះថ្នាក់ - ពេលណាទៅជួបគ្រូពេទ្យ

មានកម្រិតសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ចុះបន្តិចគឺជារឿងធម្មតាប៉ុន្តែកម្រិតសម្ពាធឈាមមួយចំនួនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនល្អ។ នៅពេលដែលកម្រិតសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ពេកវាធ្វើឱ្យស្ត្រេសលើបេះដូងសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងភ្នែក។

នេះ CDC របាយការណ៍ថាអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពភាគច្រើនចាត់ទុកកម្រិតសម្ពាធឈាមខ្ពស់ប្រសិនបើពួកគេអាន ១៣០/៨០ ម។ ម។ កប៉ុន្តែសម្ពាធឈាមខ្ពស់មិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតទេរហូតដល់វាឈានដល់ ១៨០/១២០ មីលីម៉ែតហឺតឬខ្ពស់ជាងនេះ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាវិបត្តិលើសឈាមហើយត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Besser មានប្រសាសន៍ថាប្រសិនបើសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកលើសពី ១៨០/១២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយហឺតហើយអ្នកកំពុងឈឺទ្រូងសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬគាំងបេះដូងអ្នកគួរតែទៅរក ER ។ កំរិតសម្ពាធឈាមដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដែលមិនបានត្រួតពិនិត្យអាចបណ្តាលឱ្យ៖

• បញ្ហានៃការចងចាំ
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង
• រោគវិទ្យា
• ការបាត់បង់មុខងារតម្រងនោមភ្លាមៗ
• ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ
• ពិការភ្នែក

ម៉្យាងវិញទៀតការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមភ្លាមៗអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់មនុស្សវ័យចំណាស់ព្រោះពួកគេងាយនឹងមានភាពទន់ខ្សោយវិលមុខនិងដួលសន្លប់។ ការមានសម្ពាធឈាមទាបមិនធម្មតាមួយដែលអានតិចជាង ៩០/៦០ មីលីក្រាមគឺមិនអីទេប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកនៅតែជួបប្រទះនឹងសម្ពាធឈាមទាបនោះវាប្រហែលជាដល់ពេលដែលត្រូវទៅការិយាល័យរបស់គ្រូពេទ្យ។