សំខាន់ >> ព័ត៌មានអំពីគ្រឿងញៀន >> បញ្ជីរាយនាមអេសអ៊ីអេសស្ទឺរៈការប្រើប្រាស់ម៉ាកទូទៅនិងព័ត៌មានសុវត្ថិភាព

បញ្ជីរាយនាមអេសអ៊ីអេសស្ទឺរៈការប្រើប្រាស់ម៉ាកទូទៅនិងព័ត៌មានសុវត្ថិភាព

ព័ត៌មានអំពីគ្រឿងញៀន

អង់ស៊ីមបំលែងអង់ស៊ីម Angiotensin (ACE) គឺជាថ្នាំមួយប្រភេទដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។ ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមគឺចាំបាច់សម្រាប់ការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺបេះដូងនិងតំរងនោមក្នុងចំណោមបញ្ហាសុខភាពដទៃទៀត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺលើសឈាមអាចមើលទៅគួរឱ្យព្រួយបារម្ភជាពិសេសដោយសារជំងឺលើសឈាមមិនតែងតែបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ អ្នកប្រហែលជាមិនដឹងថាអ្នកមានជំងឺលើសឈាមរហូតដល់អ្នកទៅជួបអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។ ជិតហើយ ពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សពេញវ័យ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកមានជំងឺលើសឈាមប៉ុន្តែជាសំណាងល្អមានថ្នាំជាច្រើនដែលអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ប្រភេទថ្នាំ ACE inhibitor គឺជាជំរើសព្យាបាលមួយ។

បន្តការអានដើម្បីរៀនបន្ថែមទៀតអំពីការប្រើថ្នាំ ACE inhibitors ការប្រើប្រាស់និងផលប៉ះពាល់របស់វា។

បញ្ជីរាយនាម ACE inhibitors
ឈ្មោះម៉ាក (ឈ្មោះទូទៅ)	តម្លៃសាច់ប្រាក់ជាមធ្យម	ការសន្សំ SingleCare	ស្វែងយល់បន្ថែម
Aceon (perindopril)	៧៦ ដុល្លារក្នុង ១ គ្រាប់ ៣០ គ្រាប់ ៤ មីលីក្រាម	ទទួលបានគូប៉ុង perindopril	ព័ត៌មានលម្អិតពី Perindopril
កាតូទីន (captopril)	៥៥ ដុល្លារក្នុង ១ គ្រាប់ ៣០ គ្រាប់ ២៥ មីលីក្រាម	ទទួលបានគូប៉ុងចាប់យក	ព័ត៌មានលំអិតរបស់កុំព្យូទ័រយួរដៃ
Prinivil, Zestril (lisinopril)	១៣៣ ដុល្លារក្នុង ១ គ្រាប់ ៣០ គ្រាប់ ១០ មីលីក្រាម	ទទួលបានប័ណ្ណ lisinopril	ព័ត៌មានលម្អិតអំពីលីលីពប៉ូ
Vasotec (enalapril)	៦៩ ដុល្លារក្នុងមួយគ្រាប់ ៣០ គ្រាប់ ១០ មីលីក្រាម	ទទួលបានគូប៉ុង enalapril	ព័ត៌មានលម្អិត Enalapril
ឡុនសិនស៊ីន (benazepril)	៣៧ ដុល្លារក្នុង ១ គ្រាប់ ៣០ គ្រាប់ ១០ មីលីក្រាម	ទទួលបានគូប៉ុង benazepril	ព័ត៌មានលម្អិត Benazepril
ម៉ាវ៉ាក (trandolapril)	៥២ ដុល្លារក្នុងមួយគ្រាប់ ៣០ គ្រាប់ ៤ មីលីក្រាម	ទទួលបានប័ណ្ណ trandolapril	ព័ត៌មានលម្អិត Trandolapril
ម៉ូណុលលីល (ហ្វូណូប៉ូលីល)	៤២ ដុល្លារក្នុង ១ គ្រាប់ ៣០ គ្រាប់ ២០ មីលីក្រាម	ទទួលបានប័ណ្ណ fosinopril	ព័ត៌មានលម្អិត Fosinopril
Altace (ramipril)	៥៩ ដុល្លារក្នុង ១ គ្រាប់ ៣០ គ្រាប់ ១០ មីលីក្រាម	ទទួលបានប័ណ្ណ ramipril	ព័ត៌មានលម្អិតអំពីរ៉ាមីល
អេឌីប៉ូ (ilin)	៥៨ ដុល្លារក្នុងមួយគ្រាប់ ៣០ គ្រាប់ ៤០ មីលីក្រាម	ទទួលបានគូប៉ុង quinapril	ព័ត៌មានលម្អិត Quinapril
Univasc (moexipril)	៦៥ ដុល្លារក្នុង ១ គ្រាប់ ១៥ គ្រាប់ ១៥ មីលីក្រាម	ទទួលបានប័ណ្ណ moexipril	ព័ត៌មានលម្អិតអំពី Moexipril

តើអេស៊ីអ៊ីអ៊ីតរារាំងអ្វីខ្លះ?

ថ្នាំ ACE inhibitors គឺជាប្រភេទថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមដោយបន្ធូរសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាម។ ថ្នាំទាំងនេះបញ្ឈប់ការផលិតអរម៉ូនដែលគេហៅថា angiotensin II ។ អរម៉ូននេះទទួលខុសត្រូវចំពោះការរួមតូចនៃសរសៃឈាមដែលអាចបង្កើនសម្ពាធឈាម។ តាមរយៈការបន្ធូរសរសៃឈាមនិងបន្ថយសម្ពាធឈាមអ្នកទប់ ACE អាចជួយបង្កើនលំហូរឈាមនិងកាត់បន្ថយបន្ទុកការងារនៅលើបេះដូង។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមខ្សោយបេះដូងខ្សោយតំរងនោមទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺដទៃទៀតដែលទាក់ទងនឹងសរសៃឈាមនិងលំហូរឈាម។

តើថ្នាំ ACE រារាំងយ៉ាងដូចម្តេច?

ថ្នាំ ACE inhibitors រារាំងអង់ហ្ស៊ីមដែលបំលែង angiotensin ដែលបំប្លែង angiotensin I ទៅ angiotensin II ។ Angiotensin II គឺជាអរម៉ូនដ៏ខ្លាំងក្លាដែលបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំរលោងជុំវិញសរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមរួមតូចនិងកើនឡើងសម្ពាធឈាម។

នៅពេលដែល ACE inhibitors រារាំងការផលិត angiotensin II សរសៃឈាមអាចពង្រីកដើម្បីឱ្យឈាមហូរបានដោយសេរី។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ACE inhibitors អាចលើកកម្ពស់ការថយចុះសម្ពាធឈាមកាត់បន្ថយការខូចខាតជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមទៅកាន់បេះដូងនិងតម្រងនោម។ ការថយចុះសម្ពាធឈាមក៏អាចធ្វើឱ្យមុខងារបេះដូងថយចុះក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺតម្រងនោមដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺលើសឈាម។

តើអ្វីទៅជាថ្នាំទប់ស្កាត់អេស៊ីអ៊ីត្រូវបានប្រើសម្រាប់?

ថ្នាំ ACE inhibitors ត្រូវបានប្រើជាចម្បងក្នុងការព្យាបាល សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ប៉ុន្តែក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រើលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
ជំងឺខ្សោយបេះដូង
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
Scleroderma
ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងគាំងបេះដូងទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃអ្នករារាំង ACE ត្រូវបានគេចាត់ទុកជាវិធីព្យាបាលទីមួយសម្រាប់ការថយចុះសម្ពាធឈាមឬបន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។ ថ្នាំ ACE inhibitors ក៏មានឥទ្ធិពល cardioprotective ដែលមិនមានសមត្ថភាពបញ្ចុះសម្ពាធឈាម។ និយាយម្យ៉ាងទៀតថ្នាំទាំងនេះអាចជួយការពារបេះដូងពីការខូចខាតដែលបណ្តាលមកពីជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺបេះដូង។

ថ្នាំ ACE inhibitors អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតដូចជា ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ឬអ្នករារាំងឆានែលកាល់ស្យូម។

តើអ្នកណាអាចប្រើថ្នាំ ACE inhibitors?

មនុស្សពេញវ័យ

ថ្នាំ ACE inhibitors ត្រូវបានប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ថ្នាំពន្យារកំណើតអេស៊ីអេសគឺជាការព្យាបាលតាមបែបទី ១ សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុតិចជាង ៦០ ឆ្នាំនិងមិនមែនជាជនជាតិអាមេរិកាំងអាហ្វ្រិក។ ACE inhibitors មានទំនោរទៅរក មិនសូវមានប្រសិទ្ធភាព នៅក្នុងប្រជាជនអាមេរិកអាហ្រ្វិក។ មនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏អាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំបន្ថយសម្ពាធឈាម ACE ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺតម្រងនោមដែលវិវឌ្ឍន៍ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

កុមារ

ថ្នាំ ACE inhibitors អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមចំពោះកុមារ។ ពួកគេក៏ជាថ្នាំដែលត្រូវបានគេពេញចិត្តសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ កុមារដែលមានដើមកំណើតអាហ្វ្រិកអាចត្រូវការកំរិតចាប់ផ្តើមខ្ពស់ជាងនេះ។ ថ្នាំបង្ការ ACE ជាច្រើនដូចជា Lotensin និង Prinivil មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុចាប់ពី ៦ ឆ្នាំឡើងទៅ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយរូបមន្តពីរបីមុខក៏មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់កុមារតូចៗដែរ។ ឧទាហរណ៍ Capoten អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទារកហើយ Vasotec អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារដែលមានអាយុពីមួយខែឡើងទៅ។

មនុស្សវ័យចំណាស់

មនុស្សវ័យចំណាស់អាចប្រើថ្នាំ ACE inhibitors ដោយសុវត្ថិភាពប៉ុន្តែអាចតម្រូវឱ្យមានកំរិតតូចជាងមនុស្សវ័យក្មេង។ ដូសចាប់ផ្តើមអាចទាបជាងហើយបន្តិចម្តង ៗ ឡើងលើដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលដែលចង់បាន។

តើអេសអេសអេសអេសមានសុវត្ថិភាពទេ?

ជាទូទៅថ្នាំ ACE inhibitors ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួននៅពេលប្រើតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានក្រុមមនុស្សពីរបីក្រុមដែលមិនគួរប្រើថ្នាំ ACE inhibitors ។

អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរមិនគួរលេបថ្នាំ ACE ទេ។ មុខងារតំរងនោមនឹងត្រូវការតាមដានអោយបានដិតដល់ប្រសិនបើថ្នាំ ACE inhibitor ត្រូវបានប្រើសំរាប់ប្រជាជននេះ។ អ្នកដែលមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ ACE ដែលបណ្តាលឱ្យមានកន្ទួលខ្លាំងពិបាកដកដង្ហើមឬហើមបបូរមាត់អណ្តាតឬមាត់ក៏គួរតែចៀសវាងប្រើថ្នាំ ACE inhibitor ។

ថ្នាំមួយចំនួនអាចបន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ ACE inhibitors ។ ឧទាហរណ៍ការទិញ - លក់ (OTC) ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) អាចបន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំទប់ស្កាត់អេស៊ីអ៊ី។ ការរួមបញ្ចូលថ្នាំ NSAIDs ជាមួយ ACE inhibitors គួរតែត្រូវបានជៀសវាងឬតាមដាន។ និយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអំពីថ្នាំណាមួយដែលអ្នកអាចប្រើបានដូចជាថ្នាំអូតាមីនថ្នាំបំប៉ននិងថ្នាំរុក្ខជាតិមុនពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។

ACE inhibitor រំrecallក

មិនមានការហៅមកវិញនូវសារធាតុប្រឆាំងនឹង ACE បច្ចុប្បន្នទេគិតត្រឹមខែមីនាឆ្នាំ ២០២១ ។

ការដាក់កម្រិត ACE inhibitor

កុំប្រើថ្នាំ ACE inhibitors ប្រសិនបើអ្នកមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ ACE inhibitor ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី (ហើមនៅក្រោមស្បែកស្រដៀងនឹងកន្ទួលកហម) កុំប្រើថ្នាំ ACE inhibitors ។

អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Entresto (sacubitril / valsartan) ដែលជាថ្នាំដែលមានសារធាតុទប់ស្កាត់ neprilysin មិនគួរលេបថ្នាំ ACE ទេ។ Entresto មិនគួរត្រូវបានគេយកក្នុងរយៈពេល 36 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្តូរទៅឬពីប្រដាប់ទប់ ACE ទេ។

បុគ្គលដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលកំពុងប្រើថ្នាំបន្ថយការកន្ត្រាក់អារម្មណ៍ ACE អាចនឹងមានការថយចុះនូវការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមដែលបណ្តាលឱ្យ ischemia ឬថយចុះលំហូរឈាមទៅសាច់ដុំបេះដូង។

តើអ្នកអាចប្រើថ្នាំ ACE inhibitors នៅពេលមានផ្ទៃពោះឬបំបៅកូនដោយទឹកដោះបានទេ?

ថ្នាក់ ACE inhibitor មានការព្រមានប្រអប់ខ្មៅប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ថ្នាំ ACE inhibitors អាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសនិងស្លាប់ដល់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំទប់ស្កាត់អេស៊ីអ៊ីអាចឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយហើយគួរចៀសវាងពេលបំបៅដោះ។ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពសម្រាប់ជម្រើសព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមមុនពេលលេបថ្នាំ ACE ខណៈពេលមានផ្ទៃពោះឬបំបៅដោះ។

តើ ACE inhibitors ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសារធាតុដែរឬទេ?

ទេអ្នករារាំង ACE មិនមែនជាសារធាតុដែលអាចគ្រប់គ្រងបានទេ។

ផលរំខានទូទៅនៃថ្នាំ ACE រារាំង

ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតនៃថ្នាំទប់ស្កាត់អេស៊ីអ៊ីដរួមមាន៖

ក្អកស្ងួត
វិលមុខ
ការកើនឡើងកម្រិតប៉ូតាស្យូមឈាម
សម្ពាធឈាមទាប
ឈឺក្បាល
អស់កម្លាំង
ភាពទន់ខ្សោយ
កន្ទួល
បាត់បង់រសជាតិ

សម្ពាធឈាមទាបឬភាគនៃការឆ្លងកាត់អាចកើតឡើងជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំអេសអ៊ីអ៊ីដ្រាតជាច្រើនដងដំបូង។ នេះច្រើនតែកើតឡើងចំពោះបុគ្គលដែលមានការថយចុះបរិមាណនៅពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ ACE inhibitor ។ អតុល្យភាពនៃអង្គធាតុរាវប្រហែលជាចាំបាច់ត្រូវកែដំរូវមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ ACE inhibitor ។ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែកម្រមានរបស់ថ្នាំទប់ស្កាត់អេសអ៊ីសរួមមានៈ

បញ្ហាតម្រងនោម
ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី
ជំងឺរលាកលំពែង
ការខូចមុខងារថ្លើម
ការថយចុះកោសិកាឈាមស
ជំងឺរលាកខួរក្បាល

ថ្វីត្បិតតែកម្រណាស់ក៏ដោយថ្នាំ ACE inhibitors អាចមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អមួយគឺ ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី ឬហើមនៅក្រោមស្បែកមុខឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ ACE inhibitors ក៏កម្រដែរប៉ុន្តែអាចទៅរួច។ ថ្នាំ ACE inhibitors អាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយតំរងនោមដូច្នេះអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកគួរតែធ្វើតេស្តមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នកអោយបានទៀងទាត់ក្នុងពេលព្យាបាល។

ថ្នាំ ACE inhibitors អាចបង្កើនកម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមនិងមូលហេតុ hyperkalemia (កម្រិតប៉ូតាស្យូមខ្ពស់ជាងធម្មតា) ដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យបរិមាណប៉ូតាស្យូមខណៈពេលប្រើថ្នាំ ACE ជាញឹកញាប់គឺចាំបាច់។ ការលេបថ្នាំប៉ូតាស្យូមបន្ថែមឬប្រើជំនួសអំបិលដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ ACE inhibitor អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាមដែលអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតនិងអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។ គស្ញនការមានប៉ូតាស្យូមច្រើនក្នុងខ្លួនរួមមានការភាន់ច្រលំចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់និងរមួលឬស្ពឹកនៅដៃឬមុខ។

បញ្ជីផលប៉ះពាល់នេះមិនមានលក្ខណៈទូលំទូលាយទេ។ ការនិយាយជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពគឺជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីទទួលបានបញ្ជីផលប៉ះពាល់ពេញលេញនិងកំណត់ថាតើការប្រើថ្នាំ ACE inhibitors មានលក្ខណៈសមរម្យឬអត់។

ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីចំណុចខាងក្រោមណាមួយមុនពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន

អាឡែរហ្សីគ្រឿងញៀនណាមួយ
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី
ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាតំរងនោម
ប្រសិនបើអ្នកបានប្រើថ្នាំដែលមាន sacubitril នៅក្នុងវាក្នុងរយៈពេល 36 ម៉ោងចុងក្រោយ
ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះឬបំបៅដោះ

តើថ្នាំ ACE inhibitors ត្រូវចំណាយប៉ុន្មាន?

ថ្នាំទប់ស្កាត់អេស៊ីអ៊ីតជាទូទៅគឺជាថ្នាំដែលមានតំលៃសមរម្យដែលអាចរកបាននៅក្នុងយីហោនិងរូបមន្តទូទៅ។ ស្ទើរតែផែនការ Medicare និងធានារ៉ាប់រងទាំងអស់នឹងគ្របដណ្ដប់លើថ្នាំទប់ស្កាត់ ACE ។ ថ្លៃដើមនឹងខុសគ្នាអាស្រ័យលើគំរោងធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក។ បើគ្មានការធានារ៉ាប់រងទេតម្លៃអាចប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយអាស្រ័យលើការប្រើថ្នាំនិងបរិមាណគ្រាប់ដែលបានកំណត់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើក កាតបញ្ចុះតម្លៃតាមវេជ្ជបញ្ជា ពី SingleCare អាចជួយកាត់បន្ថយថ្លៃដើមនៃថ្នាំទប់ស្កាត់អេស៊ីអ៊ី។