អ្វីដែលអ្នកអាចរំពឹងក្នុងការចំណាយ Medicare Part D

ក្រុមហ៊ុន

ប្រសិនបើអ្នកមានសិទ្ធិទទួលបាន Medicare អ្នកអាចដឹងថាវាអាចប្រើបានជាបួនផ្នែក៖ ផ្នែកមួយនិងជំពូកខ (ហៅជារួមថាអេឌីអេចឌីដើម) និងផ្នែកគ (ហៅផងដែរថាផែនការអាឌីភីផល) ទាក់ទងនឹងសេវាកម្មដូចជាការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យនិង ថែទាំសុខភាពតាមផ្ទះខណៈពេល ផ្នែក Medicare D គឺជាគុណប្រយោជន៍ថ្នាំដែលមានវេជ្ជបញ្ជានៅក្រោម Medicare ។ ដូចគ្នានឹងឱសថដែរមានន័យថាមានការពាក់ព័ន្ធនឹងលុយច្រើន។

នៅឆ្នាំ ២០១៩ មានជនជាតិអាមេរិកជិត ៤៥ លាននាក់បានចុះឈ្មោះចូលក្នុងផែនការថ្នាំពេទ្យ Medicare Part D និងការិយាល័យថវិកាសភា ប៉ាន់ស្មាន មនុស្សចាស់និងអ្នកទទួល Medicare ដទៃទៀតនឹងទទួលបន្ទុកប្រមាណ ២៥% នៃបន្ទុកនោះតាមរយៈការចំណាយរបស់ Medicare Part D - បុព្វលាភប្រចាំខែការកាត់ប្រចាំឆ្នាំការចំណាយការធានារ៉ាប់រងនិងការចំណាយផ្សេងៗទៀតប៉ុន្តែ ៧៥% ទៀតនៅសល់ត្រូវបានឧបត្ថម្ភធនដោយ Medicare ។

តើ Medicare Part D ត្រូវចំណាយប៉ុន្មាន?

Medicare Part D ត្រូវបានអនុម័តជាច្បាប់ដោយរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធក្នុងឆ្នាំ ២០០៣ ហើយបានចូលជាធរមានក្នុងឆ្នាំ ២០០៦ ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់និងថ្លៃថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជានៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ គំនិតដែលនៅពីក្រោយផ្នែក D គឺជួយគ្របដណ្តប់លើថ្លៃថ្នាំមួយចំនួន។ ដែលមានតម្លៃថ្លៃពេកសម្រាប់អ្នកទទួល Medicare ច្រើនណាស់ដែលមានលទ្ធភាពដោយខ្លួនឯង។

ជនជាតិអាមេរិកចំណាយច្រើនលើថ្នាំដែលមានវេជ្ជបញ្ជាច្រើនជាងប្រទេសដទៃទៀត - ប្រហែល ១២០០ ដុល្លារសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ។ នេះបើយោងតាមរបាយការណ៍របស់ទីភ្នាក់ងារព័ត៌មាន Bloomberg ឆ្នាំ ២០១៩ ។ យើងក៏ចំណាយច្រើនសម្រាប់ថ្នាំ។ ថ្នាំមហារីកអាចមានតម្លៃលើសពី ១០,០០០ ដុល្លារក្នុងមួយខែហើយថ្នាំដែលត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាដទៃទៀតធ្វើឱ្យមានចំណងជើងនៅពេលដែលក្រុមហ៊ុនថ្មីទិញវាហើយតំឡើងថ្លៃដល់កំរិតខ្ពស់។

មានហេតុផលជាច្រើនដែលធ្វើឱ្យប្រូកស៊ីគ្រឿងញៀនខ្ពស់។ ដំណើរការមួយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង Medicare Part D ដែលហៅថាការធានារ៉ាប់រងឡើងវិញដែលនឹងចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលអ្នកបានចំណាយប្រាក់គ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាជារៀងរាល់ឆ្នាំដើម្បីទទួលបានអ្វីដែលគេស្គាល់ថាជាការធានារ៉ាប់រងមហន្តរាយ។

ជាផ្នែកមួយនៃការគ្របដណ្តប់របស់អ្នកផ្នែក D អ្នកនឹងត្រូវបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងប្រចាំខែ។ បុព្វលាភប្រចាំខែជាមធ្យមសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងផ្នែកឌីឃនៅឆ្នាំ ២០២០ គឺ ៣២,៧៤ ដុល្លារ។ ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងដែលគ្រប់គ្រងផែនការនេះក៏រំពឹងថាអ្នកនឹងប្រើការបង់ថ្លៃធានាឬការធានារ៉ាប់រងរហូតដល់អ្នកឈានដល់ការកាត់កងរបស់អ្នក។ នៅឆ្នាំ ២០២០ ចំនួនអតិបរិមាដែលផ្នែកអាចដកបានគឺ ៤៣៥ ដុល្លារ។

នៅពេលដែលអ្នកនិងផែនការរបស់អ្នកបញ្ចូលគ្នាបានចំណាយ ៤.០២០ ដុល្លារអ្នកនឹងបញ្ចូលអ្វីដែលគេហៅថា គម្លាតគ្របដណ្តប់លើ Medicare ឬរន្ធដូណាត់។ ក្នុងដំណាក់កាលនេះអ្នកត្រូវបង់មិនលើសពី ២៥% សំរាប់ថ្នាំទូទៅនិងយីហោហើយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកនិងអ្នកផលិតថ្នាំបង់ប្រាក់ ៧៥% រហូតដល់អ្នកឈានដល់កំរិតនៃគ្រោះមហន្តរាយ។ នៅឆ្នាំ ២០២០ ចំនួននេះគឺ ៦.៣៥០ ដុល្លារក្នុងការចំណាយក្រៅហោប៉ៅប្រចាំឆ្នាំ។ ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យរួចផុតពីគំលាតនៃការធានារ៉ាប់រងឱ្យបានឆាប់រហ័សតម្លៃពេញលេញនៃថ្នាំនីមួយៗត្រូវរាប់បញ្ចូលការចំណាយក្រៅហោប៉ៅរបស់អ្នក។

នៅពេលដែលអ្នកបានបង់ប្រាក់ ៦៣៥០ ដុល្លារអ្នកនឹងទទួលបានដោយស្វ័យប្រវត្តិ គ្របដណ្តប់មហន្តរាយ ។ នោះមានន័យថានៅសល់មួយឆ្នាំអ្នកត្រូវចំណាយ ៥ ភាគរយនៃថ្លៃថ្នាំនីមួយៗឬ ៣,៦០ ដុល្លារសម្រាប់ថ្នាំហ្សែននិង ៨.៩៥ ដុល្លារសម្រាប់ថ្នាំម៉ាក (ចំនួនណាដែលធំជាងនេះ) ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាអ្នកដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់កម្មវិធីជំនួយផ្នែកឌីអេសឌីនឹងបន្ថែមការចំណាយទាបសម្រាប់ថ្នាំ។

នោះជាដំណឹងល្អសម្រាប់អ្នកទទួលអត្ថប្រយោជន៍ Medicare ប៉ុន្តែការធានារ៉ាប់រងបន្តបង្កើតការលើកទឹកចិត្តសម្រាប់ក្រុមហ៊ុនថ្នាំដើម្បីដំឡើងថ្លៃហើយវាផ្តល់ឱ្យក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលមិនមានការលើកទឹកចិត្តក្នុងការចរចារតម្លៃថ្នាំធ្លាក់ចុះពីព្រោះពួកគេដឹងថាបន្ទាប់ពីចំណុចជាក់លាក់មួយរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធនឹង កំពុងជ្រើសរើសយកផ្ទាំងភាគច្រើន។

វាបង្កើនការចំណាយលើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាហើយដាក់បន្ទុកយ៉ាងខ្លាំងដល់អ្នកជាប់ពន្ធអាមេរិក។ ទោះបីជាអង្គភាពដូចជាគណៈកម្មការប្រឹក្សាការទូទាត់ប្រាក់សំណង Medicare បានតស៊ូមតិសម្រាប់ការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធកម្មវិធីធានារ៉ាប់រងឡើងវិញដើម្បីដាក់ការចំណាយកាន់តែច្រើនទៅលើក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងនិងក្រុមហ៊ុនផលិតថ្នាំក៏ដោយវាមិនទាន់បានកើតឡើងនៅឡើយទេដោយខ្លាចថាវានឹងបង្កឱ្យមានការបង់បុព្វលាភរ៉ាប់រងប្រចាំខែរបស់ Medicare Part D ។ ទៅឡើង។

តើអ្វីជាបុព្វលាភ Medicare Part D សម្រាប់ឆ្នាំ ២០២០?

ដោយសារតែមិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាត្រូវការថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាទេផែនការ Medicare Part D គឺស្រេចចិត្តនិងចំណាយបន្ថែមរាល់ខែ។ បុព្វលាភទទួលផលជាមូលដ្ឋានរបស់ជាតិ Part D- ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលផែនការផ។ ម។ ផ។ ចាប់ផ្តើមពី - អាចផ្លាស់ប្តូរពីមួយឆ្នាំទៅមួយឆ្នាំប៉ុន្តែនៅឆ្នាំ ២០២០ បុព្វលាភជាមធ្យមគឺ ៣២,៧៤ ដុល្លារក្នុងមួយខែសម្រាប់អ្នកទទួលផលនីមួយៗ។ វាក៏មានចំនួនលៃតម្រូវប្រចាំខែទាក់ទងនឹងប្រាក់ចំណូលឬអាយ។ អេមអ៊ីអេអេមានន័យថាអ្នកប្រហែលជាត្រូវចំណាយច្រើន ផ្អែកលើប្រាក់ចំណូលរបស់អ្នក នេះបើយោងតាមលិខិតប្រកាសពន្ធឆ្នាំ ២០១៩ របស់អ្នក។

បុគ្គល	គូស្វាមីភរិយាដាក់ពាក្យសុំរួមគ្នា	ថ្លៃដើម
៨៧.០០០ ដុល្លារឬតិចជាងនេះ	១៧៤.០០០ ដុល្លារឬតិចជាងនេះ	បង់ថ្លៃសេវាសុខភាពរបស់ពួកគេជារៀងរាល់ខែ
៨៧,០០០- ១០៩,០០០ ដុល្លារ	១៧៤,០០០- ២១៨,០០០ ដុល្លារ	បង់ ១២,២០ ដុល្លារបន្ថែមទៀតក្នុងមួយខែ
១០៩,០០០ ដុល្លារ - ១៣៦,០០០ ដុល្លារ	២១៨,០០០- ២៧២,០០០ ដុល្លារ	បង់បន្ថែម ៣១.៥០ ដុល្លារក្នុងមួយខែ
១៣៦,០០០- ១៦៣,០០០ ដុល្លារ	២៧២,០០០- ៣២៦,០០០ ដុល្លារ	បង់បន្ថែម ៥០.៧០ ដុល្លារក្នុងមួយខែ
១៦៣,០០០- ៥០០,០០០ ដុល្លារ	៣២៦,០០០- ៧៥០,០០០ ដុល្លារ	បង់ ៧០ ដុល្លារបន្ថែមក្នុងមួយខែ
៥០០.០០០ ដុល្លារឬច្រើនជាងនេះ	៧៥ ម៉ឺនដុល្លារឬច្រើនជាងនេះ	បង់បន្ថែម ៧៦,៤០ ដុល្លារក្នុងមួយខែ

តើមានការចំណាយ Medicare Part D ផ្សេងទៀតទេ?

បន្ថែមពីលើចំនួនទឹកប្រាក់ដែលអាចដកប្រចាំឆ្នាំរបស់អ្នក (ប្រសិនបើផែនការរបស់អ្នកមាន) បុព្វលាភប្រចាំខែនិងថ្លៃសេវាកម្មដែលទាក់ទងនឹងប្រាក់ចំណូលមានថ្លៃដើមផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹង Medicare Part D ហើយខណៈដែលមួយចំនួនដូចជាការទូទាត់និងការធានារ៉ាប់រងមានជាក់ស្តែងអ្នកប្រហែលជាមិន ត្រូវដឹងអំពីការចំណាយខ្លះទៀត។

ការទូទាត់សំណង ឬការទូទាត់សង គឺជាចំនួនទឹកប្រាក់ដែលបានកំនត់ (ឧទាហរណ៍ $ 10) ដែលអ្នកត្រូវចំណាយលើថ្លៃវេជ្ជបញ្ជារាល់ពេលដែលអ្នកបំពេញវាខណៈពេលដែលគំរោងផ្នែក D របស់អ្នកចំណាយនៅសល់។ ធានារ៉ាប់រង មានន័យថាអ្នកត្រូវចំណាយភាគរយនៃថ្លៃដើម (ឧទាហរណ៍ ២៥ ភាគរយ) នៃរាល់ពេលដែលថ្នាំចំណាយនៅសល់។ ការចែករំលែកថ្លៃដើមត្រូវបានកំណត់ដោយផែនការនីមួយៗហើយផែនការខ្លះមានការចំណាយផ្សេងៗគ្នាឬការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់ថ្នាំទូទៅនិងថ្នាំម៉ាកដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងលំដាប់ថ្នាក់ដែលមានតម្លៃថ្លៃជាង។

ការចំណាយមិនសូវច្បាស់ដែលមនុស្សមួយចំនួនជាប់គាំងគឺ ពិន័យការចុះឈ្មោះយឺត ដែលជះឥទ្ធិពលដល់អ្នកណាម្នាក់ដែលមិនជ្រើសរើសយកគំរោង Medicare Part D ក្នុងរយៈពេល ៧ ខែដំបូងនៃការចុះឈ្មោះរបស់ពួកគេប៉ុន្តែបន្ទាប់មកសំរេចចិត្តចុះឈ្មោះក្នុងផ្នែកឃនៅពេលក្រោយ។ ការផាកពិន័យដែលជាភាគរយនៃបុព្វលាភទទួលផលជាមូលដ្ឋានរបស់ជាតិ Part D នឹងកើនឡើងសម្រាប់រាល់ខែដែលអ្នកបានចេញដោយគ្មានការធានារ៉ាប់រងលើថ្លៃថ្នាំហើយអ្នកនឹងត្រូវបង់ប្រាក់សម្រាប់ជីវិតនៃផែនការថ្នាំ Part D របស់អ្នកលើកលែងតែហេតុផលខាងក្រោម។ ៖

• អ្នកមានការធានារ៉ាប់រងលើថ្នាំដែលអាចជឿទុកចិត្តបាន
• អ្នកមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ជំនួយបន្ថែម
• អ្នកមានភ័ស្តុតាងដែលអ្នកបានទទួលព័ត៌មានមិនល្អអំពីថាតើការធានារ៉ាប់រងថ្នាំរបស់អ្នកមុនពេលទទួលបានផ្នែក D អាចទទួលយកបានដែរឬទេ

ទាក់ទង៖ មគ្គុទេសក៍របស់អ្នកចំពោះការបើកការចុះឈ្មោះចូលរៀន Medicare

នេះជាឧទាហរណ៍៖ ហ្វ្រេដបានក្លាយជាអ្នកមានសិទ្ធិទទួលបានការធានារ៉ាប់រង Medicare នៅឆ្នាំ ២០១៧ ហើយរយៈពេលចុះឈ្មោះចូលរៀនដំបូងរបស់គាត់បានបញ្ចប់នៅថ្ងៃទី ១ ខែមករាឆ្នាំ ២០១៨ ។ ពីរឆ្នាំក្រោយមកហ្វ្រេដមិនបានទទួលការធានារ៉ាប់រងលើថ្នាំដែលអាចជឿទុកចិត្តបានទេហើយសំរេចថាគាត់ចង់បាន Medicare Part D ហើយគាត់ចាប់ផ្តើម ថ្ងៃទី ១ ខែមករាឆ្នាំ ២០២០ ដូច្នេះហ្វ្រេដនឹងត្រូវបង់ពិន័យការចូលយឺតយ៉ាវចំនួន ២៤ ភាគរយនៃបុព្វលាភអ្នកទទួលអត្ថប្រយោជន៍ថ្នាក់មូលដ្ឋានរបស់ជាតិឌីដែលជាចំណុចមួយភាគរយសម្រាប់ខែនីមួយៗ។ នៅឆ្នាំ ២០២០ នោះមានន័យថាបុព្វលាភប្រចាំខែរបស់ហ្វ្រេដនឹងមានចំនួន ៣២,៧៤ ដុល្លារបូក ៧.៨៦ ដុល្លារ (២៤% នៃ ៣២,៧៤ ដុល្លារ) ។ ចំនួននោះអាចកើនឡើងឬធ្លាក់ចុះជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយផ្អែកលើបុព្វលាភដែលទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ជាមូលដ្ឋានរបស់ជាតិ Part D ប៉ុន្តែ Fred នឹងបង់ប្រាក់បន្ថែម ២៤% រាល់ខែដែលគាត់មានផែនការថ្នាំរបស់គាត់បន្ថែមលើ IRMAA ដែលគាត់នឹងត្រូវបង់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើហ្វ្រេដអាចមានសិទ្ធិទទួលបានជំនួយបន្ថែមនោះការពិន័យនឹងបាត់ជារៀងរហូត។

កត្តាមួយទៀតដែលអាចជួយដល់អ្នក ថ្លៃថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា គឺប្រសិនបើអ្នកចង់បានថ្នាំដែលមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងបញ្ជីថ្នាំផែនការឬរូបមន្តរបស់អ្នក។ ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងចងក្រងបញ្ជីថ្នាំទាក់ទងនឹងស្ថានភាពរបស់អ្នកដែលពួកគេនឹងគ្របដណ្តប់។ ប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសថ្នាំដែលមិនមាននៅក្នុងបញ្ជីអ្នកអាចបង់ថ្លៃពេញលេញសម្រាប់វា។ ដូចគ្នានេះផងដែរប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំសម្រាប់អា ការប្រើប្រាស់ស្លាកបិទ អ្នកអាចទទួលខុសត្រូវចំពោះការចំណាយទាំងស្រុងនៃថ្នាំរបស់អ្នកទោះបីជាវាមាននៅក្នុងរូបមន្តរបស់អ្នកក៏ដោយ។

វិធីរក្សាទុកនៅលើ Medicare Part D

អ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានប្រាប់ខណៈពេលដែលផែនការផែ្នក D អាចជាជម្រើសដែលមានតំលៃសមរម្យបំផុតសម្រាប់អ្នកទទួលអត្ថប្រយោជន៍ Medicare ជាច្រើនវានៅតែមានតម្លៃថ្លៃបន្តិច។ ដើម្បីជួយបន្ធូរបន្ទុកដល់អ្នកដែលពុះពារដើម្បីទទួលបានវេជ្ជបញ្ជារបស់ពួកគេ Medicare Part D រួមមានប្រាក់ឧបត្ថម្ភដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបដែលគេស្គាល់ថា Extra Help ។ សម្រាប់បុគ្គលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ទទួលបានជំនួយបន្ថែមអាចកាត់បន្ថយបុព្វលាភប្រចាំខែកាត់កងនិងបង់ការចំណាយផ្សេងៗ។ វាក៏នឹងលុបចោលការពិន័យការចុះឈ្មោះយឺតយ៉ាវនិងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវ Medicare នូវរយៈពេលចុះឈ្មោះពិសេសប្រចាំខែ។ ក្រោមកម្មវិធី ថ្នាំទូទៅគួរតែមានតម្លៃមិនលើសពី ៣,៦០ ដុល្លារហើយថ្នាំដែលមានម៉ាកគួរមានតម្លៃមិនលើសពី ៨,៩៥ ដុល្លារ (តម្លៃ ២០២០) ។ ដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ជំនួយបន្ថែមសូមមើល ssa.gov ។

អ្នកតែងតែអាចប្រើ SingleCare ដើម្បីសន្សំលើវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកទោះបីអ្នកមាន Medicare ក៏ដោយ - ប្រសិនបើអ្នកនៅមានគំលាតនៃការធានារ៉ាប់រងថ្នាំមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ឬប្រសិនបើតម្លៃរបស់យើងទាបជាងការទូទាត់ប្រាក់របស់អ្នក។ សូមអានព័ត៌មានបន្ថែមអំពីរបៀបប្រើប្រាក់សន្សំរបស់យើងជាមួយ Medicare សូមអាន អត្ថបទ​នេះ ។