Prozac ទល់នឹង Xanax៖ ភាពខុសគ្នាភាពស្រដៀងគ្នានិងមួយណាដែលល្អសម្រាប់អ្នក
ថ្នាំ Vs. មិត្តទិដ្ឋភាពទូទៅនៃគ្រឿងញៀននិងភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗ | លក្ខខណ្ឌព្យាបាល | ប្រសិទ្ធភាព | ការធានារ៉ាប់រងនិងការប្រៀបធៀបថ្លៃដើម | ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល | អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន | ការព្រមាន | សំណួរគេសួរញឹកញាប់
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការធ្លាក់ទឹកចិត្តការថប់បារម្ភឬស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកអ្នកស្ថិតនៅក្នុងចំណោមមនុស្សរាប់លាននាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ លើស មនុស្សពេញវ័យជនជាតិអាមេរិក ១៦ លាននាក់ មានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដ៏ធំ (MDD) ហើយមនុស្សពេញវ័យជិត ៧ លាននាក់មានជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ។
ថ្នាំ Prozac (fluoxetine) និង Xanax (alprazolam) គឺជាថ្នាំដ៏ពេញនិយមពីរដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ ថ្នាំទាំងពីរត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិក (FDA) ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាមួយ Prozac ឬ Xanax ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើជាមួយការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជាមួយអ្នកចិត្តវិទ្យាឬវិកលចរិក។
តើភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗរវាង Prozac និង Xanax មានអ្វីខ្លះ?
Prozac (fluoxetine) គឺជាផ្នែកមួយនៃក្រុមថ្នាំដែលគេហៅថាថ្នាំទប់ស្កាត់ការរំញោចឡើងវិញ (អេសអេអេអេអេសអេស) ។ ថ្នាំអេសអេសអេសមានប្រសិទ្ធភាពដោយការបង្កើនកម្រិតនៃសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទក្នុងខួរក្បាល។ នេះជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញានៃ ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ។
Prozac មានទាំងការបង្កើតម៉ាកនិងទូទៅ។ Prozac មាននៅក្នុងទំរង់ថេប្លេតនិងកន្សោមក៏ដូចជាដំណោះស្រាយតាមមាត់។ ទោះបីជាកំរិតប្រើខុសគ្នាក៏ដោយកំរិតធម្មតាគឺ ២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំ Prozac អាចត្រូវបានប្រើចំពោះមនុស្សពេញវ័យសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញទាំងអស់ដែលមាននៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។ ថ្នាំ Prozac អាចត្រូវបានប្រើចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី ៨ ឆ្នាំចំពោះជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬអាយុលើសពី ៧ ឆ្នាំសម្រាប់អូឌីស៊ី។
Xanax (alprazolam) ស្ថិតនៅក្នុងថ្នាក់ថ្នាំ benzodiazepine និងធ្វើការនៅ CNS (ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល) ។ Benzodiazepines ធ្វើការដោយបង្កើនសកម្មភាពនៅកន្លែងទទួលសម្រាប់ប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលហៅថាអាស៊ីតហ្គាម៉ា - អាមីណូប៊ូទីរី (GABA) ដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាកនិងស្ងប់ស្ងាត់។ ដោយសារតែសក្តានុពលនៃការរំលោភបំពាននិង / ឬការពឹងផ្អែកខាងផ្លូវចិត្តឬរាងកាយ Xanax គឺជាសារធាតុដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងនិងត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាក កាលវិភាគថ្នាំ IV ។
Xanax មានទាំងទម្រង់ម៉ាកនិងទំរង់ទូទៅ។ Xanax មាននៅក្នុងថេប្លេតដែលត្រូវបានចេញលក់ភ្លាមៗឬថេបភ្លីតដែលត្រូវបានពង្រីកនិងជាការផ្តោតអារម្មណ៍ផ្ទាល់មាត់។
| ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងប្រូហ្សេកនិងស៊ីអាន | ||
|---|---|---|
| Prozac | Xanax | |
| ថ្នាក់ថ្នាំ | ថ្នាំទប់ស្កាត់ការស្រូបយកសារធាតុ serotonin ឡើងវិញ (SSRI) | បេនហ្សូឌាហ្សីពន |
| ម៉ាក / ស្ថានភាពទូទៅ | ម៉ាកនិងទូទៅ | ម៉ាកនិងទូទៅ |
| តើអ្វីទៅជាឈ្មោះទូទៅ? | ហ្វ្លុយតូទីន | Alprazolam |
| តើថ្នាំចូលក្នុងទំរង់អ្វីខ្លះ? | ថេបប្លេតថ្នាំគ្រាប់ដំណោះស្រាយតាមមាត់រួមផ្សំជាមួយ olanzapine ដូច Symbyax | ថេប្លេតដែលត្រូវបានបញ្ចេញភ្លាមៗ (Xanax) ថេប្លេតដែលត្រូវបានពង្រីកបន្ថែម (Xanax XR) ផ្តោតអារម្មណ៍លើមាត់ |
| តើកំរិតដូសស្តង់ដារគឺជាអ្វី? | ឧទាហរណ៍ៈ ២០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ (កំរិតប្រើខុសគ្នា) | ឧទាហរណ៍៖ ០.៥ មីលីក្រាមលេប ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាចាំបាច់សម្រាប់ការថប់បារម្ភ (កំរិតខុសគ្នា) |
| តើការព្យាបាលធម្មតាមានរយៈពេលប៉ុន្មាន? | ប្រែប្រួល | ប្រែប្រួល |
| តើអ្នកណាប្រើថ្នាំជាធម្មតា? | មនុស្សពេញវ័យ; គក្មេងចាស់និងក្មេងជំទង់ចំពោះជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (អាយុលើសពី ៨ ឆ្នាំ) ឬអូឌីឌី (មានអាយុលើសពី ៧ ឆ្នាំ) | មនុស្សពេញវ័យ |
ល័ក្ខខ័ណ្ឌព្យាបាលដោយប្រូហ្សេកនិងសាន់ax
Prozac ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងជំងឺវង្វេងស្មារតី (OCD) ចំពោះកុមារមនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យ។ ថ្នាំ Prozac ក៏អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺវង្វេងវង្វាន់មុនពេលមានរដូវនិងជំងឺភ័យស្លន់ស្លោ។ Prozac មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើចំពោះកុមារអាយុក្រោម ៧ ឆ្នាំទេ។
សម្គាល់ៈ Symbyax គឺជាថ្នាំផ្សំដែលមានផ្ទុកសារធាតុផ្សំនៅក្នុង Prozac, fluoxetine រួមជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលមានឈ្មោះថា olanzapine ។ Symbyax ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺបាយប៉ូឡា I និងត្រូវបានគេប្រើផងដែរសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលធន់នឹងការព្យាបាល។
Xanax ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធូរស្បើយក្នុងរយៈពេលខ្លី រោគសញ្ញាថប់បារម្ភ និងការធូរស្បើយរយៈពេលខ្លីនៃការថប់បារម្ភដែលទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញាបាក់ទឹកចិត្ត។ Xanax ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺភ័យស្លន់ស្លោដោយមានឬគ្មានជម្ងឺមហារីក។ (Xanax XR ក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ភាពភ័យស្លន់ស្លោដោយមានឬគ្មានរោគសញ្ញាមុន) ។
ពេលខ្លះថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា បិទស្លាកសញ្ញា សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្សេងទៀតជាងអ្វីដែលពួកគេត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
| លក្ខខណ្ឌ | Prozac | Xanax |
| ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដ៏ធំ (MDD) | ត្រូវហើយ | បិទស្លាកសញ្ញា |
| ជំងឺវង្វេងស្មារតី - បង្ខំ (អូឌីឌី) | ត្រូវហើយ | អត់ទេ |
| Bulimia nervosa | ត្រូវហើយ | អត់ទេ |
| ជំងឺភ័យស្លន់ស្លោ | ត្រូវហើយ | ត្រូវហើយ |
| ជំងឺវង្វេងវង្វាន់មុនពេលមានរដូវ | ត្រូវហើយ | បិទស្លាកសញ្ញា |
| នៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ olanzapine (ដូចជា Symbyax) ដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺបាយប៉ូឡាឬសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលធន់នឹងការព្យាបាល។ | ត្រូវហើយ | អត់ទេ |
| ការគ្រប់គ្រងជំងឺថប់បារម្ភ | ត្រូវហើយ | ត្រូវហើយ |
| ការធូរស្បើយរយៈពេលខ្លីនៃរោគសញ្ញានៃការថប់បារម្ភ (ដោយមានឬគ្មានរោគសញ្ញាធ្លាក់ទឹកចិត្ត) | អត់ទេ | ត្រូវហើយ |
តើ Prozac ឬ Xanax មានប្រសិទ្ធភាពជាងទេ?
ពិបាកប្រៀបធៀបថ្នាំទាំងពីរ។ ការសិក្សាមិនប្រៀបធៀបថ្នាំទាំងពីរដោយផ្ទាល់ទេ។ ថ្នាំ Prozac ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តហើយត្រូវបានប្រើរយៈពេលយូរខណៈពេលដែល Xanax ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលខ្លីសម្រាប់ការថប់បារម្ភ (ទោះបីជាមនុស្សជាច្រើនប្រើថ្នាំ Xanax រយៈពេលយូរក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ដោយ) ។ អ្នកជំងឺខ្លះ លេបទាំងថ្នាំអេសអេសអេសអេសនិងថ្នាំ benzodiazepine ដើម្បីជួយជាមួយនឹងការថប់បារម្ភនិងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ទោះបីជាគួរឱ្យអស់សំណើចក៏ដោយ Prozac និង Xanax អន្តរកម្ម ជាមួយគ្នា, ដូច្នេះការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំនិងការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធអាចជាចាំបាច់។
អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចកំណត់ថាតើថ្នាំមួយណាដែលល្អសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្រ្តនិងប្រវត្តិរបស់អ្នកនិងថ្នាំណាមួយដែលអ្នកប្រើដែលអាចមានប្រតិកម្មជាមួយប្រូសេហ្សាឬស៊ីនណាក់។
ការធានារ៉ាប់រងនិងការប្រៀបធៀបថ្លៃដើមរបស់ Prozac ទល់នឹង Xanax
ផែនការធានារ៉ាប់រងនិងការធានារ៉ាប់រង Medicare ភាគច្រើនគ្របដណ្តប់លើ Prozac ឬ Xanax - ការជ្រើសរើសទម្រង់ទូទៅនឹងនាំឱ្យមានការសន្សំថ្លៃដើម។ ផលិតផលដែលមានយីហោនេះមានការរួមបញ្ចូលគ្នាខ្ពស់ជាងមុនឬប្រហែលជាមិនត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ទាល់តែសោះ។
ការចំណាយក្រៅហោប៉ៅសម្រាប់ថ្នាំ Prozac ទូទៅអាចមានតម្លៃពី ២៥ ទៅ ៥០ ដុល្លារសម្រាប់ថ្នាំគ្រាប់ ៣០, ២០ មីលីក្រាម។ អ្នកអាចសន្សំប្រាក់បាន Prozac ទូទៅ ជាមួយកាត SingleCare ដែលអាចបញ្ចុះតំលៃដល់ ៤ ដុល្លារនៅតាមឱសថស្ថានដែលចូលរួម។
Xanax ជាធម្មតាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងឯកជននិងផែនការវេជ្ជបញ្ជា Medicare ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំ alprazolam ។ យីហោ Xanax អាចនឹងមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ឬអាចមានការទូទាត់ថ្លៃដើមខ្ពស់។ ការចេញវេជ្ជបញ្ជាធម្មតានៃថ្នាំអាល់ប្រូហ្សូឡាមគឺសម្រាប់ ៦០ គ្រាប់ចំនួន ០.៥ មីលីក្រាមនិងមានតម្លៃប្រហែល ៣៥ ដុល្លារពីហោប៉ៅ។ ការប្រើកាត SingleCare សម្រាប់ Xanax ទូទៅ អាចធ្វើឱ្យតម្លៃធ្លាក់ចុះដល់ 13 ដុល្លារ។
ទាក់ទងគំរោងធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកសម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការធានារ៉ាប់រងដែលមានបច្ចុប្បន្នភាពលើប្រូហ្សេកឬសាន់ax។
| Prozac | Xanax | |
| ជាធម្មតាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រង? | បាទ (ទូទៅ) | បាទ (ទូទៅ) |
| គ្របដណ្តប់ជាធម្មតាដោយផ្នែក Medicare D? | បាទ (ទូទៅ) | បាទ (ទូទៅ) |
| កំរិតប្រើស្តង់ដារ | កន្សោម ៣០, ២០ មីលីក្រាម | ថ្នាំគ្រាប់ alprazolam ទូទៅចំនួន ០.៥០ មីលីក្រាមចំនួន ៦០ គ្រាប់ |
| ការបង់រំលោះ Medicare ធម្មតា | $ ០- ២០ ដុល្លារ | $ ០- ៣៣ ដុល្លារ |
| ថ្លៃដើម SingleCare | ៤- ២០ ដុល្លារ | ១២ ដុល្លារ + |
ទទួលបានកាតបញ្ចុះថ្លៃវេជ្ជបញ្ជា SingleCare
ផលប៉ះពាល់ទូទៅនៃថ្នាំ Prozac ទល់នឹង Xanax
ផលរំខានទូទៅបំផុតនៃថ្នាំ Prozac គឺឈឺក្បាលចង្អោរវិលមុខងងុយដេកបាត់បង់ចំណង់អាហារផលរំខានខាងផ្លូវភេទនិងភ័យឬថប់បារម្ភ។
ផលប៉ះពាល់របស់ Xanax ជាធម្មតាកើនឡើងជាមួយនឹងកំរិតខ្ពស់។ ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតរបស់ស៊ីអានគឺការវិលមុខវិលមុខនិងខ្សោយ។ ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតអាចរួមមានអស់កម្លាំង, ពន្លឺក្បាល, បញ្ហានៃការចងចាំ, ការភាន់ច្រលំ, ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ស្រពេចស្រពិល, គំនិត / ការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាត, អសមត្ថភាព, កង្វះថាមពល, មាត់ស្ងួត, ប្រកាច់ / ប្រកាច់, បញ្ឈរ, បញ្ហាមើលឃើញ, ការនិយាយមិនច្បាស់, បញ្ហាផ្លូវភេទ, ឈឺក្បាល, សន្លប់, ជំងឺថប់ដង្ហើម, ទំងន់ ឡើងឬស្រកទំងន់កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៃការគេងមិនដកដង្ហើមឬជំងឺស្ទះសួតនិងរោគសញ្ញានៃក្រពះពោះវៀនរួមទាំងចង្អោរទល់លាមកឬរាគ។
រាល់ពេលដែលអ្នកបំពេញឬបំពេញបន្ថែមនូវវេជ្ជបញ្ជា Prozac ឬ Xanax អ្នកនឹងទទួលបានការណែនាំអំពីថ្នាំដែលពិភាក្សាពីផលប៉ះពាល់ការព្រមាននិងព័ត៌មានសំខាន់ៗដទៃទៀតអំពីថ្នាំរបស់អ្នក។
នេះមិនមែនជាបញ្ជីពេញលេញនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទេ។ ផ្សេងទៀត, ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើង។ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដើម្បីទទួលបានបញ្ជីផលប៉ះពាល់ពេញលេញ។
| Prozac | Xanax | |||
| ផលប៉ះពាល់ | អាចអនុវត្តបាន? | ភាពញឹកញាប់ | អាចអនុវត្តបាន? | ភាពញឹកញាប់ |
| ឈឺក្បាល | ត្រូវហើយ | ម្ភៃមួយ% | ត្រូវហើយ | ១២.៩-២៩.២% |
| ចង្អោរ | ត្រូវហើយ | ម្ភៃមួយ% | ត្រូវហើយ | ៩.៦-២២% |
| ការទល់លាមក | ត្រូវហើយ | ៥% | ត្រូវហើយ | ១០.៤-២៦.២% |
| រាគ | ត្រូវហើយ | ១២% | ត្រូវហើយ | 10.1-20.6% |
| ភាពមិនប្រក្រតីនៃការបាញ់ទឹកកាម / អសមត្ថភាពផ្លូវភេទ | ត្រូវហើយ | % មិនបានរាយការណ៍ | ត្រូវហើយ | 7,4% |
| មាត់ស្ងួត | ត្រូវហើយ | ១០% | ត្រូវហើយ | ១៤,៧% |
| ងងុយគេង / ងងុយគេង | ត្រូវហើយ | ១៣% | ត្រូវហើយ | ៤១-៧៧% |
| វិលមុខ | ត្រូវហើយ | ៩% | ត្រូវហើយ | ១,៨-៣០% |
| ការគេងមិនលក់ | ត្រូវហើយ | ១៦% | ត្រូវហើយ | ៨.៩-២៩.៥% |
| ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ | ត្រូវហើយ | ដប់មួយ% | ត្រូវហើយ | ១២.៨-២៧.៨% |
| សរសៃប្រសាទ / ការថប់បារម្ភ | ត្រូវហើយ | ១៣% | ត្រូវហើយ | ៤-១៩% |
ប្រភព៖ DailyMed ( Prozac ), DailyMed ( Xanax )
អន្តរកម្មគ្រឿងញៀនរបស់ Prozac ទល់នឹង Xanax
កុំប្រើថ្នាំ MAO inhibitor (MAOI, ឬម៉ូណូអុកស៊ីត Oxidase inhibitor) ក្នុងរយៈពេល ១៤ ថ្ងៃបន្ទាប់ពី Prozac ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នាអាចបង្កើនហានិភ័យ រោគសញ្ញា serotonin ដែលជាគ្រោះអាសន្នខាងវេជ្ជសាស្ត្រដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដោយសារតែសារធាតុ Serotonin លើស។ ថ្នាំ Triptans - ថ្នាំព្យាបាលជំងឺឈឺក្បាលបែបប្រកាំងដូចជា Imitrex (sumatriptan) និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដទៃទៀតដូចជាអេលវ៉ាលិលឬស៊ីមបាឡាតាមិនគួរត្រូវបានប្រើជាមួយថ្នាំ Prozac ទេដោយសារតែហានិភ័យនៃរោគសញ្ញា Serotonin ។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំបំបាត់ការក្អក dextromethorphan ដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុង Robitussin-DM និងផលិតផលក្អកនិងត្រជាក់ជាច្រើនទៀតគួរតែត្រូវបានជៀសវាងព្រោះវាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា Serotonin ផងដែរនៅពេលផ្សំជាមួយ Prozac ។
ថ្នាំ Xanax មិនគួរត្រូវបានគេយកទៅប្រើជាមួយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អូផ្ចូអ៊ីតទេដោយសារតែការកើនឡើងហានិភ័យនៃការចុះខ្សោយការដកដង្ហើមនិងការប្រើថ្នាំជ្រុលដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ប្រសិនបើមិនមានការរួមផ្សំផ្សេងទៀតទេអ្នកជំងឺគួរតែទទួលថ្នាំនីមួយៗក្នុងកំរិតទាបបំផុតនិងក្នុងរយៈពេលខ្លីបំផុតនិងត្រូវតាមដានយ៉ាងដិតដល់។ Benzodiazepines ក៏មិនគួរយកជាមួយផ្សេងទៀតដែរជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS ដូចជាអាល់កុល, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។
ជៀសវាងជាតិអាល់កុលនៅពេលប្រើថ្នាំ Prozac ឬ Xanax ។
នេះមិនមែនជាបញ្ជីពេញលេញនៃអន្តរកម្មគ្រឿងញៀនទេ។ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកសម្រាប់បញ្ជីពេញលេញនៃអន្តរកម្មថ្នាំ។ ប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើរួមទាំងវេជ្ជបញ្ជាឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជានិងវីតាមីន។
| គ្រឿងញៀន | ថ្នាក់ថ្នាំ | Prozac | Xanax |
| Rasagiline សេលេហ្គីលីន ថ្នាំ Tranylcypromine | MAOIs | បាទ / ចាស (ការប្រើប្រាស់ដាច់ដោយឡែកយ៉ាងហោចណាស់ ១៤ ថ្ងៃ) | អត់ទេ |
| សុរា | សុរា | ត្រូវហើយ | ត្រូវហើយ |
| រីហ្សីតស្ព្រីន Sumatriptan ហ្សូលមេត្រេនតាន | ទ្រីបស៊ីន | ត្រូវហើយ | បាទ / ចាស (sumatriptan) |
| ផ្លូវរបស់ John's | បន្ថែម | ត្រូវហើយ | ត្រូវហើយ |
| Warfarin | Anticoagulant | ត្រូវហើយ | ត្រូវហើយ |
| Codeine Hydrocodone អ៊ីដ្រូរ័រហ្វូន Methadone Morphine អុកស៊ីតូស៊ីន ត្រាដុល | ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អូផ្ចូអ៊ីត | ត្រូវហើយ | ត្រូវហើយ |
| Dextromethorphan (នៅក្នុងផលិតផលក្អកនិងត្រជាក់ជាច្រើន) | ថ្នាំបំបាត់ការក្អក | ត្រូវហើយ | អត់ទេ |
| Azithromycin Clarithromycin អេរីត្រូម៉ីស៊ីន | ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចម៉ាក្រូ | ត្រូវហើយ | បាទ / ចាស (អេរីថមមីស៊ីននិងឃ្លីនថមមីស៊ីន) |
| ថ្នាំអាស្ពីរីន Ibuprofen មេឡាកូស៊ីម Nabumetone ណាប៉ូroxen | NSAIDs | ត្រូវហើយ | អត់ទេ |
| Citalopram Escitalopram ហ្វ្លុយតូទីន Fluvoxamine Paroxetine Sertraline | ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប្រភេទ SSRI | ត្រូវហើយ | ត្រូវហើយ |
| Desvenlafaxine ឌុយណូទីន Venlafaxine | ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត SNRI | ត្រូវហើយ | ត្រូវហើយ |
| អាមីតទ្រីធីត ដេលីប្រាយ អ៊ីមភីរ៉ាម ន័រទ្រីទីធីត | ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Tricyclic | ត្រូវហើយ | ត្រូវហើយ |
| Baclofen Carisoprodol Cyclobenzaprine Metaxalone | សាច់ដុំបន្ធូរអារម្មណ៍ | ត្រូវហើយ | ត្រូវហើយ |
| Carbamazepine Divalproex សូដ្យូម ហ្គាបាបាទីន Lamotrigine ឡេវ៉ឺរ៉ារ៉ាដ្យូម Phenobarbital ផេនីយតូទីន Pregabalin Topiramate | ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន | ត្រូវហើយ | ត្រូវហើយ |
| ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន | ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន | អត់ទេ | ត្រូវហើយ |
| ហ្វ្លុយណៃអ៊ីត Propafenone Thioridazine Vinblastine | ថ្នាំបំប្លែងសារជាតិដោយអង់ស៊ីម CYP2D6 | ត្រូវហើយ | បាទ / ចាស (propafenone, thioridazine, vinblastine) |
| Alprazolam Clonazepam ដាហ្សាបប៉ាម ឡូរ៉ាហ្សាប៉ាម | បេនហ្សូដៀហ្សីពាំង | ត្រូវហើយ | ត្រូវហើយ |
| រ៉ាហ្វាំងលីន | អ្នកបង្កើត CYP3A4 | អត់ទេ | ត្រូវហើយ |
| Itraconazole Ketoconazole | CYP3A4 inhibitor | អត់ទេ | ត្រូវហើយ |
ការព្រមានអំពី Prozac និង Xanax
Prozac
អេសអេសអេសអេសរួមទាំងប្រូហ្សេកមាន ការព្រមានប្រអប់ខ្មៅ នៃការធ្វើអត្តឃាត។ ការព្រមានរបស់ប្រអប់ខ្មៅគឺជាការព្រមានខ្លាំងបំផុតដែលតំរូវដោយ FDA ។ កុមារក្មេងជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យ (រហូតដល់អាយុ ២៤ ឆ្នាំ) ដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃគំនិតធ្វើអត្តឃាត។ អ្នកដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។
ការព្រមាន Prozac ផ្សេងទៀត៖
- រោគសញ្ញា Serotonin គឺជាភាពអាសន្នដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលបណ្តាលមកពីសារធាតុ Serotonin ច្រើនពេក។ អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Prozac គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាដូចជា serucination, ប្រកាច់, ចង្វាក់បេះដូងឬផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាមនិងភាពវឹកវរ។ ស្វែងរកការព្យាបាលបន្ទាន់ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើង។ លេបថ្នាំដទៃទៀតដែលបង្កើនកម្រិត Serotonin (ទ្រីយ៉ាត, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic, fentanyl, លីចូម, ត្រាមដុល, ទ្រីប៉ូផូន, ប៊្លុយតូរីន, ឌីសស្តូមមេន, ថ្នាំអំហ្វេតាមីន, ផ្លូវចនវីន, និង MAOIs)បង្កើនហានិភ័យនៃរោគសញ្ញា serotonin ។
- នៅពេលឈប់ប្រើថ្នាំ Prozac រោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់ដូចជាការរំខានអាចកើតឡើង។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកអំពីវិធីល្អបំផុតដើម្បីបញ្ឈប់ Prozac ដោយមានកាលវិភាគយឺត ៗ ។ កុំបញ្ឈប់ Prozac ភ្លាមៗ។
- ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការប្រកាច់។
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ (សូដ្យូមទាប) ដោយសារតែរោគសញ្ញានៃការសំងាត់អ័រម៉ូនមិនត្រឹមត្រូវ (SIADH) អាចកើតមានហើយអាចធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញាអាចរួមមានឈឺក្បាលពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍ខ្សោយការចងចាំច្របូកច្របល់ខ្សោយនិងមិនមានស្ថេរភាពដែលអាចបណ្តាលឱ្យដួល។ ស្វែងរកការព្យាបាលបន្ទាន់និងបញ្ឈប់ Prozac ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាកើតឡើង។
- ជៀសវាងការប្រើថ្នាំអេសអាយអេសអេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុំតូចចង្អៀតដែលមិនត្រូវបានព្យាបាល (ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកបិទជិត) ។
- ថ្នាំ SSRIs អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម - ហានិភ័យនេះកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាស្ពីរីន, NSAIDs ឬ warfarin ។
- កុំបើកបរឬដំនើរការគ្រឿងម៉ាស៊ីនរហូតដល់អ្នកដឹងពីរបៀបដែល Prozac ជះឥទ្ធិពលដល់អ្នក។
- ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាតំរងនោម។
- ក្នុងករណីកម្រមានរបាយការណ៍អំពីការកន្ទួលរមាស់និងប្រតិកម្មអាលែហ្សី / ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចជាប្រព័ន្ធដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាឡើងកន្ទួលឬអាឡែរហ្សីសូមឈប់ប្រើថ្នាំ Prozac ហើយស្វែងរកការព្យាបាលភ្លាមៗ។
- Prozac អាចបណ្តាលឱ្យពន្យារពេល QT និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ដោយសារស្ថានភាពសុខភាពឬថ្នាំដទៃទៀត។ សួរអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើ Prozac មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នក។
- ថ្នាំ Prozac គួរតែត្រូវបានប្រើតែក្នុងការមានផ្ទៃពោះប្រសិនបើអត្ថប្រយោជន៍ដល់ម្តាយធំជាងហានិភ័យដល់ទារក។ ការបញ្ឈប់ថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានការធូរស្បើយនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬថប់បារម្ភ។ ទោះយ៉ាងណាអ៊ីយូតាដែលប្រឈមនឹងអេសអេសអេសអេសនៅត្រីមាសទី ៣ បានវិវត្តទៅជាផលវិបាកដែល តម្រូវឲ្យ មានការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលយូរការគាំទ្រផ្លូវដង្ហើមនិងបំពង់បំបៅ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចថ្លឹងថ្លែងហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់អេសអេសអេសអេសអេសក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំ Prozac រួចហើយហើយឃើញថាអ្នកមានផ្ទៃពោះសូមទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដើម្បីសុំការណែនាំ។
Xanax
- Xanax ក៏មានការព្រមានក្នុងប្រអប់ផងដែរ។ Xanaxមិនគួរប្រើជាមួយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អូផ្ចូអ៊ីតទេដោយសារតែការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថយចុះកម្តៅខ្លាំងការធ្លាក់ទឹកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរសន្លប់ឬស្លាប់។ ប្រសិនបើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ benzodiazepine និងអូផ្ចូអ៊ីតមិនអាចត្រូវបានជៀសវាងអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើកម្រិតទាបបំផុតក្នុងរយៈពេលខ្លីបំផុតហើយត្រូវតែតាមដានឱ្យបានដិតដល់។ អ្នកជំងឺមិនគួរបើកបររឺដំនើរការគ្រឿងម៉ាស៊ីនរហូតទាល់តែដឹងលទ្ធផល។
- Xanax អាចបណ្តាលឱ្យការពឹងផ្អែក - ហានិភ័យកើនឡើងជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់រយៈពេលប្រើប្រាស់កាន់តែយូរនិង / ឬប្រវត្តិនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនឬគ្រឿងស្រវឹង។ ប្រសិនបើអ្នកលេប Xanax លេបតែតាមវេជ្ជបញ្ជា - កុំលេបថ្នាំបន្ថែម។
- រក្សា Xanax ឱ្យឆ្ងាយពីកុមារនិងអ្នកដទៃ។ ទុកនៅក្រោមសោរនិងកូនសោបើអាច។
- Xanax គឺសម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលខ្លី។ នៅពេលបញ្ឈប់ Xanax សូមបន្ថយល្បឿនដើម្បីជៀសវាងរោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺប្រកាច់គឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃរោគសញ្ញានៃការដក។ អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកអាចផ្តល់កាលវិភាគកាត់បន្ថយ។
- មានហានិភ័យនៃការធ្វើអត្តឃាតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក៏គួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផងដែរហើយគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់។
- ប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាដកដង្ហើមដូចជា COPD ឬដកដង្ហើមគេង។
- ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិង / ឬប្រើកំរិតទាបចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។
- Xanax មិនគួរត្រូវបានប្រើក្នុងការមានផ្ទៃពោះនោះទេព្រោះមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ Xanax ហើយឃើញថាអ្នកមានផ្ទៃពោះសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។
Prozac និង Xanax កំពុងស្ថិតនៅលើអ៊ីនធឺណិត បញ្ជីស្រាបៀរ (ថ្នាំដែលមិនសមរម្យចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់) ។ពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដើម្បីមើលថាតើ Prozac ឬ Xanax មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកដែរឬទេ។
សំណួរដែលត្រូវបានសួរជាញឹកញាប់អំពី Prozac ទល់នឹង Xanax
តើ Prozac គឺជាអ្វី?
Prozac ដែលត្រូវបានគេស្គាល់តាមឈ្មោះទូទៅរបស់វាគឺ fluoxetine គឺជាអេសអេសអេសអេសឬថ្នាំទប់ស្កាត់សារធាតុ serotonin reuptake inhibitor ។ Prozac ព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ជំងឺវង្វេងស្មារតីដែលបង្ខំចិត្ត, Bulimia nervosa, ជំងឺមុនពេលរដូវនិងជំងឺភ័យស្លន់ស្លោ។ Prozac មានទាំងទម្រង់ម៉ាកនិងទម្រង់ទូទៅ។
តើ Xanax គឺជាអ្វី?
Xanax ដែលត្រូវបានគេស្គាល់តាមឈ្មោះទូទៅរបស់វាគឺ alprazolam គឺជាថ្នាំ benzodiazepine ដែលព្យាបាលការថប់បារម្ភនិងភាពភ័យស្លន់ស្លោ។ Xanax គឺជាសារធាតុដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសារតែសក្តានុពលនៃការបំពាននិងការពឹងផ្អែក។
តើ Prozac និង Xanax ដូចគ្នាទេ?
ទេខណៈពេលដែលមនុស្សអាចនិយាយអំពីថ្នាំទាំងនេះជាមួយគ្នាពួកគេពិតជាខុសគ្នា។ ថ្នាំទាំងនេះមាននៅក្នុងប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃថ្នាំធ្វើការតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នានិងមានកម្រិតថ្នាំការចង្អុលបង្ហាញនិងផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗគ្នា។
Prozac គឺជាអេសអេសអេស។ ថ្នាំ SSRI ផ្សេងទៀតដែលអ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺរួមមាន Celexa ( citalopram ) Lexapro ( escitalopram ), ឡូវីអុក ( fluvoxamine ) ផិឡិល ( paroxetine ) និងហ្សូឡូហ្វ ( sertraline ) ។
Xanax គឺជាថ្នាំ benzodiazepine ។ ថ្នាំ benzodiazepines ផ្សេងទៀតមួយចំនួនដែលអ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ include រួមមាន Valium ( diazepam ) Ativan ( lorazepam ) និងកូឡុលផិន (clonazepam) ។
តើ Prozac ឬ Xanax ប្រសើរជាងទេ?
ដោយសារតែថ្នាំនីមួយៗត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងផ្សេងៗថ្នាំមិនត្រូវបានប្រៀបធៀបនៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកទេ។ ថ្នាំល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកអាចត្រូវបានកំនត់ដោយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដែលអាចគិតពីរោគសញ្ញាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្រ្តប្រវត្តិនិងថ្នាំដទៃទៀតដែលអ្នកប្រើដែលអាចមានអន្តរកម្មជាមួយប្រូសេហ្សាឬស៊ីនណាក់។
តើខ្ញុំអាចប្រើ Prozac ឬ Xanax ពេលមានផ្ទៃពោះបានទេ?
អ៊ីយូណេតបានប៉ះពាល់នឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយចំនួនរួមទាំងអេសអេសអេសអេសដូចជាប្រូហ្សេកក្នុងត្រីមាសទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះបានវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
Xanax អាចបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនធម្មតារបស់ទារកហើយមិនគួរប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ Prozac ឬ Xanax រួចហើយហើយដឹងថាអ្នកមានផ្ទៃពោះសូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នក បំបៅកូនដោយទឹកដោះ សូមពិគ្រោះជាមួយ OB / GYN របស់អ្នកផងដែរ។
តើខ្ញុំអាចប្រើ Prozac ឬ Xanax ជាមួយស្រាបានទេ?
ទេ Prozac ឬ Xanax មិនគួរត្រូវបានផ្សំជាមួយអាល់កុលទេ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម - ដកដង្ហើមយឺត ៗ មិនទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់និងបង្កើនភាពស្រងូតស្រងាត់និងងងុយដេកនិងធ្វើឱ្យចុះខ្សោយ។
តើ Prozac ល្អសម្រាប់ការថប់បារម្ភទេ?
ថ្នាំ Prozac ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងភាពភ័យស្លន់ស្លោដែលជាប្រភេទនៃជំងឺថប់បារម្ភ។ ទោះយ៉ាងណាមនុស្សមួយចំនួនដែលប្រើថ្នាំ Prozac ជួបប្រទះការថប់បារម្ភដែលជាផលប៉ះពាល់។ ដោយសារតែហានិភ័យនៃគំនិតឬអាកប្បកិរិយាធ្វើអត្តឃាតអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកយ៉ាងជិតស្និទ្ធខណៈពេលដែលនៅលើ Prozac ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការថប់បារម្ភឬការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ឬបុគ្គលិកលក្ខណៈផ្សេងទៀតសូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។
តើ Prozac អាចបណ្តាលឱ្យឡើងទម្ងន់ដែរឬទេ?
Prozac អាចប៉ះពាល់ដល់ទំងន់ ប៉ុន្តែជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃចំណង់អាហារនិងការសម្រកទម្ងន់ជាជាងការឡើងទម្ងន់។ គ្រូពេទ្យនឹងតាមដានទម្ងន់របស់អ្នកក្នុងពេលព្យាបាលជាមួយប្រូហ្សេក។
តើ Prozac ផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់អ្នកទេ?
នេះ ចេញវេជ្ជបញ្ជាព័ត៌មាន សំរាប់ប្រូហ្សេកបានបញ្ជាក់ថានៅក្នុងការសិក្សា, អ្នកជំងឺច្រើនជាង ២% បានជួបប្រទះនឹងបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈខណៈពេលប្រើថ្នាំ Prozac ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សភាគច្រើនអត់ធ្មត់នឹង Prozac យ៉ាងល្អ។ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដើម្បីទទួលបានដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តផ្ទាល់ខ្លួន។
