Carvedilol ទល់នឹង metoprolol: ភាពខុសគ្នាភាពស្រដៀងគ្នានិងមួយណាដែលល្អសម្រាប់អ្នក
ថ្នាំ Vs. មិត្តទិដ្ឋភាពទូទៅនៃគ្រឿងញៀននិងភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗ | លក្ខខណ្ឌព្យាបាល | ប្រសិទ្ធភាព | ការធានារ៉ាប់រងនិងការប្រៀបធៀបថ្លៃដើម | ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល | អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន | ការព្រមាន | សំណួរគេសួរញឹកញាប់
ថ្នាំ Carvedilol និង metoprolol គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនិងបញ្ហាបេះដូងដូចជាជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ថ្នាំទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់បន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូង (ជំងឺ myocardial infarction) ។
ទាំង carvedilol និង metoprolol ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា beta-blockers ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាភ្នាក់ងារទប់ស្កាត់ beta-adrenergic ។ ពួកគេធ្វើការដោយរារាំងអ្នកទទួលបេតាដែលរារាំងផលប៉ះពាល់នៃ norepinephrine និង epinephrine នៅក្នុងបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ ថ្នាំ Beta-blockers ជួយបន្ថយសម្ពាធឈាមនិងចង្វាក់បេះដូងយឺតដើម្បីបន្ថយស្ត្រេសលើបេះដូង។
Carvedilol និង metoprolol គឺជាថ្នាំទូទៅ។ ទោះបីជាពួកគេចែករំលែកភាពស្រដៀងគ្នាក៏ដោយក៏ពួកគេមានភាពខុសគ្នានៃកម្រិតថ្នាំការបង្កើតនិងផលប៉ះពាល់។
តើអ្វីទៅជាភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាង carvedilol និង metoprolol?
Carvedilol ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំ beta-blocker ដែលមិនជ្រើសរើស។ នេះមានន័យថា carvedilol អាចទប់ស្កាត់ទាំងអ្នកទទួល beta-1 និង receptor beta-2 ។ អ្នកទទួល Beta-1 ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបេះដូងខណៈពេលដែលអ្នកទទួល beta-2 ត្រូវបានរកឃើញជាចម្បងនៅក្នុងសាច់ដុំរលោង។ Carvedilol ក៏រារាំងអ្នកទទួលអាល់ហ្វានៅក្នុងសរសៃឈាមដែលជួយបន្ថយសម្ពាធឈាម។
Carvedilol គឺជាឈ្មោះទូទៅសម្រាប់ Coreg ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំគ្រាប់ ៣.១២៥ មីលីក្រាម, ៦,២៥ មីលីក្រាម, ១២.៥ មីលីក្រាមឬថេប្លេត ២៥ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ Carvedilol ក៏មានផងដែរនៅក្នុងទម្រង់នៃការចេញផ្សាយដែលអាចពង្រីកបាន (Coreg CR) ដែលអាចត្រូវបានគេយកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។
Metoprolol គឺជាអ្នករារាំងជ្រើសរើស beta-1 ដែលរារាំងអ្នកទទួល beta-1 ក្នុងបេះដូង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាក៏រារាំងអ្នកទទួល beta-2 ផងដែរទោះបីជាមានកម្រិតតិចក៏ដោយ។ ថ្នាំ beta-blockers ដែលបានជ្រើសរើសអាចមានឥទ្ធិពលខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចបើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំ beta-blockers ដែលមិនជ្រើសរើស។
Metoprolol មានទម្រង់អំបិលពីរប្រភេទផ្សេងគ្នា៖ metoprolol tartrate និង metoprolol succinate ។ Metoprolol tartrate ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរដោយយីហោ Lopressor គឺជាថេប្លេតដែលបញ្ចេញភ្លាមៗដែលមានកម្លាំង ២៥ មីលីក្រាម ៣៧,៥ មីលីក្រាម ៥០ មីលីក្រាម ៧៥ មីលីក្រាមនិង ១០០ មីលីក្រាម។ Metoprolol succinate ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរដោយយីហោ Toprol XL គឺជាថេប្លេតផ្ទាល់មាត់ដែលមានកម្លាំង 25 មីលីក្រាម 50 មីលីក្រាម 100 មីលីក្រាមនិង 200 មីលីក្រាម។
ទាក់ទង៖ Metoprolol ទល់នឹង Atenolol
| ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាង carvedilol និង metoprolol | ||
|---|---|---|
| Carvedilol | Metoprolol | |
| ថ្នាក់ថ្នាំ | Beta-blocker | Beta-blocker |
| ម៉ាក / ស្ថានភាពទូទៅ | ម៉ាកនិងជំនាន់ទូទៅមាន | ម៉ាកនិងជំនាន់ទូទៅមាន |
| តើយីហោនេះជាអ្វី? | Coreg (ការដោះលែងជាបន្ទាន់) ស៊ីហ្គេដ CR (ការចេញផ្សាយបន្ថែម) | Lopressor (ការដោះលែងជាបន្ទាន់) Toprol XL (ការចេញផ្សាយបន្ថែម) |
| តើថ្នាំចូលក្នុងទំរង់អ្វីខ្លះ? | ថេប្លេតផ្ទាល់មាត់ | ថេប្លេតផ្ទាល់មាត់ |
| តើកំរិតដូសស្តង់ដារគឺជាអ្វី? | Carvedilol (ការដោះលែងភ្លាមៗ): 25 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ Carvedilol (ការចេញផ្សាយយូរ): ពី ១០ ទៅ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ កិតើកិតើគឺអា័យលើស្ថានភាពដលកំពុងពបាល | Metoprolol tartrate (ការបញ្ចេញភ្លាមៗ): ពី 50 ទៅ 100 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ Metoprolol succinate (ពន្យារពេលបញ្ចេញ): ២៥ ទៅ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ កិតើកិតើគឺអា័យលើស្ថានភាពដលកំពុងពបាល |
| តើការព្យាបាលធម្មតាមានរយៈពេលប៉ុន្មាន? | រយៈពេលវែង | រយៈពេលវែង |
| តើអ្នកណាប្រើថ្នាំជាធម្មតា? | មនុស្សពេញវ័យ | មនុស្សពេញវ័យ |
លក្ខខណ្ឌព្យាបាលដោយ carvedilol និង metoprolol
ទាំង carvedilol និង metoprolol succinate គឺត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលបណ្តាលមកពី ischemia, លើសឈាមឬ cardiomyopathy ។ ថ្នាំ beta-blockers ទាំងពីរក៏ត្រូវបានគេអនុញ្ញាតឱ្យព្យាបាលជំងឺលើសឈាមផងដែរ។
ថ្នាំ beta-blockers ត្រូវបានប្រើជាធម្មតាបន្ថែមទៅលើថ្នាំដទៃទៀត អង់ស៊ីម angiotensin- បំលែងអង់ស៊ីម (ACE) និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ការថយចុះសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកឬ diastolic អាចជួយបន្ថយហានិភ័យនៃព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូងដូចជាគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
Carvedilol និង metoprolol អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃអត្រាមរណភាពនិងមរណភាព បន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង ។ ថ្នាំទាំងនេះក៏អាចព្យាបាលការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងឆ្វេងបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូង។
ថ្នាំទាំងពីរអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺទ្រូងឬឈឺទ្រូងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ carvedilol ឬ metoprolol អាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺទ្រូងនិងបង្កើនសមត្ថភាពធ្វើលំហាត់ប្រាណចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងឬខ្សោយបេះដូង។
ការប្រើប្រាស់ស្លាកសញ្ញានៃការឆ្លាក់និង metoprolol រួមមានការព្យាបាលនៃចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតាឬចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតាដូចជាជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ។
| លក្ខខណ្ឌ | Carvedilol | Metoprolol |
| ជំងឺខ្សោយបេះដូង | ត្រូវហើយ | ត្រូវហើយ |
| ជំងឺលើសឈាម | ត្រូវហើយ | ត្រូវហើយ |
| ជំងឺបេះដូង Myocardial | ត្រូវហើយ | ត្រូវហើយ |
| Angina pectoris | បិទស្លាកសញ្ញា | ត្រូវហើយ |
| Arrhythmia | បិទស្លាកសញ្ញា | បិទស្លាកសញ្ញា |
តើ carvedilol ឬ metoprolol មានប្រសិទ្ធភាពជាងទេ?
នេះ ការសាកល្បង Carvedilol ឬ Metoprolol អ៊ឺរ៉ុប (COMET) គឺជាការសាកល្បងដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យដែលប្រៀបធៀប carvedilol និង metoprolol ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ ការសាកល្បងត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេលជិត ៥ ឆ្នាំលើអ្នកជំងឺជាង ១៥០០ នាក់។ លទ្ធផលដែលត្រូវបានបោះពុម្ភផ្សាយនៅក្នុង ឡានក្រុង បានបង្ហាញពីអត្រាមរណភាពនៃបុព្វហេតុ ៣៤% ចំពោះចម្លាក់ឆ្លាក់ធៀបនឹង ៤០ ភាគរយចំពោះថ្នាំ Metoprolol ។ និយាយម្យ៉ាងទៀត carvedilol ត្រូវបានគេរកឃើញថាជួយបង្កើនការរស់រានមានជីវិតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងច្រើនជាង metoprolol ។
ការសិក្សាប្រៀបធៀបឆ្នាំ ២០២១ ពីព្រះគម្ពីរមរមន ទិនានុប្បវត្តិអាមេរិចនៃជំងឺបេះដូង បានរកឃើញថាមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំងចំពោះអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតនោះទេបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូងជាមួយ carvedilol និង metoprolol ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រភាគ ventricular ច្រានខាងឆ្វេងជាង ៤០% ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះអ្នកដែលមានប្រភាគ ventricular fraction តិចជាង ៤០% carvedilol អាចជា beta-blocker ដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាង។
នេះបើយោងតាមក ការវិភាគមេតា , carvedilol និង metoprolol គឺមានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នានៅពេលប្រើបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង។ នៅពេលប្រៀបធៀបទៅនឹង placebo, ថ្នាំ beta-blockers ទាំងពីរត្រូវបានគេរកឃើញថាអាចកាត់បន្ថយព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូងនិងការគាំងបេះដូងជាបន្តបន្ទាប់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមានអត្ថប្រយោជន៍គួរឱ្យកត់សម្គាល់លើមរណភាពនៃបុព្វហេតុការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមនិងការចូលមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានរកឃើញសម្រាប់ទាំងកាឡាលីលីនឬមេតាប៉ូលីលទេ។
ទាំង carvedilol និង metoprolol អាចជា ជម្រើសនៃការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ។ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនអាស្រ័យលើស្ថានភាពដែលបានព្យាបាលផលប៉ះពាល់សក្តានុពលនិងតម្លៃ។ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអំពីការព្យាបាលដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
ការធានារ៉ាប់រងនិងការប្រៀបធៀបថ្លៃដើមនៃ carvedilol ទល់នឹង metoprolol
Carvedilol ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយគម្រោង Medicare និងធានារ៉ាប់រងភាគច្រើន។ ការទូទាត់សំណងនឹងអាស្រ័យលើរូបមន្តនិងការធានារ៉ាប់រងរបស់ផែនការ។ តម្លៃសាច់ប្រាក់ជាមធ្យមនៃចម្លាក់ឆ្លាក់គឺប្រហែល ១៦០ ដុល្លារ។ ទោះបីជាមានការធានារ៉ាប់រងក៏ដោយចម្លាក់ឆ្លាក់អាចមានតម្លៃថ្លៃ។ ការប្រើប្រាស់កាតបញ្ចុះតម្លៃ SingleCare សម្រាប់ឆ្លាក់អាចនឹងកាត់បន្ថយថ្លៃដើមពីហោប៉ៅដល់ប្រហែល ៥ ដុល្លារ។
Metoprolol ក៏ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយផែនការ Medicare និងធានារ៉ាប់រងភាគច្រើនផងដែរ។ ពិគ្រោះជាមួយឱសថការីឬផែនការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកដើម្បីដឹងថាតើការបង់ថ្លៃថ្នាំ metoprolol នឹងទៅជាយ៉ាងណា។ តម្លៃសាច់ប្រាក់ជាមធ្យមនៃ metoprolol គឺប្រហែល ១៦៨ ដុល្លារ។ កាតបញ្ចុះតម្លៃ SingleCare សម្រាប់ថ្នាំ metoprolol tartrate ឬ metoprolol succinate អាចជួយអ្នកសន្សំប្រាក់បានយ៉ាងច្រើនលើថ្លៃវេជ្ជបញ្ជា។
| Carvedilol | Metoprolol | |
| ជាធម្មតាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រង? | ត្រូវហើយ | ត្រូវហើយ |
| គ្របដណ្តប់ជាធម្មតាដោយផ្នែក Medicare D? | ត្រូវហើយ | ត្រូវហើយ |
| បរិមាណ | ៦០ គ្រាប់ (៦,២៥ មីលីក្រាម) | ៦០ គ្រាប់ (២៥ មីលីក្រាម) |
| ការបង់រំលោះ Medicare ធម្មតា | $ ០– ១៥ ដុល្លារ | $ ០– ៦៥ ដុល្លារ |
| ថ្លៃដើម SingleCare | $ 4 + | $ 4 + |
ផលប៉ះពាល់ទូទៅនៃ carvedilol ទល់នឹង metoprolol
Carvedilol និង metoprolol មានផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នា។ ផលរំខានទូទៅបំផុតនៃថ្នាំ carvedilol គឺវិលមុខ, អស់កម្លាំង, ខ្សោយ, សម្ពាធឈាមទាប (ថយចុះសម្ពាធឈាម), រាគ, ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ (hyperglycemia), ចង្វាក់បេះដូងយឺត (bradycardia) និងឡើងទម្ងន់។ ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតនៃការអស់កម្លាំង metoprolol វិលមុខរាគរូសរមាស់និងធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរនៃ carvedilol និង metoprolol អាចកើតមានដូចជាប្រតិកម្មអាលែហ្សីសម្ពាធឈាមទាបគ្រោះថ្នាក់និង bronchospasms ឬដង្ហើមខ្លី។ ស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ប្រសិនបើអ្នកមានកន្ទួលរមាស់ហើមឬពិបាកដកដង្ហើមបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ carvedilol ឬ metoprolol ។
| Carvedilol | Metoprolol | |||
| ផលប៉ះពាល់ | អាចអនុវត្តបាន? | ភាពញឹកញាប់ | អាចអនុវត្តបាន? | ភាពញឹកញាប់ |
| វិលមុខ | ត្រូវហើយ | ៣២% | ត្រូវហើយ | ១០% |
| អស់កម្លាំង | ត្រូវហើយ | ២៤% | ត្រូវហើយ | ១០% |
| hypotension | ត្រូវហើយ | ៩% | ត្រូវហើយ | ១% |
| រាគ | ត្រូវហើយ | ១២% | ត្រូវហើយ | ៥% |
| ជំងឺក្រិនថ្លើម | ត្រូវហើយ | ១២% | ត្រូវហើយ | * |
| ភាពទន់ខ្សោយ | ត្រូវហើយ | ៧% | ត្រូវហើយ | ១០% |
| ចង្វាក់បេះដូងយឺត | ត្រូវហើយ | ៩% | ត្រូវហើយ | ៣% |
| ឡើងទម្ងន់ | ត្រូវហើយ | ១០% | ត្រូវហើយ | * |
| ដង្ហើមខ្លី | ត្រូវហើយ | * | ត្រូវហើយ | ៣% |
| ត្រជាក់ខ្លាំង | អត់ទេ | - | ត្រូវហើយ | ១% |
| ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត | ត្រូវហើយ | <1% | ត្រូវហើយ | ៥% |
| រមាស់ | ត្រូវហើយ | <1% | ត្រូវហើយ | ៥% |
* មិនបានរាយការណ៍
ភាពញឹកញាប់មិនផ្អែកលើទិន្នន័យពីការសាកល្បងពីក្បាលដល់ក្បាលទេ។ នេះប្រហែលជាមិនមែនជាបញ្ជីពេញលេញនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដែលអាចកើតឡើងទេ។ សូមយោងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតឬអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែម។
ប្រភព៖ DailyMed ( Carvedilol ), DailyMed ( Metoprolol )
អន្តរកម្មគ្រឿងញៀននៃ carvedilol ទល់នឹង metoprolol
ទាំង carvedilol និង metoprolol អាចបន្ថយសម្ពាធឈាមនិងចង្វាក់បេះដូងយឺត។ ដូច្នេះពួកគេអាចធ្វើអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នា។ ទាំង carvedilol និង metoprolol ដូចជាថ្នាំ beta-blockers ភាគច្រើនអាចធ្វើអន្តរកម្មជាមួយភ្នាក់ងារបញ្ចុះសម្ពាធឈាម, សារធាតុទប់ស្កាត់អុកស៊ីតកម្ម monoamine, និងអ្នកទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូម។ ការប្រើថ្នាំទាំងនេះជាមួយគ្នាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃសម្ពាធឈាមទាបឬចង្វាក់បេះដូងថយចុះ។
Carvedilol និង metoprolol ត្រូវបានដំណើរការជាចម្បងនៅក្នុងថ្លើមដោយអង់ស៊ីម CYP2D6 ។ ថ្នាំដែលរារាំងអង់ស៊ីមនេះអាចមានប្រតិកម្មជាមួយ carvedilol និង metoprolol ដែលអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃ carvedilol ឬ metoprolol ។ ការកើនឡើងកម្រិតឈាមនៃ carvedilol ឬ metoprolol អាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។
ថ្នាំ Beta-blockers អាចបង្កើនឥទ្ធិពលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយសារការប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដូចជាគ្លីលីហ្សីដ, មេតដូហ្វីនឬអាំងស៊ុយលីន។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានណែនាំនៅពេលដែលថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើរួមគ្នា។
សូមមើលតារាងខាងក្រោមសម្រាប់អន្តរកម្មថ្នាំដែលអាចកើតមាន។
| គ្រឿងញៀន | ថ្នាក់ថ្នាំ | Carvedilol | Metoprolol |
| Clonidine គួនថេតឌីន Reserpine | ភ្នាក់ងារអាល់ហ្វា adrenergic | ត្រូវហើយ | ត្រូវហើយ |
| សេលេហ្គីលីន Isocarboxazid ផេណេលហ្សីន | ថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីដ្រូហ្សែនកត់សុី (MAOIs) | ត្រូវហើយ | ត្រូវហើយ |
| អាមីដឌីលីពន ណុកដេឌីភីន | ឆានែលកាល់ស្យូម | ត្រូវហើយ | ត្រូវហើយ |
| Fluvoxamine ហ្វ្លុយតូទីន Chlorpromazine ឃ្វីនឌីន រីទីណូវ៉ារី Terbinafine | CYP2D6 រារាំង | ត្រូវហើយ | ត្រូវហើយ |
| គ្លីលីហ្សីដ ថ្នាំ Metformin Rosiglitazone Sitagliptin | ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ | ត្រូវហើយ | ត្រូវហើយ |
| Dihydroergotamine Ergotamine | អាល់កាឡូអ៊ីអាល់តូត | ត្រូវហើយ | ត្រូវហើយ |
| Hydralazine | ថ្នាំវ៉ាក់សាំង | ត្រូវហើយ | ត្រូវហើយ |
| ឌីកូហ្សីន | glycosides បេះដូង | ត្រូវហើយ | ត្រូវហើយ |
| Cyclosporine | Immunosuppressants | ត្រូវហើយ | ត្រូវហើយ |
| ឌីប៉ូឌីឌីប៉ូល | ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្លាស្មា | ត្រូវហើយ | ត្រូវហើយ |
ពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពសម្រាប់អន្តរកម្មថ្នាំដែលអាចកើតមាន
ការព្រមានអំពី carvedilol និង metoprolol
Beta-blockers មិនគួរត្រូវបានបញ្ឈប់ភ្លាមៗទេ។ ផ្ទុយទៅវិញពួកគេគួរតែត្រូវបានបិទជាបណ្តើរ ៗ ដើម្បីបន្ថយកម្រិតថ្នាំ។ វាអាចមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ , ឈឺទ្រូង, គាំងបេះដូង, និងដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ beta-blocker ។
ថ្នាំ Beta-blockers អាចបិទបាំងរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬ hyperthyroidism ដូចជាចង្វាក់បេះដូងលឿន។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអ្នកដែលមានបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រហែលជាត្រូវការការប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយថ្នាំ beta-blockers ។
ទាំង carvedilol និង metoprolol មានការព្រមានអំពី bronchospasm ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) ឬបញ្ហាដកដង្ហើមផ្សេងទៀត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សា បានបង្ហាញថាថ្នាំ beta-blockers ពិតជាអាចកាត់បន្ថយការរីករាលដាលនិងបង្កើនការរស់រានមានជីវិតចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ។
ប្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងហឺតចង្វាក់បេះដូងលោតយឺតបញ្ហាថ្លើមឬប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះគ្រឿងផ្សំដែលមាននៅក្នុង carvedilol ឬ metoprolol ។ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពសម្រាប់ការព្រមាននិងការប្រុងប្រយ័ត្នផ្សេងៗដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំឆ្លាក់ឬមេប៉ូឡុលុល។
សំណួរដែលត្រូវបានគេសួរជាញឹកញាប់អំពី carvedilol ទល់នឹង metoprolol
តើឆ្លាក់គឺជាអ្វី?
ថ្នាំ Carvedilol គឺជាថ្នាំ beta-blocker ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងជំងឺលើសឈាម។ វាក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើនការរស់រានមានជីវិតបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង។ Carvedilol មានទំរង់នៃការចេញផ្សាយភ្លាមៗនិងការពន្យាពេលនៃការចេញផ្សាយ។ វាត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA នៅឆ្នាំ ១៩៩៥ ។
តើ Metoprolol គឺជាអ្វី?
ថ្នាំ Metoprolol គឺជាថ្នាំ beta-blocker ដែលអាចព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងលើសឈាមនិងឈឺទ្រូងរ៉ាំរ៉ៃ។ ថ្នាំ Metoprolol succinate ទម្រង់ metoprolol ត្រូវបានអនុម័តក៏ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដើម្បីព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូង។ metoprolol បញ្ចេញភ្លាមៗមានផ្ទុក metoprolol tartrate ។ Metoprolol ត្រូវបានអនុម័តដំបូងដោយ FDA ក្នុងឆ្នាំ ១៩៧៨ ។
តើ carvedilol និង metoprolol ដូចគ្នាដែរឬទេ?
ទាំង carvedilol និង metoprolol គឺជាអ្នកទប់ស្កាត់ beta-adrenergic receptor ឬ beta-blockers ។ ពួកគេទាំងពីរត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺលើសឈាម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេមានគ្រឿងផ្សំសកម្មខុសគ្នាហើយធ្វើការតាមរបៀបខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ Carvedilol គឺជាថ្នាំ beta-blocker ដែលមិនជ្រើសរើសហើយ metoprolol គឺជា beta-blocker ដែលអាចជ្រើសរើសបាន។
តើ carvedilol ឬ metoprolol ល្អជាង?
ថ្នាំ Carvedilol និង metoprolol គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំ placebo ។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា carvedilol អាចល្អប្រសើរសម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង សាកល្បងការសាកល្បង ។ Carvedilol និង metoprolol មានប្រសិទ្ធភាពស្រដៀងគ្នាសម្រាប់បង្កើនការរស់រានមានជីវិតបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង។ ការណែនាំ ពីមហាវិទ្យាល័យអាមេរិចនៃជំងឺបេះដូងអាមេរិកនិងសមាគមបេះដូងអាមេរិច (អេអេអេអេអេ) ផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើថ្នាំ carvedilol, metoprolol succinate ឬ bisoprolol សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងជាមួយនឹងការថយចុះប្រភាគ។ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពសម្រាប់ជម្រើសព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។
តើខ្ញុំអាចប្រើ carvedilol ឬ metoprolol ពេលមានផ្ទៃពោះបានទេ?
Beta-blockers គឺ ប្រើជាទូទៅ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានបញ្ហាបេះដូង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមានភស្តុតាងណាមួយដែលបង្ហាញថាថ្នាំ beta-blockers មានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុងឬមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ទាំង carvedilol និង metoprolol អាចមានហានិភ័យនៃគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក។ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពមុនពេលប្រើថ្នាំ beta-blocker ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
តើខ្ញុំអាចប្រើ carvedilol ឬ metoprolol ជាមួយអាល់កុលបានទេ?
វាអាចមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់នៅពេលបញ្ចូលគ្នារវាងថ្នាំ beta-blocker ជាមួយអាល់កុល។ ការទទួលទាន carvedilol ឬ metoprolol ជាមួយអាល់កុលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃភាពងងុយដេកវិលមុខនិងសម្ពាធឈាមទាប។ ជាតិអាល់កុលក៏អាចបន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ beta-blockers ផងដែរ។
តើ carvedilol បន្ថយសម្ពាធឈាមច្រើនជាង metoprolol ដែរឬទេ?
Carvedilol អាចបន្ថយសម្ពាធឈាមច្រើនជាង metoprolol ។ នេះដោយសារតែចម្លាក់ឆ្លាក់មានលក្ខណៈសម្បត្តិ vasodilating ដែលជួយបន្ធូរសរសៃឈាមនិងបន្ថយសម្ពាធឈាម។ មិនមានការសិក្សាណាបានប្រៀបធៀបដោយផ្ទាល់ទៅលើសម្ពាធឈាមដែលបណ្តាលមកពីផលប៉ះពាល់នៃសារជាតិឆ្លាក់និងប៉ូឡូត្រូរ៉ូលឡើយ។ ទោះយ៉ាងណា carvedilol អាចជួយបាន ការពារព្រឹត្តិការណ៍បេះដូង - សរសៃឈាម ច្រើនជាង metoprolol ចំពោះអ្នកជំងឺលើសឈាម។
តើអ្នកអាចប្តូរពី metoprolol ទៅ carvedilol បានទេ? / តើមានសុវត្ថិភាពទេក្នុងការប្តូរកម្មវិធី beta blockers?
ជាទូទៅវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការប្តូរថ្នាំ beta-blockers ប្រសិនបើចាំបាច់ឬត្រូវបានណែនាំដោយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។ ដោយផ្អែកទៅលើ Beta-blocker ការផ្លាស់ប្តូរអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ភ្លាមៗឬកម្រិតថ្នាំ beta-blocker ដំបូងអាចត្រូវបានផ្តាច់ខណៈពេលដែលកំរិតថ្នាំ beta-blocker ត្រូវបានបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ ដល់កំរិតគោលដៅ។ ការតាមដានបន្តប្រហែលជាចាំបាច់ដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ beta-blocker ថ្មី។
តើអ្វីទៅជាការជំនួសដ៏ល្អសម្រាប់ឆ្លាក់?
ការជំនួសល្អបំផុតសម្រាប់ឆ្លាក់ឆ្លាក់នឹងអាស្រ័យលើស្ថានភាពដែលត្រូវបានព្យាបាល។ មានតែថ្នាំពីរប្រភេទដែល FDA បានយល់ព្រមដើម្បីព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងក្រៅពីថ្នាំ carvedilol: bisoprolol និង metoprolol succinate ។ ឧទាហរណ៍ផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ beta-blockers រួមមាន atenolol, nebivolol និង propranolol ។
តើមានថ្នាំទប់ស្កាត់បេតាល្អជាងថ្នាំ Metoprolol ទេ?
ជម្រើសដែលអាចធ្វើបានចំពោះថ្នាំ metoprolol succinate សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងរួមមាន bisoprolol និង carvedilol ។ អ្នកទប់ស្កាត់បេតាល្អជាងមុននឹងក្លាយជាឧបករណ៍មួយដែលដំណើរការល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ កត្តាផ្សេងទៀតអាចដើរតួក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំបំប៉នបេតាដូចជាការចំណាយផលប៉ះពាល់និងថ្នាំដទៃទៀតដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
