វិធីដើម្បីទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពក្រោយពេលបញ្ចប់ការចុះឈ្មោះចូលរៀន

ក្រុមហ៊ុន

បើកការចុះឈ្មោះចូលរៀន ទីផ្សារធានារ៉ាប់រងសុខភាពសហព័ន្ធ ជាធម្មតាចាប់ពីថ្ងៃទី ១ ខែវិច្ឆិកាដល់ថ្ងៃទី ១៥ ខែធ្នូជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ (រដ្ឋមួយចំនួនកាលពីអតីតកាលបានពន្យាពេលផុតកំណត់នៅថ្ងៃទី ១៥ ខែធ្នូ។ ) ក្នុងរយៈពេល ៦ សប្តាហ៍អតិថិជនត្រូវបានផ្តល់ជូនឱកាសចុះឈ្មោះក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពថ្មីប្តូរគំរោងសុខភាពបច្ចុប្បន្នរបស់ពួកគេទៅថ្មីមួយនិង / ឬ ដាក់ពាក្យសុំជំនួយថ្លៃដើម។ ផែនការដែលបានចុះឈ្មោះក្នុងកំឡុងពេលនោះនឹងចូលជាធរមាននៅថ្ងៃទី ១ ខែមករាឆ្នាំក្រោយ។

ចាប់តាំងពីជនជាតិអាមេរិករាប់លាននាក់បានដាក់ពាក្យសុំជំនួយគ្មានការងារធ្វើដោយសារតែឯកសារ COVID​-19 ជំងឺរាតត្បាតមនុស្សជាច្រើនកំពុងប្រឈមនឹងបញ្ហាប្រឈមមួយទៀតគឺការបាត់បង់ធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើអ្នកលែងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនេះជាវិធីដើម្បីទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ទាប់ពីការចុះឈ្មោះចូលរៀន។

តើអ្នកអាចចុះឈ្មោះធានារ៉ាប់រងសុខភាពក្រៅពីការចុះឈ្មោះចូលរៀនបានទេ?

អ្នកអាចទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឬផ្លាស់ប្តូរគម្រោងទីផ្សាររបស់អ្នកបន្ទាប់ពីរយៈពេលចុះឈ្មោះចូលរៀនលុះត្រាតែអ្នកមានបទពិសោធន៍យ៉ាងតិចនូវព្រឹត្តិការណ៍ជីវិតមួយដែលមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ រយៈពេលចុះឈ្មោះចូលរៀនពិសេស ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាអ្នកប្រហែលជាមិនមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ជំនួយថ្លៃដើមទេប្រសិនបើអ្នកចុះឈ្មោះចូលរួមការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ទាប់ពី រយៈពេលចុះឈ្មោះចូលរៀនប្រចាំឆ្នាំ ។ បុគ្គលដែលមិនមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងនៅឆ្នាំ ២០២០ តាមរយៈរយៈពេលចុះឈ្មោះចូលរៀនពិសេសអាចចុះឈ្មោះក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពក្នុងកំឡុងពេលទៀងទាត់ ACA បើកការចុះឈ្មោះចូលរៀន សម្រាប់ឆ្នាំ ២០២១ ចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃទី ១ ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ ២០២០ ។

Medicare ក៏មានបញ្ជីព្រឹត្តិការណ៍ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រយៈពេលចុះឈ្មោះចូលរៀនពិសេស។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកមានប្រាក់ចំណូលទាប (មានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់កម្មវិធីដូចជាកម្មវិធី Medicaid កម្មវិធីសន្សំ Medicare ឬជំនួយបន្ថែមផ្នែកឃ) ការចុះឈ្មោះយឺតនៅផ្នែកណាមួយនៃ Medicare B អាចបណ្តាលឱ្យមានការចំណាយខ្ពស់ជាងមុន។ medicare.gov ។ ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់កម្មវិធីមួយក្នុងចំណោមកម្មវិធីដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបទាំងនេះអ្នកអាចពង្រីកសិទ្ធិរបស់អ្នកសម្រាប់ផ្នែកខ្លះនៃ Medicare ក៏ដូចជានៅខាងក្រៅកំឡុងពេលចុះឈ្មោះចូលរៀនធម្មតាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។

វិធីទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ទាប់ពីបើកការចុះឈ្មោះចូលរៀន

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងចង់ចុះឈ្មោះចូលក្នុងផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ទាប់ពីថ្ងៃផុតកំណត់ចុះឈ្មោះចូលរៀនខាងក្រោមនេះគឺជាជំរើសមួយចំនួន៖

រយៈពេលចុះឈ្មោះចូលរៀនពិសេសនៅផ្សារ

ព្រឹត្តិការណ៍ជីវិតដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រយៈពេលចុះឈ្មោះពិសេសត្រូវបានកំណត់ថា៖

• ការផ្លាស់ប្តូរគ្រួសារ (អាពាហ៍ពិពាហ៍ / ការលែងលះការមានឬការយកកូន។ ល។ )
• ការផ្លាស់ប្តូរទីលំនៅ
• ការបាត់បង់ការគ្របដណ្តប់
• ក្លាយជាពលរដ្ឋអាមេរិក
• ទទួលបានសមាជិកភាពនៅក្នុងកុលសម្ព័ន្ធឬឋានៈជាកុលសម្ព័ន្ធដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយសហព័ន្ធក្នុងនាមជាម្ចាស់ភាគហ៊ុនសាជីវកម្មទូទាត់សំណងដើមអាឡាស្កា (ANCSA) ។
• ការចាប់ផ្តើមឬបញ្ចប់សេវាកម្មក្នុងនាមជារដ្ឋ AmeriCorps និងសមាជិកជាតិ VISTA ឬ NCCC

ដើម្បីស្វែងយល់ថាតើអ្នកមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រយៈពេលចុះឈ្មោះពិសេសសម្រាប់ផែនការផ្សារទេសូមទស្សនា ថែទាំសុខភាព.gov ដើម្បីឆ្លើយសំណួរមួយចំនួន។ ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ចាប់ផ្តើមដោយ ការបំពេញពាក្យសុំ នៅលើគេហទំព័ររបស់រដ្ឋាភិបាលរួមជាមួយ ទស្សនាផ្នែកនេះនៃគេហទំព័រ ដើម្បីពិនិត្យឡើងវិញនូវផែនការនិងតម្លៃបច្ចុប្បន្ន។

រយៈពេលចុះឈ្មោះពិសេស Medicare

មាន រយៈពេលចុះឈ្មោះដាច់ដោយឡែក សំរាប់អ្នកដែលមាន Medicare ។

• រយៈពេលចុះឈ្មោះដំបូង៖ ចុះឈ្មោះសម្រាប់ Medicare ជំពូក A និង / ឬជំពូកខក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរខែដំបូងនៃពេលដែលអ្នកមានសិទ្ធិទទួលបាន Medicare ពីអាយុឬពិការភាព។
• ការចុះឈ្មោះចូលរៀនធ្លាក់៖ វាយតម្លៃនិងធ្វើការផ្លាស់ប្តូរការធានារ៉ាប់រង Medicare ឬ Medicare Advantage របស់អ្នកឬការធានារ៉ាប់រងផ្នែក D របស់អ្នកចាប់ពីថ្ងៃទី ១៥ ខែតុលាដល់ថ្ងៃទី ៧ ខែធ្នូ។
• រយៈពេលចុះឈ្មោះចូលរៀនទូទៅ៖ រយៈពេលរវាងថ្ងៃទី ១ ខែមករានិងថ្ងៃទី ៣១ ខែមីនានៃរៀងរាល់ឆ្នាំគឺជាពេលដែលអ្នកអាចចុះឈ្មោះចូលរៀនក្នុង Medicare Part B ជាលើកដំបូង។ អ្នកអាចមានសិទ្ធិចុះឈ្មោះក្នុង Medicare Advantage (Part C) ឬថ្នាំដែលមានវេជ្ជបញ្ជា (ផ្នែកឃ) ពីផែនការចាប់ពីថ្ងៃទី ១ ដល់ថ្ងៃទី ៣០ ខែមិថុនានៃឆ្នាំដដែលជាមួយនឹងការធានារ៉ាប់រងចាប់ពីថ្ងៃទី ១ ខែកក្កដា។

ដូចទៅនឹងផែនការទីផ្សារ Marketplace Medicare ក៏មានរយៈពេលចុះឈ្មោះចូលរៀនពិសេសផងដែរ។ អ្នកអាចមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រយៈពេលចុះឈ្មោះពិសេសរបស់ Medicare ប្រសិនបើអ្នកជួប តម្រូវការសិទ្ធិទាំងនេះ ដែលរាប់បញ្ចូលទាំងការបាត់បង់ការធានារ៉ាប់រងដោយគ្មានកំហុសរបស់អ្នកផ្ទាល់ការផ្លាស់ប្តូរទៅឬមកពីស្ថាប័នស្ថាប័ននិងជួបប្រទះការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសិទ្ធិរបស់អ្នកចំពោះកម្មវិធីជាក់លាក់។

Medicaid ឬ CHIP

គំរោងសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យជាមួយ Medicaid និង CHIP អាចរកបានពេញមួយឆ្នាំដោយមិនគិតពីកាលបរិច្ឆេទ។ ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់កម្មវិធីមួយឬទាំងពីរនៃកម្មវិធីទាំងនេះការចុះឈ្មោះចូលរៀនអាចចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។ ជំហានដំបូងគឺការស្វែងរកថាតើអ្នកមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ Medicaid និង / ឬ CHIP ដោយឆ្លើយសំណួរមួយចំនួន ថែទាំសុខភាព.gov ។ ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ Medicaid និង / ឬ CHIP អ្នកមានជម្រើសក្នុងការដាក់ពាក្យសុំការធានារ៉ាប់រងតាមរយៈគេហទំព័រ ទីផ្សារធានារ៉ាប់រងសុខភាព ឬតាមរយៈទីភ្នាក់ងារ Medicaid នៅក្នុងរដ្ឋរបស់អ្នក។ ទស្សនា ថែទាំសុខភាព.gov ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីប្រភេទនៃការគ្របដណ្តប់ទាំងនេះ។

ផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេលខ្លី

សំដៅដល់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេលខ្លីឬធានារ៉ាប់រងបណ្ដោះអាសន្ន, ផែនការរយៈពេលខ្លី មាននៅក្នុងរដ្ឋមួយចំនួនសម្រាប់ការទិញពេញមួយឆ្នាំ។ ការគ្របដណ្តប់ប្រភេទនេះអាចផ្សារភ្ជាប់គម្លាតរវាងគោលនយោបាយ។ ខណៈពេលដែលផែនការទាំងនេះគ្របដណ្តប់លើអ្នកដទៃនៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកពួកគេមិនត្រូវបានតម្រូវឱ្យគ្របដណ្តប់លើអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនដែលត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយផែនការ ACA (ដូចជាការថែទាំការពារការធានារ៉ាប់រងលើថ្លៃថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជានិងសេវាកម្មមន្ទីរពិសោធន៍) រួមជាមួយនឹងការគ្របដណ្តប់លើលក្ខខណ្ឌស្របច្បាប់។ យូធីអេហ្វធីឃែរ ។ ការធានារ៉ាប់រងរយៈពេលខ្លីអាចត្រូវបានលុបចោលគ្រប់ពេលដោយគ្មានការពិន័យ។ ទស្សនា healthinsurance.org ដើម្បីដឹងថាតើរដ្ឋរបស់អ្នកផ្តល់នូវប្រភេទនៃគោលនយោបាយនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកបាត់បង់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកដោយសារតែការបាត់បង់ការងារឬការផ្លាស់ប្តូរអ្នកក៏អាចមានសិទ្ធិទទួលបានការធានារ៉ាប់រងបន្តរបស់ស៊ីបអាអេដែលអ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពី នៅទីនេះ ។

ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែម

ផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែមត្រូវបានរៀបចំឡើងដើម្បីជួយបុគ្គលនិងក្រុមគ្រួសារបង់ថ្លៃចំណាយបន្ថែមដែលមិនត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងគោលនយោបាយចម្បងរបស់ពួកគេក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ (ឧទាហរណ៍ការកាត់ចេញនិងបន្ទប់ឯកជន) ។ កសិដ្ឋានរដ្ឋ ។ អាតាណា ចែងថាការធានារ៉ាប់រងបន្ថែមក៏អាចជួយដល់វិក័យប័ត្រសំខាន់ៗដូចជាប្រាក់កម្ចីមានទ្រព្យបញ្ចាំនិងគ្រឿងទេស។ ផែនការខុសគ្នាក្នុងរដ្ឋនិងក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង។

តម្លៃនៃការមិនមានធានារ៉ាប់រង

គ្មានការសង្ស័យទេអំពីបញ្ហានេះ - ការទិញអត្ថប្រយោជន៍សុខភាពសម្រាប់ខ្លួនអ្នកនិង / ឬគ្រួសាររបស់អ្នកគឺថ្លៃណាស់។ Valuepenguin.com ដែលជាគេហទំព័រហិរញ្ញវត្ថុផ្ទាល់ខ្លួនដែលគ្រប់គ្រងដោយ LendingTree ប៉ាន់ប្រមាណថាបុព្វលាភប្រចាំខែជាមធ្យមមានចាប់ពី ៣២៣ ដុល្លារទៅ ៧៣២ ដុល្លារសម្រាប់មនុស្សម្នាក់។ តម្លៃគឺ មូលហេតុចំបង ហេតុអ្វីបានជាប្រជាជនបដិសេធការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ផ្អែកលើច្បាប់ថែទាំដែលមានតំលៃសមរម្យ (ACA) រហូតដល់ឆ្នាំ ២០១៨ ប្រជាជនដែលមិនបានទិញគំរោងរឺមានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពតាមរយៈនិយោជក Medicare, Medicaid ។ ល។ ប៉ុន្តែអាចមានលទ្ធភាពទិញធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបានគិតថ្លៃសេវា ( ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការទូទាត់ការទទួលខុសត្រូវជាលក្ខណៈបុគ្គលឬអាណត្តិបុគ្គល) នៅពេលដាក់ពាក្យពន្ធសហព័ន្ធ។ ខណៈពេលដែលការដាក់ពិន័យពន្ធនេះលែងអនុវត្តលើកម្រិតសហព័ន្ធ - ការផ្លាស់ប្តូរដែលបានកើតឡើងក្នុងឆ្នាំ ២០១៩ រដ្ឋចំនួនបួនបានចេញការផាកពិន័យផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់ការមិនមានការធានារ៉ាប់រងរួមមាន៖

• ស្រុកកូឡុំបៀ
• ម៉ាសាឈូសេត
• ញូជឺស៊ី
• ម៉ុនតូ

ទោះយ៉ាងណាដោយសារតែមិនមានការពិន័យពន្ធពីសហព័ន្ធទៀតទេចំពោះការមិនមានការធានារ៉ាប់រងមិនមែនមានន័យថាមិនមានហានិភ័យហិរញ្ញវត្ថុផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងការធានារ៉ាប់រងឡើយ។

នេះបើយោងតាមស្ថិតិដែលត្រូវបានចងក្រងដោយគេហទំព័រ មូលនិធិគ្រួសារខាយសៀ បុគ្គលដែលគ្មានការធានារ៉ាប់រងមានទំនោរទៅរកអត្រាខ្ពស់នៃមន្ទីរពេទ្យបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលមានការធានារ៉ាប់រងតាមរយៈក្រុមហ៊ុនឯកជនឬកម្មវិធីសាធារណៈ។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកដែលមិនមានអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់មួយឆ្នាំពេញបង់លើសពីមួយភាគបីនៃការទៅសង្គ្រោះបន្ទាន់ឬការណាត់ជួបសុខភាពក្រៅហោប៉ៅ - ដែលមាន ៦៤ ភាគរយមិនអាចបង់ថ្លៃព្យាបាលរបស់ពួកគេដែលអាចបង្កឱ្យមានការលំបាកក្នុងការបំពេញនូវតម្រូវការចាំបាច់។ ក៏ដូចជាការក្ស័យធន។

លើសពីនេះទៅទៀតការសិក្សាបានបង្ហាញថាអ្នកដែលគ្មានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពហាក់ដូចជាមិនសូវទទួលបានការថែទាំបង្ការនិងសេវាវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងស្ថានភាពសុខភាពរ៉ាំរ៉ៃ។ ដោយមិនគិតពីក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពផ្តល់ជូនដោយឥតគិតថ្លៃ ការថែទាំបង្ការ សម្រាប់កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ (ដូចជាការចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងនិងការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ) ដរាបណាសេវាត្រូវបានផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យនៅក្នុងបណ្តាញ។

វិធីបន្ថែមដើម្បីសន្សំដោយគ្មានការធានារ៉ាប់រងសុខភាព

ខណៈពេលដែលមិនមែនជាផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាព SingleCare គឺជាគំរោងបញ្ចុះតម្លៃតាមវេជ្ជបញ្ជាដែលផ្តល់ជូននូវកាតបញ្ចុះតម្លៃដោយឥតគិតថ្លៃដើម្បីកាត់បន្ថយថ្លៃថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកទាំងនោះ ដោយមានឬគ្មានការធានារ៉ាប់រង ។ ប្រសិនបើអ្នកគ្មានការធានារ៉ាប់រងឬកំពុងបង់ថ្លៃជាសាច់ប្រាក់សម្រាប់ថ្នាំរបស់អ្នកអ្នកអាចសន្សំបានរហូតដល់ទៅ ៨០ ភាគរយជាមួយនឹងប័ណ្ណរបស់យើង។ យើងបានចាប់ដៃគូជាមួយឱសថស្ថានជាង ៣៥.០០០ កន្លែងទូទាំងប្រទេស (រួមទាំង CVS, គោលដៅ, Walgreens និង Walmart) ដូច្នេះសូមចាប់ផ្តើមដោយស្វែងរកថ្នាំរបស់អ្នកនៅថ្ងៃនេះនៅគេហទំព័រថែទាំតែមួយ។