រដូវផ្តាសាយធំឆ្នាំ ២០២០៖ ហេតុអ្វីការចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺផ្តាសាយគឺសំខាន់ជាងពេលណាៗទាំងអស់

ការអប់រំសុខភាព

រដូវផ្តាសាយ ២០២០-២១ | ជំងឺផ្តាសាយនិង COVID-១៩ | ពេលណាត្រូវចាក់ថ្នាំផ្តាសាយ | កន្លែងដែលត្រូវចាក់ថ្នាំផ្តាសាយ | អ្វីដែលត្រូវរំពឹងពីការចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺផ្តាសាយឆ្នាំ ២០២០

រាល់រដូវកាលនៃជំងឺផ្តាសាយគឺជាល្បែងដែលប៉ាន់ស្មានៈការចាក់ថ្នាំបង្ការជម្ងឺផ្តាសាយត្រូវតែផលិតជាមុនក្នុងរយៈពេល ៦ ខែដូច្នេះអ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពតាមដានជំងឺផ្តាសាយពាសពេញពិភពលោកជាបន្តបន្ទាប់ហើយក្រឡេកមើលទៅប្រទេសនានានៅអឌ្ឍគោលខាងត្បូងដូចជាអូស្រ្តាលីសម្រាប់តម្រុយអំពីខ្សែណាដែលអាចនឹងរាលដាល សហរដ្ឋអាមេរិកដោយការដួលរលំនិងរដូវរងាររបស់យើង។ មិនមានការធានាណាមួយដែលថាខ្សែរឈាមទាំងនោះនឹងសាយភាយនៅទីនេះទេ។ យើងក៏មិនអាចដឹងច្បាស់ថាតើវារីករាលដាលយ៉ាងដូចម្តេចឬថាតើវ៉ាក់សាំងឆ្នាំនោះនឹងមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការតបតវិញដែរឬទេ។

ប៉ុន្តែរដូវផ្តាសាយ ២០២០-២០២១? វាជា ច្រើនទៀត នៃល្បែងដែលទាយជាងធម្មតាទោះបីជាមិនមែនដោយសារតែការយល់ដឹងរបស់យើងអំពីជំងឺផ្តាសាយបានផ្លាស់ប្តូរ។ ភាពមិនប្រាកដប្រជារបស់យើងអំពីរដូវផ្តាសាយឆ្នាំនេះមានដោយសារតែសញ្ញាសួរដ៏ធំមួយគឺគម្រប -២១ ។

វេជ្ជបណ្ឌិត David Cutler ដែលជាគ្រូពេទ្យប្រចាំក្រុមគ្រួសារនៅឯមណ្ឌលសុខភាព Providence Saint John ក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ានិយាយថា“ នេះត្រូវបានគេហៅថា“ មេរោគប្រឆាំងនឹងមេរោគថ្មី” សម្រាប់ហេតុផលមួយ។ វាមិនមានសូម្បីតែមុនខែវិច្ឆិកាឆ្នាំមុនហើយវាពិបាកក្នុងការទស្សទាយថាតើវានឹងប្រព្រឹត្ដយ៉ាងដូចម្តេច។

ការការពារដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នកប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្តាសាយក្នុងពេលមានជំងឺរាតត្បាតឆ្លងរាលដាល? ការចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺផ្តាសាយ ! វាចាំបាច់ក្នុងការទទួលបានមួយជារៀងរាល់ឆ្នាំប៉ុន្តែឆ្នាំនេះវាមិនសំខាន់ជាងនេះទេ។

នៅក្នុងបុគ្គលមួយចំនួនជំងឺផ្តាសាយអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងបន្ទាប់បន្សំដូច sinusitis , ជំងឺរលាកទងសួត , និង ការ​រលាក​សួត ។ មួយចំនួននៃការឆ្លងទាំងនេះអាចសូម្បីតែស្លាប់; មជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងបង្ការជំងឺ (CDC) តាមដានសកម្មភាពផ្តាសាយធំនិងរាយការណ៍ថាក្នុងរដូវរំហើយជំងឺផ្តាសាយឆ្នាំ ២០១៩-២០២០ មានករណីផ្តាសាយធំរហូតដល់ ៥៦ លានករណី ការស្លាប់ ២៤.០០០ នាក់និង ៦២.០០០ នាក់ និងកន្លែងផ្សេងទៀតពីមន្ទីរពេទ្យចំនួន ៤១០.០០០ ទៅ ៧៤០,០០០ ។

ដោយសារជំងឺផ្តាសាយមានឥទ្ធិពលរាលដាលដល់ជនជាតិអាមេរិកជារៀងរាល់ឆ្នាំ CDC ណែនាំឱ្យមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលមានអាយុលើសពី ៦ ខែទទួលបានវាដោយមានករណីលើកលែងតិចតួច។ នេះជាអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីរដូវផ្តាសាយនាពេលខាងមុខនិងប្រភេទវ៉ាក់សាំងដែលត្រូវបានផ្តល់ជូនរួមជាមួយពេលវេលានិងកន្លែងដែលអ្នកគួរទទួល។

រដូវផ្តាសាយ ២០២០-២០២១

រដូវផ្តាសាយធម្មតានៅសហរដ្ឋអាមេរិកចាប់ផ្តើមពីខែតុលាដល់ខែមេសាដោយមានជំងឺឆ្លងកើតឡើងនៅចន្លោះខែធ្នូនិងកុម្ភៈ។ រដូវផ្តាសាយជំងឺផ្តាសាយឆ្នាំ ២០២០ មិនត្រូវបានរំពឹងថានឹងចាប់ផ្តើមនៅដើមឆ្នាំនេះទេដោយសារតែគម្របគម្រប ១៩ មានវត្តមានប៉ុន្តែវាអាចជារដូវផ្តាសាយធំដែលស្មុគស្មាញដោយសារការឆ្លងរាលដាលនៃមេរោគឆ្លងថ្មី។

វាមិនមែនទេ មាន យោងតាមលោកស្រី Sandra Kesh វេជ្ជបណ្ឌិតឯកអគ្គរដ្ឋទូតរងនិងជាអ្នកជំនាញផ្នែកជំងឺឆ្លងនៅឯក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រ Westmed បានអោយដឹងថាអឌ្ឍគោលខាងត្បូងមានរដូវផ្តាសាយធម្មតាជាងធម្មតា - ដោយសារតែវិធានការបង្ការទាំងអស់ដែលពួកគេបានធ្វើដើម្បីកាត់បន្ថយ។ ការឆ្លងមេរោគគម្រប -១៩ ដូចជា ការ​រក្សា​គម្លាត​ឱ្យ​នៅ​ឆ្ងាយ​ពី​គ្នា និង ពាក់ម៉ាស់ ។

ទ្រឹស្តីនោះតាមដានជាមួយអ្វីដែលយើងបានឃើញនៅសហរដ្ឋអាមេរិកនានិទាឃរដូវនេះ។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងរដូវកាលផ្តាសាយជាច្រើនលើកកន្លងមកសកម្មភាពរដូវផ្តាសាយឆ្នាំ ២០១៩/២០២០ ត្រូវបានបន្ទាបពីការរីករាលដាលទៅ យូរ ៗ ម្តង នៅក្នុងរដ្ឋជាច្រើនទៀតជាច្រើនមុននេះស្របនឹងរយៈពេលដែលវីរុសនេះត្រូវបានប្រកាស ការ​រាតត្បាត​សកល ហើយវិធានការណ៍ត្រួតពិនិត្យការឆ្លងពិតជាបានចាប់ផ្តើមកែប្រែហើយរដ្ឋនានាបានចាប់ផ្តើមបិទទ្វារ។

ជំងឺផ្តាសាយនិង COVID-១៩

ការពិតដែលថាគម្របឌីអាយ ១៩ កំពុងរីករាលដាលមិនមានការផ្លាស់ប្តូរច្រើនទេចំពោះភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺផ្តាសាយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតខេសនិយាយថាវានឹងធ្វើឱ្យយើងឈឺដូចដែលវាតែងតែធ្វើឱ្យយើងប៉ុន្តែហេតុផលដែលគួរឱ្យខ្លាចជាងមុនគឺដោយសារតែការគំរាមកំហែងនៃការឆ្លងមេរោគ។

យើងមិនដឹងថាមានអ្វីកើតឡើងទេប្រសិនបើអ្នកឆ្លងវីរុសទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ…ហើយអ្នកមិនចង់ក្លាយជាមនុស្សម្នាក់ដែលត្រូវរកឃើញនោះទេ។

ចាប់តាំងពីមានច្រើន រោគសញ្ញាត្រួតស៊ីគ្នារវាងវីរុសផ្តាសាយជំងឺផ្តាសាយធម្មតានិងជំងឺឆ្លង វាពិបាកនឹងដឹងថាតើអ្វីកំពុងយាយីអ្នកប្រសិនបើអ្នកក្តៅខ្លួនក្អកឬឈឺបំពង់ក; ប្រសិនបើអ្នកបានទទួលវ៉ាក់សាំងផ្តាសាយប៉ុន្តែរោគសញ្ញាជំងឺផ្តាសាយរបស់អ្នកប្រហែលជាមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរទេ (ហើយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំអោយធ្វើតេស្ដជំងឺអេដអាយអាយ -១៩) ។

បើគ្មានវ៉ាក់សាំងការពារអាយឌីអាយ - ១៩ អាចប្រើបានការចាក់វ៉ាក់សាំងផ្តាសាយឆ្នាំ ២០២០ គឺជារឿងល្អបំផុតតែមួយគត់ដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីចៀសវាងការចាក់វ៉ាក់សាំងវ៉ាក់សាំងនិងជំងឺផ្តាសាយដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។

ទាក់ទង៖ កូរ៉ូណាវ៉ាវីប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្តាសាយនិងផ្តាសាយ

ពេលណាត្រូវចាក់ថ្នាំផ្តាសាយ

វ៉ាក់សាំងផ្តាសាយធំចាប់ផ្តើមមាននៅខែសីហាប៉ុន្តែមានការខ្វែងគំនិតគ្នាក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យអំពីពេលវេលាល្អបំផុតដើម្បីទទួលថ្នាំបង្ការនេះ។ ចាប់តាំងពីការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានរយៈពេលតែ ៤ ទៅ ៦ ខែវាអាចជាពេលវេលាដ៏ពិបាកក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំង៖ ប្រសិនបើវាជារដូវផ្តាសាយដំបូងអ្នកចង់ទទួលបានការការពារពីអេសអេស…ប៉ុន្តែអ្នកក៏ចង់អោយការការពារនេះមានរយៈពេលពេញមួយរដូវផ្តាសាយដែរជាពិសេស ប្រសិនបើការរាលដាលចាប់ផ្តើមនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ។

ទោះយ៉ាងណាឆ្នាំនេះការរីករាលដាលនៃអាយឌីអាយ ១៩ មានន័យថាអ្នកមិនចង់ប្រថុយឡើយ បាត់ឱកាសរបស់អ្នកសម្រាប់ការការពារជំងឺផ្តាសាយ ។

អ្វីដែលខ្ញុំកំពុងប្រាប់ប្រជាជនគឺថាវាជាការប្រសើរសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យធម្មតាក្នុងការរកវាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចរកបាន។ សម្រាប់ប្រភេទដែលមានហានិភ័យខ្ពស់យើងចង់ឱ្យការការពារមានរយៈពេលយូរដូច្នេះសម្រាប់ពួកគេខ្ញុំនឹងមានគោលបំណងសម្រាប់ខែតុលា។

ទាក់ទង៖ អ្វីដែលមនុស្សវ័យចំណាស់គួរធ្វើដើម្បីការពារខ្លួនពីមេរោគឆ្លង

កន្លែងដែលត្រូវចាក់ថ្នាំផ្តាសាយ

វ៉ាក់សាំងផ្តាសាយតែងតែកើតមានហើយនឹងបន្តមានតាមរយៈការអនុវត្តន៍វេជ្ជសាស្រ្តដូចជាអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំបឋមនិងការិយាល័យពេទ្យកុមារ។ ថ្មីៗនេះឱសថស្ថានក្នុងស្រុកកាន់តែច្រើនឡើង (និងហាងធំ ៗ ដូចជាវ៉ាល់ម៉ាតនិងភីថល) បានចាក់ថ្នាំបង្ការជម្ងឺផ្តាសាយផងដែរហើយអ្នកអាចរំពឹងថានឹងឃើញកាន់តែច្រើនថែមទៀតនៅឆ្នាំនេះ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Kesh មានប្រសាសន៍ថារដ្ឋាភិបាលកំពុងព្យាយាមជំរុញការចាក់វ៉ាក់សាំងតាមរយៈឱសថស្ថានបន្ថែមទៀតនៅឆ្នាំនេះដើម្បីចៀសវាងការផ្ទុកលើសចំណុះនៅការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានន័យថាវាគួរតែមានភាពងាយស្រួលជាងពេលណាៗទាំងអស់ក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំងផ្តាសាយនៅពេលកំពុងដំណើរការ។

បណ្តាញឱសថស្ថានជាច្រើនពី Rite Aid ដល់ CVS ដល់ Walgreens កំពុងធ្វើយុទ្ធនាការផ្សព្វផ្សាយអំពីការចាក់ថ្នាំបង្ការជម្ងឺផ្តាសាយធំដោយមានការប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមលើការការពារ។ ច្រវ៉ាក់ឱសថធំ ៗ គឺ អនុវត្តការត្រួតពិនិត្យសីតុណ្ហភាពរបស់អ្នកជំងឺ និងពាក់ខែលការពារមុខពេលចាក់ថ្នាំដើម្បីសុវត្ថិភាពអ្នកជម្ងឺ។ ហើយជាកន្លែងដែលក្មេងៗអាចទទួលថ្នាំបង្ការជំងឺផ្តាសាយមុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារមន្ទីរសុខាភិបាលនិងសេវាមនុស្សអាមេរិក (HHS) ថ្មីៗនេះបានផ្លាស់ប្តូរគោលនយោបាយនោះ។ ផ្តល់សិទ្ធិឱ្យឱសថការីចាត់ចែងចាក់វ៉ាក់សាំងលើកុមារ រួមទាំងការចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺគ្រុនផ្តាសាយដើម្បីធ្វើឱ្យការការពារពីជំងឺផ្តាសាយងាយឆ្លងមក។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិតខេសបន្ថែមថាក្រុមហ៊ុនផលិតវ៉ាក់សាំងភាគច្រើនកំពុងបង្កើនផលិតកម្មរបស់ខ្លួនដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងអ្វីដែល CDC សង្ឃឹមថានឹងជាតម្រូវការកើនឡើងសម្រាប់វ៉ាក់សាំង៖ នៅក្នុងប្រទេសដទៃទៀតប្រជាជនទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងច្រើននៅឆ្នាំនេះគឺធម្មតាជាងឆ្នាំកន្លងមកប្រហែល ៥០ ភាគរយនៃជនជាតិអាមេរិក។ ទទួលបានវាហើយឆ្នាំនេះស៊ី។ ស៊ី។ ស៊ីសង្ឃឹម ៦៥% ។

ក្តីសង្ឃឹមគឺថាមនុស្សកាន់តែច្រើនដែលបានទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងករណីជំងឺផ្តាសាយតិចដែលយើងនឹងឃើញមានការកាត់បន្ថយប្រព័ន្ធសុខាភិបាលដែលមានបន្ទុករួចហើយក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺរាតត្បាតនេះ។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងពីវ៉ាក់សាំងផ្តាសាយធំឆ្នាំ ២០២០-២០២១

វេជ្ជបណ្ឌិត Cutler មានប្រសាសន៍ថាមានវ៉ាក់សាំងចំនួន ៩ ប្រភេទខុសៗគ្នាក្នុងការផលិតប៉ុន្តែពួកគេទាំងអស់នឹងផ្តល់ការការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្តាសាយដូចគ្នា។ (ក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងៗគ្នាផលិតវ៉ាក់សាំងផ្សេងៗគ្នាដើម្បីធានាថាមានគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការធ្វើដំណើរជុំវិញ។ )

គាត់និយាយថាការអនុវត្តភាគច្រើននឹងជ្រើសរើសវ៉ាក់សាំងមួយក្នុងចំណោមបីប្រភេទក្នុងចំណោមវ៉ាក់សាំងទាំង ៩ ប្រភេទនោះគឺថ្នាំបាញ់តាមច្រមុះការចាក់បញ្ចូលតាមស្តង់ដារនិងវ៉ាក់សាំងដែលមានប្រតិកម្ម។

ប្រភេទវ៉ាក់សាំងផ្តាសាយ	ឈ្មោះ​ម៉ាក)	អ្នកណាអាចទទួលបាន	យកប័ណ្ណ
បាញ់តាមច្រមុះ (វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺផ្តាសាយផ្ទាល់)	Flumist	អ្នកដែលមានអាយុពី ២ ទៅ ៤៩ ឆ្នាំដែលមិនមានផ្ទៃពោះមិនមានថ្នាំការពាររោគមិនដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹងការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគហើយអ្នកដែលមិនមានជំងឺហឺតឬ មានលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តជាច្រើនទៀត	ទទួលបានប័ណ្ណ Rx
ចាក់តាមស្តង់ដារ	Afluria, Fluarix, Fluzone, FluLaval	អ្នកដែលមានអាយុលើសពី ៦ ខែ	ទទួលបានប័ណ្ណ Afluria យកគូប៉ុងហ្វ្លុកស៊ី ទទួលបានប័ណ្ណហ្សូហ្សុន យកគូប៉ុង Flulaval
Fluad, Fluzone កំរិតខ្ពស់	នរណាម្នាក់ដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ	យកគូប៉ុង Fluad ទទួលបានប័ណ្ណ Fluzone កំរិតខ្ពស់
អ្នកបន្តវេន (គ្មានពង)	ហ្វ្លុប៊្លុក	មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 18 ឆ្នាំមានអាឡែរហ្សីស៊ុត; vegans	យកគូប៉ុង Flublok
ផ្អែកលើកោសិកា (គ្មានស៊ុត)	ហ្វ្លុយវ៉េស	មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 4 ឆ្នាំដែលមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីស៊ុត; vegans	ទទួលបានប័ណ្ណហ្វ្លុយវ៉េសស្ព័រ

ជំងឺផ្តាសាយធំពីរប្រភេទដែលឆ្លងទៅមនុស្សគឺអេនិងខហើយម្នាក់ៗមានការប្រែប្រួលនៃចលនាឈាមរត់រៀងរាល់ឆ្នាំ។ វ៉ាក់សាំងផ្តាសាយធំឥឡូវនេះជាធម្មតា quadrivalent មានន័យថាពួកគេកំណត់គោលដៅ ៤ ប្រភេទសរុបគឺ ២ និង ២ ។ ខ។ ជំងឺផ្តាសាយប្រភេទ A H1N1 និង H3N2 ផ្លាស់ប្តូរជាញឹកញាប់ពីមួយឆ្នាំទៅមួយឆ្នាំប៉ុន្តែមេរោគផ្តាសាយ B មិនសូវប្រែប្រួលទេ។ មេរោគប្រភេទនេះនៅឆ្នាំនេះខុសពីឆ្នាំមុនប៉ុន្តែវីរុសប្រភេទ B មានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាជាមួយនឹងអ្វីដែលត្រូវបានប្រើកាលពីអតីតកាល។

ទោះបីជាវ៉ាក់សាំងផ្តាសាយថ្មីត្រូវបានគេកែប្រែដើម្បីកំណត់គោលដៅអ្នកជំនាញសំពាធកាន់តែប្រសើរ គិត នឹងចរាចរនៅឆ្នាំនេះ, ប្រសិទ្ធិភាពនៃការទទួលថ្នាំបង្ការនេះនៅតែដដែល: អំពី ៤០% ទៅ ៦០% ។

ដោយសារតែពួកគេត្រូវធ្វើក្នុងរយៈពេល ៦ ខែជាមុនយើងមិនដែលទទួលបានប្រសិទ្ធភាព ១០០% ទេ។ ការពិតដែលថាមានតែប្រជាជនចំនួនពាក់កណ្តាលប៉ុណ្ណោះដែលទទួលបានការចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺផ្តាសាយ អត្រាចាក់វ៉ាក់សាំងទាបបង្កើនការរីករាលដាលសហគមន៍ ។ កម្រិតនៃភាពស៊ាំរបស់ហ្វូងប្រឆាំងនឹងវីរុសផ្តាសាយគឺ ពី ៣៣% ទៅ ៤៤% ។

បន្ទាត់​ខាងក្រោម​បង្អស់

និយាយដោយស្មោះត្រង់គ្មាននរណាម្នាក់ដឹងថាតើរដូវផ្តាសាយអាក្រក់ឆ្នាំ ២០២០ នឹងទៅជាយ៉ាងណាទេ។ ទោះបីយើងដឹងថាខ្សែសង្វាក់មួយណាដែលកំពុងសាយភាយនៅអឌ្ឍគោលខាងត្បូងយើងមិនដឹងថាតើខ្សែមួយណាដែលរីករាលដាលនៅទីនេះទេហើយទំនួលខុសត្រូវខ្លះចំពោះការរីករាលដាលនោះពឹងផ្អែកលើយើង។

ប្រសិនបើយើងបន្តពាក់ម៉ាស់មុខនៅទីសាធារណៈការឃ្លាតឆ្ងាយពីសង្គមការលាងដៃនិងការស្នាក់នៅផ្ទះនៅពេលយើងឈឺយើងប្រហែលជាអាចរក្សាលេខផ្តាសាយរបស់យើងបាន។ ហើយជាការពិតបំណែកនៃរូបផ្គុំផ្សេងទៀតក្នុងការកាត់បន្ថយការរីករាលដាលគឺវ៉ាក់សាំងផ្តាសាយ។

វេជ្ជបណ្ឌិតខេសនិយាយថាការបាញ់ថ្នាំនិងថ្នាំបាញ់មានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នា - អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺការចាក់វ៉ាក់សាំងទៅក្នុងខ្លួនអ្នក។ គ្មានអ្វីគ្រោះថ្នាក់ទេប៉ុន្តែហានិភ័យរបស់អ្នកក្នុងការឆ្លងជំងឺផ្តាសាយនិងមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរគឺខ្ពស់ជាងហានិភ័យនៃការចាក់វ៉ាក់សាំង។