ACE inhibitors ទល់នឹងថ្នាំ beta blockers: តើថ្នាំសម្ពាធឈាមណាដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក?
ព័ត៌មានអំពីគ្រឿងញៀនមនុស្សពេញវ័យជនជាតិអាមេរិកចំនួន ៧៥ លាននាក់មានជំងឺលើសឈាមប៉ុន្តែមានតែប៉ុណ្ណោះ ៥៤% ពួកគេមានកម្រិតរបស់ពួកគេ។ ជាសំណាងល្អសម្រាប់ស្ថានភាពទូទៅដូចជាជំងឺលើសឈាមមានថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដែលអាចជួយបាន។ ក្នុងចំនោមពួកគេមាន ACE inhibitors និង beta blockers ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើននឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាមុនពេលប្រើថ្នាំដទៃទៀត។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺលើសឈាមនោះគ្រូពេទ្យប្រហែលជានឹងសាកល្បងប្រើថ្នាំបន្ថយសម្ពាធឈាម ACE ជាមុនសិន។ ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមខ្ពស់របស់អ្នកត្រូវបានអមដោយការឈឺទ្រូងឬការថប់បារម្ភនោះថ្នាំ beta blocker អាចជាជំរើសមួយដ៏ប្រសើរ។ គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំទាំងពីរប្រភេទក្នុងពេលតែមួយក្នុងកាលៈទេសៈជាក់លាក់។
តើថ្នាំព្យាបាលជំងឺលើសឈាមណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក? ប្រើមគ្គុទេសក៍នេះដើម្បីប្រៀបធៀបថ្នាំរារាំងអេស៊ីអ៊ីនិងថ្នាំទប់ស្កាត់បេតាដើម្បីត្រៀមសំរាប់ការទៅជួបគ្រូពេទ្យលើកក្រោយ។
ចង់បានតំលៃល្អបំផុតលើអាសេប៊ុតថុលអេចអិលអេចអេចអេសអេច?
ចុះឈ្មោះសម្រាប់ការជូនដំណឹងអំពីតម្លៃរបស់ Acebutolol HCL និងស្វែងយល់នៅពេលដែលតម្លៃផ្លាស់ប្តូរ!
ទទួលបានការជូនដំណឹងអំពីតម្លៃ
តើឧបករណ៍ទប់ស្កាត់អេអេសអ៊ីនិងឧបករណ៍ទប់ស្កាត់បេតាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
ថ្នាំ ACE inhibitors (angiotensin-converting-enzyme inhibitors) ពង្រីកសរសៃឈាមនិងបន្ថយបរិមាណឈាមដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមនិងបង្កើនលំហូរឈាមទៅកាន់បេះដូង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ ACE inhibitors រារាំងអង់ស៊ីមបំប្លែង angiotensin ពីការបំលែង angiotensin I ទៅ angiotensin II - អរម៉ូនដែលរារាំងដល់សរសៃឈាម។ តាមរយៈការទប់ស្កាត់អរម៉ូនសម្ពាធឈាមរបស់មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានបន្ទាប។
ថ្នាំ ACE inhibitors ភាគច្រើនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ពួកគេក៏អាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់បន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង (ជំងឺ myocardial infarction) ។
អ្នកទប់ស្កាត់បេតា (ភ្នាក់ងារទប់ស្កាត់ beta-adrenergic) ទប់ស្កាត់ផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូនស្ត្រេសដែលជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលគួរឱ្យអាណិត។ អរម៉ូនទាំងនេះរួមមាន norepinephrine និង epinephrine (ហៅផងដែរ) adrenaline ) ។ ការរាំងស្ទះអ័រម៉ូនទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យសរសៃឈាមសម្រាកនិងបន្ថយ។ នៅក្នុងវេន, ថ្នាំ beta blockers អាចបន្ថយចង្វាក់បេះដូង, សម្ពាធឈាមទាបនិងធ្វើអោយលំហូរឈាមប្រសើរឡើង។
ថ្នាំបំប៉នបេតាអាចព្យាបាលជំងឺលើសឈាមរួមជាមួយស្ថានភាពខ្ជិលផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺខ្សោយបេះដូងស្ទះចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតាការថប់បារម្ភនិងឈឺទ្រូង។
ទទួលបានកាតបញ្ចុះថ្លៃវេជ្ជបញ្ជា SingleCare
| ACE inhibitors ទល់នឹង blockers beta | ||
|---|---|---|
| ACE inhibitors | អ្នកទប់ស្កាត់បេតា | |
| ស្ថានភាពសុខភាពត្រូវបានព្យាបាល |
|
|
| ថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅ |
|
|
| ផលប៉ះពាល់ទូទៅ |
|
|
| ការព្រមាន |
|
|
| អន្តរកម្ម |
|
|
ចង់បានតម្លៃល្អបំផុតនៅលីលីពួរលីល?
ចុះឈ្មោះសម្រាប់ការដាស់តឿនតម្លៃ lisinopril និងស្វែងយល់នៅពេលដែលតម្លៃផ្លាស់ប្តូរ!
ទទួលបានការជូនដំណឹងអំពីតម្លៃ
តើអ្នកអាចប្រើថ្នាំ ACE inhibitors ជាមួយ beta blockers បានទេ?
វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំ ACE inhibitor និងថ្នាំ beta blocker ក្នុងពេលតែមួយដើម្បីបង្កើនកំរិតសម្ពាធឈាមចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមឬអ្នកដែលមានជំងឺដូចជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងឬជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។
តាមការប៉ាន់ស្មាន ៧៥% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមជាធម្មតាត្រូវការការព្យាបាលរួមគ្នា (ថ្នាំច្រើនជាងមួយមុខ) ដើម្បីឈានដល់គោលដៅសម្ពាធឈាម។ ទិនានុប្បវត្តិនៃសង្គមអាមេរិកលើសឈាម ។ ការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការប្រើថ្នាំ ACE inhibitors និងថ្នាំ beta blockers ក្នុងពេលតែមួយឬលេបថ្នាំមួយប្រភេទជាមួយថ្នាំប្រភេទសម្ពាធឈាមដទៃទៀតដូចជាថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ angiotensin (ARBs) ។
ACE inhibitors និង beta blockers ធ្វើការខុសគ្នានិងផ្តោតលើផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ តាមរបៀបនេះពួកគេអាចបំពេញគ្នាទៅវិញទៅមក។
ការព្រមាន
ទាំងថ្នាំ ACE inhibitors និងថ្នាំ beta blockers អាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ វាអាចបណ្តាលឱ្យវិលមុខពីសម្ពាធឈាមទាបនិងអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពពីកំណើត។ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះឬមានផ្ទៃពោះមានផ្ទៃពោះការនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតគឺជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីកំណត់ថាតើថ្នាំ beta beta blockers ឬ ACE inhibitors ត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកឬអត់។
ថ្នាំ ACE inhibitors បង្កើនកម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យការទទួលទានប៉ូតាស្យូមក្នុងពេលព្យាបាលគឺចាំបាច់។ ជាលទ្ធផលការប្រើថ្នាំគ្រាប់ប៉ូតាស្យូមឬប្រើជំនួសអំបិលដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមអាចបណ្តាលឱ្យមានកម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមច្រើនពេក។ ជំងឺលើសឈាមអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ រោគសញ្ញាជម្ងឺលើសឈាមរួមមានភាពច្របូកច្របល់ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់និងរមួលឬស្ពឹកនៅដៃឬមុខ។
ម៉្យាងទៀតថ្នាំបណ្តុំបេតាមួយចំនួនអាចបង្កើនទ្រីគ្លីសេរីដនិងបន្ថយកំរិតកូលេស្តេរ៉ុលល្អ។ នេះជាធម្មតាបណ្តោះអាសន្នប៉ុន្តែអាចប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស។
អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន - គ្រឿងញៀន
ថ្នាំ ACE inhibitors និងថ្នាំ beta blockers ប្រហែលជាមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេប្រសិនបើប្រើជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs) ដូចជា ibuprofen, Advil និង Aleve ។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមុនពេលប្រើថ្នាំ NSAIDs ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ ACE inhibitors ថ្នាំ beta blockers ឬទាំងពីរ។
ការផ្លាស់ប្តូរពីអ្នកទប់ស្កាត់បេតាទៅនឹងថ្នាំទប់ស្កាត់អេស៊ីអ៊ី
ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យអាចផ្លាស់ប្តូរវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកសម្រាប់ថ្នាំ beta blocker ទៅជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាអ៊ីនឬផ្ទុយមកវិញ។
ក្នុងស្ថានភាពដែលអ្នកជំងឺមានអត្រាចង្វាក់បេះដូងទាបឬភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង, កម្រិតថ្នាំ beta blockers ចាំបាច់ត្រូវបន្ថយឬក៏ប្រើថ្នាំជំនួសសម្ពាធឈាមដូចជា ACEi អាចប្រើបាន។ អាហ្វាហ្វហ្សាហ្វា , វេជ្ជបណ្ឌិតប្រធានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៃសាកលវិទ្យាល័យញូវម៉ិចស៊ិកនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ នៅក្នុងសេណារីយ៉ូមួយផ្សេងទៀតដែលអ្នកជំងឺមានជំងឺសរសៃឈាមតម្រងនោមដែលនៅពីក្រោម (ដូចជាការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល), អេអ៊ីអ៊ីមិនត្រូវបានណែនាំអោយគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមទេ។ ថ្នាំ BP ផ្សេងទៀតគឺសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនោះ។
ខ្លះ ការសិក្សា ណែនាំថាការប្តូរពីថ្នាំ beta blockers ទៅ ACE inhibitors អាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាងងុយគេងនិងបង្កើនការយល់ដឹង។ ទោះយ៉ាងណាវាមិនចាំបាច់មានន័យថាអ្នករារាំងបេតាគឺល្អជាងអេសអេសអេស។
ថ្នាំនីមួយៗមានគោលបំណងរបស់វាហើយប្រហែលជាល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការព្យាបាលលក្ខខណ្ឌពិសេសជាងថ្នាំដទៃទៀត។ វេជ្ជបណ្ឌិត Zafar មានប្រសាសន៍ថា“ ថ្នាំ ACE inhibitors” គឺជាការព្យាបាលតាមបែបទី ១ ខណៈពេលដែលថ្នាំ beta blockers ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាការព្យាបាលតាមបែបទី ២ សម្រាប់ការគ្រប់គ្រង BP ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CAD) ឬជំងឺបេះដូងដែលមានស្ថេរភាពដែលជាជំងឺលើសឈាម, ថ្នាំ beta beta និង ACEI ត្រូវបានណែនាំអោយជ្រើសរើស។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺការនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឬអ្នកជំនាញខាងវេជ្ជសាស្ត្រគឺជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីកំណត់ថាតើការផ្លាស់ប្តូរពីថ្នាំ beta blockers ទៅជាថ្នាំទប់ស្កាត់អេស៊ីអ៊ីគឺជាជម្រើសត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើចម្លើយរបស់អ្នកចំពោះការព្យាបាលនិងផលប៉ះពាល់ណាមួយដែលអ្នកធ្លាប់មាន។
ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល
ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរតែងតែមានសក្តានុពលនៃផលប៉ះពាល់។ ការប្រើថ្នាំ beta blockers ថ្នាំ ACE inhibitors ឬទាំងពីរអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួនដូចខាងក្រោមៈ
| ACE inhibitor ទល់នឹងផលរំខានរបស់ថ្នាំ beta blocker | |
|---|---|
| ផលប៉ះពាល់ ACE inhibitor | ផលរំខានរបស់ថ្នាំបេតា |
|
|
បញ្ជីផលប៉ះពាល់នេះមិនមានលក្ខណៈទូលំទូលាយទេ។ អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវបញ្ជីផលប៉ះពាល់ពេញលេញដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាអ៊ីន។
ទោះបីជាវាកម្រក៏ដោយក៏អ្នកការពារ ACE និងថ្នាំ beta blockers អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ ការប្រើថ្នាំ ACE inhibitors អាចបណ្តាលឱ្យ ជម្ងឺខួរក្បាល ដែលជាជម្ងឺដ៏កម្រមួយដែលបណ្តាលឱ្យហើមមុខផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ថ្នាំ ACE inhibitors ក៏អាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយតំរងនោមឬការថយចុះកោសិកាឈាមសផងដែរ។
អ្នកទប់ស្កាត់បេតាបានបណ្តាលឱ្យមានជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ។ សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ថ្នាំ beta blockers អាចការពាររាងកាយពីការបង្ហាញសញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (ដូចជាញ័រនិងញ័រទ្រូង) ។ កំរិតសម្ពាធឈាមនិងចង្វាក់បេះដូងត្រូវតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យនៅពេលលេបថ្នាំ beta blockers ។
តើថ្នាំព្យាបាលជំងឺលើសឈាមល្អបំផុតអ្វីខ្លះ?
ទោះបីជាមិនមានថ្នាំណាមួយដែលល្អបំផុតសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក៏ដោយក៏ថ្នាំ ACE inhibitors និងថ្នាំ beta blockers ស្ថិតក្នុងចំណោមប្រភេទថ្នាំដែលមានប្រជាប្រិយបំផុត។ ថ្នាំដែលត្រូវបានកំណត់នឹងអាស្រ័យលើប្រវត្តិរោគសញ្ញារោគសញ្ញានិងការឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាល។ អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពអាចជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណ ថ្នាំព្យាបាលជំងឺលើសឈាមល្អបំផុត ដោយផ្អែកលើករណីនីមួយៗ។ នេះគឺជាតារាងនៃថ្នាំដែលត្រូវបានគេប្រើច្រើនបំផុតសំរាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម៖
| ACE inhibitor ទល់នឹងថ្នាំ beta blocker | |
|---|---|
| ACE inhibitors | អ្នកទប់ស្កាត់បេតា |
|
|
ថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាមត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើថាតើពួកគេបន្ថយសម្ពាធឈាមបានល្អប៉ុណ្ណាហើយបន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង។ទិនានុប្បវត្តិនៃសង្គមអាមេរិកលើសឈាម។ ប្រសិនបើថ្នាំ ACE inhibitor ឬ beta blocker មិនអាចជួយអ្នកបានទេនោះគ្រូពេទ្យអាចណែនាំអោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដទៃទៀតដូចជាថ្នាំឆានែលកាល់ស្យូមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំអាល់ផាយ។ ល។
លើសពីនេះទៀត, ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ អាចជួយគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរួមជាមួយថ្នាំ។ ប៉ុន្តែសំខាន់បំផុតអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្រ្តអាចជួយកំណត់ផែនការព្យាបាលដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញានិងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។
