ស្ថិតិការបរិភោគជំងឺឆ្នាំ ២០២១
ព័ត៌មានតើអ្វីទៅជាជំងឺបរិភោគ? | តើភាពមិនប្រក្រតីនៃការញ៉ាំមានប៉ុន្មាន? | ស្ថិតិស្ថិតិភាពមិនស្រួលនៅទូទាំងពិភពលោក | ការបរិភោគស្ថិតិដែលរំខានដោយភេទ | បរិភោគស្ថិតិភាពមិនស្រួលតាមអាយុ | ស្ថិតិភាពមិនស៊ីការញ៉ាំ | ការបរិភោគភាពមិនស្រួលនិងសុខភាពទូទៅ | ការបរិភោគការព្យាបាលជំងឺ | ស្រាវជ្រាវ
មនុស្សគ្រប់គ្នាមានទំនាក់ទំនងខុសគ្នាជាមួយអាហារ។ សម្រាប់អ្នកខ្លះវាជាប្រភពនៃការលួងលោមការលួងលោមឬការចិញ្ចឹមជីវិត។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចមានទំនាក់ទំនងអវិជ្ជមាននិងធ្វើឱ្យខូចដល់អាហារ។ ភាពមិនស្រួលក្នុងការញ៉ាំគឺជាបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងមិនល្អរបស់មនុស្សម្នាក់ជាមួយអាហារ។ មូលហេតុនៃភាពមិនស្រួលនៃការញ៉ាំរួមមានផលប៉ះពាល់នៃជំងឺផ្លូវចិត្តមួយផ្សេងទៀតហ្សែនប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរូបភាពរាងកាយអវិជ្ជមាននិងរបួស។
តើអ្វីទៅជាជំងឺបរិភោគ?
ភាពមិនស្រួលក្នុងការបរិភោគគឺជាជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ទំនាក់ទំនងរបស់មនុស្សម្នាក់ជាមួយនឹងអាហារនិងរូបរាង។ អ្នកដែលមានបញ្ហានៃការញ៉ាំមានការគិតច្រើនពេកអំពីអាហារទំងន់រាងកាយឬរាងរបស់ពួកគេនិងវិធីគ្រប់គ្រងការទទួលទានអាហាររបស់ពួកគេ។ ប្រភេទនៃជំងឺបរិភោគរួមមាន៖
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ , ដែល ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការសម្រកទម្ងន់ឬការថែរក្សាដោយការតមអាហារហួសប្រមាណភាពអត់ឃ្លានឬការធ្វើលំហាត់ប្រាណច្រើនពេក។
- ញ៉ាំប៊ីង , ដែលមានន័យថាទទួលទានអាហារច្រើនខុសធម្មតាក្នុងមួយអង្គុយ។
- Bulimia nervosa , ជាមួយរោគសញ្ញារួមមានការលាងសម្អាតការលេបថ្នាំបញ្ចុះទម្ងន់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណឬការតមអាហារដើម្បីចៀសវាងការឡើងទម្ងន់ក្រោយពេលបរិភោគរួច។
មនុស្សម្នាក់អាចជួបប្រទះបញ្ហានេះជាស្ថានភាពថប់បារម្ភអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្តឬអាចមានការលាយឡំគ្នានៃការថប់បារម្ភនិងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត អាណាហិនឌិន , LCSW-R, អ្នកចិត្តសាស្រ្តដែលមានមូលដ្ឋាននៅញូវយ៉ក។ ងាកមកគ្រប់គ្រងនិងរឹតត្បិតការទទួលទានអាហារឬក្លាយជាញៀននឹងការជូរនិងបោសសំអាតតែងតែជារោគសញ្ញាឬឥទ្ធិពលនៃអារម្មណ៍មូលដ្ឋានដែលមនុស្សនោះរស់នៅជាមួយ។ ជាធម្មតាវាជាអារម្មណ៍ដែលមិនអាចដោះស្រាយបានទាក់ទងនឹងការគោរពខ្លួនឯងទាបកង្វះតម្លៃឬ ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានបង្ក្រាប ។ មនុស្សងាកទៅរកការប៉ុនប៉ងដើម្បីគ្រប់គ្រងការញ៉ាំចំណីអាហារឬការញ៉ាំអារម្មណ៍របស់ពួកគេជំនួសឱ្យការដោះស្រាយបញ្ហាដែលមានមូលដ្ឋានប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។
តើភាពមិនប្រក្រតីនៃការញ៉ាំមានប៉ុន្មាន?
- មានជនជាតិអាមេរិកប្រមាណ ៣០ លាននាក់រស់នៅដោយមានជំងឺបរិភោគ។ (សមាគមជាតិអាណារីសៀបៀណាវីសានិងជំងឺដែលទាក់ទង)
- ភាពមិនស្រួលក្នុងការបរិភោគគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃទូទៅទីបីក្នុងចំណោមស្ត្រីវ័យជំទង់នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ( ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃថ្នាំវ័យជំទង់និងសុខភាព ឆ្នាំ ២០០៧)
- បុរស ១០ លាននាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកនឹងទទួលរងពីជំងឺបរិភោគក្នុងមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ (សមាគមបរិភោគអាហារជាតិ)
- អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ក្នុងមួយជីវិតគឺខ្ពស់បំផុតក្នុងចំនោមអ្នកដែលមានជំងឺបរិភោគខ្ពស់ (៥.៥% បើប្រៀបធៀបទៅនឹង ២% ចំពោះជំងឺ bulimia និង ១,២% ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ) ។ ( ចិត្តសាស្ត្រជីវសាស្ត្រ ឆ្នាំ ២០០៧)
ស្ថិតិស្ថិតិភាពមិនស្រួលនៅទូទាំងពិភពលោក
- អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការបរិភោគសកលបានកើនឡើងពី ៣,៤% ទៅ ៧,៨% ក្នុងចន្លោះឆ្នាំ ២០០០ និង ២០១៨ ( ទិនានុប្បវត្តិអាមេរិចនៃអាហារូបត្ថម្ភគ្លីនិក ឆ្នាំ ២០១៩)
- ប្រជាជន ៧០ លាននាក់រស់នៅអន្ដរជាតិមានជំងឺបរិភោគ។ (សមាគមបរិភោគអាហារជាតិ)
- ប្រទេសជប៉ុនមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់បំផុតនៃជំងឺបរិភោគនៅអាស៊ីបន្ទាប់មកគឺហុងកុងសិង្ហបុរីតៃវ៉ាន់និងកូរ៉េខាងត្បូង។ (ទិនានុប្បវត្តិអន្ដរជាតិនៃការបរិភោគជំងឺ, ឆ្នាំ ២០១៥)
- ប្រទេសអូទ្រីសមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់បំផុតនៅអឺរ៉ុបដែលមាន ១,៥៥% គិតត្រឹមឆ្នាំ ២០១២ ។ (ចិត្តវិទ្យាថ្ងៃនេះ, ២០១៣)
- ស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃជនជាតិអាមេរិកទាំងអស់ស្គាល់នរណាម្នាក់ដែលមានជំងឺបរិភោគ។ (នាយកដ្ឋានសុខភាពផ្លូវចិត្តខាងរដ្ឋ Carolina ខាងត្បូង)
ការបរិភោគស្ថិតិដែលរំខានដោយភេទ
- ភាពមិនស្រួលនៃការញ៉ាំមានច្រើនក្នុងចំនោមស្ត្រីវ័យក្មេង (៣,៨%) ជាងបុរស (១,៥%) នៅសហរដ្ឋអាមេរិកគិតត្រឹមឆ្នាំ ២០០១-២០០៤ ។ ( ទិនានុប្បវត្តិនៃបណ្ឌិតសភាចិត្តសាស្ត្រកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់អាមេរិក ឆ្នាំ ២០១០)
- មួយភាគបួននៃអ្នកដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាបុរស។ បុរសមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការស្លាប់ព្រោះពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាយឺតជាងស្ត្រី។ នេះអាចជាផ្នែកមួយដោយសារតែការយល់ច្រឡំថាបុរសមិនជួបប្រទះនឹងបញ្ហានៃការញ៉ាំ។ (ការមិនបរិភោគកាតាឡុកធនធានឆ្នាំ ២០១៤)
បរិភោគស្ថិតិភាពមិនស្រួលតាមអាយុ
- នៅទូទាំងពិភពលោក ១៣ ភាគរយនៃស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំមានអាកប្បកិរិយាបរិភោគខុសប្រក្រតី។ ( ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃជំងឺបរិភោគ ឆ្នាំ ២០១២)
- អាយុកណ្តាលនៃភាពមិនស្រួលនៃការញ៉ាំគឺមានអាយុ ២១ ឆ្នាំដោយសារជំងឺនៃការញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិស្រវឹងនិងអាយុ ១៨ ឆ្នាំចំពោះជំងឺវង្វេងស្មារតីនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ( ទិនានុប្បវត្តិនៃបណ្ឌិតសភាចិត្តសាស្ត្រកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់អាមេរិក ឆ្នាំ ២០១០)
- អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការញ៉ាំអាហារនៅសហរដ្ឋអាមេរិកមានចំនួន ២,៧% ក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យជំទង់គិតចាប់ពីឆ្នាំ ២០០១-២០០៤ ។ ( ទិនានុប្បវត្តិនៃបណ្ឌិតសភាចិត្តសាស្ត្រកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់អាមេរិក ឆ្នាំ ២០១០)
- ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានបញ្ហាបរិភោគក្រុមមនុស្សដែលមានអាយុពី ១៧ ទៅ ១៨ ឆ្នាំមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់បំផុត (៣%) ។ ( ទិនានុប្បវត្តិនៃបណ្ឌិតសភាចិត្តសាស្ត្រកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់អាមេរិក ឆ្នាំ ២០១០)
ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានតាមដានក្មេងស្រីវ័យជំទង់ចំនួន ៤៩៦ នាក់នៅក្នុងទីក្រុងសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងរយៈពេលជាង ៨ ឆ្នាំហើយបានរកឃើញថានៅអាយុ ២០ ឆ្នាំ៖
- ច្រើនជាង ៥% នៃក្មេងស្រីបានបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការមិនចង់ទទួលទានអាហារមានជំងឺហឺតឬហើមពោះ។
- ច្រើនជាង ១៣% នៃក្មេងស្រីទាំងនោះបានជួបប្រទះបញ្ហានៃការញ៉ាំនៅពេលដែលមានរោគសញ្ញានៃការបរិភោគមិនជាក់លាក់។
(ទិនានុប្បវត្តិចិត្តវិទ្យាមិនធម្មតា ឆ្នាំ ២០១០)
ស្ថិតិភាពមិនស៊ីការញ៉ាំ
ជំងឺនៃការបរិភោគប៊ីងហ្គឺត្រូវបានសម្គាល់ដោយការញុំាអាហារច្រើនខុសធម្មតាក្នុងរយៈពេលខ្លី។ មនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺបរិភោគជាញឹកញាប់មានអារម្មណ៍ថាការញ៉ាំខ្ពស់គឺស្ថិតនៅក្រៅការគ្រប់គ្រងរបស់គាត់ហើយអាចនឹងមានអារម្មណ៍ខ្មាស់អៀនដោយសារតែវា។
- ជំងឺបរិភោគប៊ិនគឺជាជំងឺបរិភោគទូទៅបំផុតនៅសហរដ្ឋអាមេរិក (សមាគមបរិភោគអាហារជាតិ)
- ជិត ៣% នៃមនុស្សពេញវ័យជួបប្រទះនឹងបញ្ហានៃការញ៉ាំអាហារក្នុងជីវិត។ ( ចិត្តសាស្ត្រជីវសាស្ត្រ ឆ្នាំ ២០០៧)
- ស្ត្រីអាមេរិច (៣.៥%) និងបុរស (២%) ជួបប្រទះនឹងបញ្ហានៃការញ៉ាំអាហារក្នុងកំឡុងពេលនៃជីវិតរបស់ពួកគេដែលធ្វើឱ្យជំងឺនៃការញ៉ាំមិនស្មើគ្នា ៣ ដងច្រើនជាងការមិនប្រើថ្នាំនិងការរួមបញ្ចូលគ្នា។ ( ចិត្តសាស្ត្រជីវសាស្ត្រ ឆ្នាំ ២០០៧)
- តិចជាងពាក់កណ្តាល (៤៣,៦%) នៃមនុស្សដែលមានជំងឺបរិភោគមិនឃ្លាននឹងទទួលការព្យាបាល។ ( គ្រូពេទ្យគ្រួសារខាងឆ្អឹង ឆ្នាំ ២០១៣)
ផលប៉ះពាល់នៃការបរិភោគអាហារ
- ប្រហែលមនុស្សម្នាក់ស្លាប់រៀងរាល់ម៉ោងដោយសារលទ្ធផលផ្ទាល់នៃជំងឺបរិភោគ។ (សម្ព័ន្ធភាពទទួលទានអាហារមិនអំណោយផលឆ្នាំ ២០១៦)
- ភាពមិនស្រួលក្នុងការបរិភោគមានអត្រាស្លាប់ខ្ពស់បំផុតនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។ (Smink, F. E. , van Hoeken, D. , & Hoek, H. W. , 2012)
- ជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថាអ្នកដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទងាយនឹងធ្វើអត្តឃាតដល់ទៅ ៥៦ ដងច្រើនជាងអ្នកដែលមិនមានជំងឺបរិភោគ។ (សម្ព័ន្ធភាពទទួលទានអាហារមិនអំណោយផលឆ្នាំ ២០១៦)
- រហូតដល់ពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សដែលមានជំងឺបរិភោគខុសការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងឬគ្រឿងញៀនខុសច្បាប់ក្នុងអត្រាខ្ពស់ជាងប្រជាជនទូទៅ ៥ ដង។ (មជ្ឈមណ្ឌលជាតិស្តីពីការញៀននិងការរំលោភបំពានសារធាតុញៀនឆ្នាំ ២០០៣)
- ភាគច្រើន (៩៧%) នៃប្រជាជនដែលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារជំងឺបរិភោគមានស្ថានភាពសុខភាពរួមគ្នា។ អារម្មណ៍មិនល្អដូចជាការធ្លាក់ទឹកចិត្តដ៏ធំគឺជាស្ថានភាពមូលដ្ឋានចម្បងដែលអមដោយការថប់បារម្ភដូចជាជំងឺដែលមិនចេះគិតពិចារណា, ជំងឺស្ត្រេសក្រោយប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនិងជំងឺប្រើប្រាស់សារធាតុ។ ( ការបរិភោគជំងឺ៖ ទិនានុប្បវត្តិព្យាបាលនិងបង្ការ ឆ្នាំ ២០១៤)
- អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺបរិភោគ, តស៊ូជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ពួកគេដែលបណ្តាលឱ្យពួកគេមានផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាជំងឺបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺសរសៃប្រសាទការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យនិងជំងឺតម្រងនោម។
ទាក់ទង៖ ស្ថិតិថប់បារម្ភឆ្នាំ ២០២០
ការព្យាបាលបញ្ហាបរិភោគ
ដោយសារតែផលប៉ះពាល់នៃការបរិភោគមិនស្រួលនៅលើរាងកាយនិងចិត្តជម្រើសនៃការព្យាបាលជាធម្មតារួមមានការប្រឹក្សានិងការឃ្លាំមើលផ្នែកចិត្តសាស្ត្រនិងអាហារូបត្ថម្ភ។ សមាគមជាតិបរិភោគអាហារមិនល្អ ។
ហេនឌែលនិយាយថាមានគំរូនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាចំពោះបញ្ហាបរិភោគ។ មានកម្មវិធីលំនៅដ្ឋានកម្មវិធីមន្ទីរពេទ្យកម្មវិធីព្យាបាលថ្ងៃ។ សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើនដែលមានបញ្ហានៃការញ៉ាំហើយមនុស្សដែលខ្ញុំឃើញគឺជាមនុស្សដែលមានមុខងារខ្ពស់ជាធម្មតាប្រភេទដែលល្អឥតខ្ចោះបំផុតដែលធ្វើបានល្អជាមួយនឹងការលាយបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រវគ្គជាមួយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភនិងពេលខ្លះចិត្តសាស្ត្រ។
ជាមួយនឹងការព្យាបាលជំងឺការទទួលទាន ៦០% នៃអ្នកជំងឺអាចជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ទោះយ៉ាងណាមានតែមនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោម ១០ នាក់ដែលមានបញ្ហាបរិភោគនឹងស្វែងរកនិងទទួលការព្យាបាល។
ការស្រាវជ្រាវអំពីភាពមិនស៊ីសង្វាក់
- ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជំងឺបរិភោគ , វិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាពផ្លូវចិត្ត
- ស្ថិតិស្ថិតិនៃការបរិភោគ , សមាគមជាតិនៃអរម៉ូនអាណូសូស៊ីណាវីណូនិងជំងឺដែលទាក់ទង
- ការពិតអំពីភាពមិនប្រក្រតីនៃការញ៉ាំ: អ្វីដែលការស្រាវជ្រាវបង្ហាញ , សម្ព័ន្ធភាពបរិភោគការមិនចុះសម្រុង
- រោគរាតត្បាតនៃភាពមិនស្រួលនៃការបរិភោគ: ឧប្បត្តិហេតុអត្រាប្រេវ៉ាឡង់និងអត្រាមរណភាព, របាយការណ៍ចិត្តសាស្ត្របច្ចុប្បន្ន
- ការបរិភោគរោគសញ្ញាមិនស្រួលនិងការព្រួយបារម្ភអំពីទម្ងន់និងរាងក្នុងគំរូដ៏ងាយស្រួលមួយលើអ៊ិនធឺរណែតរបស់ស្ត្រីដែលមានអាយុចាប់ពី ៥០ ឆ្នាំឡើងទៅ៖ លទ្ធផលនៃការសិក្សាពីភេទនិងរូបភាពរាងកាយ (GABI) , ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃជំងឺបរិភោគ
- ការកើនឡើងនៃភាពមិនស្រួលនៃការបរិភោគនៅអាស៊ី , ទិនានុប្បវត្តិអន្ដរជាតិនៃការបរិភោគមិនស្រួល ឆ្នាំ ២០១៥
- ស្ថិតិស្ថិតិនៃការបរិភោគ , ផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្តខាងត្បូងខារ៉ូលីណា
- អត្រាប្រេវ៉ាឡង់និងការជាប់ទាក់ទងគ្នានៃភាពមិនស្រួលនៃការបរិភោគនៅក្នុងការស្ទាបស្ទង់ស្ទង់មតិបង្រួបបង្រួមជាតិ , ចិត្តសាស្ត្រជីវសាស្ត្រ
- ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាបរិភោគនៅលើផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រវ័យជំទង់ត្រូវបានគំរាមកំហែងដោយប្រព័ន្ធសំណងនាពេលបច្ចុប្បន្ន , ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃថ្នាំនិងសុខភាពមនុស្សវ័យជំទង់
- ជំងឺបរិភោគប៊ីង សមាគមជាតិបរិភោគអាហារមិនត្រឹមត្រូវ (NEDA)
- ការមិនស្រួលក្នុងការបរិភោគចំពោះបុរសនិងក្មេងប្រុស , អិន។ ឌី
- ជំងឺបរិភោគប៊ីង , គ្រូពេទ្យគ្រួសារខាងឆ្អឹង
- ការសិក្សាតាមបណ្តោយរយៈពេល ៨ ឆ្នាំអំពីប្រវត្តិធម្មជាតិនៃកម្រិតចាប់ផ្ដើមអនុផលនិងការបរិភោគផ្នែកខ្លះពីគំរូសហគមន៍ក្នុងវ័យជំទង់។ , ទិនានុប្បវត្តិចិត្តវិទ្យាមិនធម្មតា
- អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺបរិភោគក្នុងរយៈពេល ២០០០-២០១៨ ទិនានុប្បវត្តិអាមេរិចនៃអាហារូបត្ថម្ភគ្លីនិក
- អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ពេញមួយជីវិតរបស់មនុស្សវ័យជំទង់នៅសហរដ្ឋអាមេរិក , ទិនានុប្បវត្តិនៃបណ្ឌិតសភាចិត្តសាស្ត្រកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់អាមេរិក
- អាហារសម្រាប់ការគិត៖ ការរំលោភបំពានសារធាតុនិងការបរិភោគអាហារ , មជ្ឈមណ្ឌលស្តីពីការញៀន
- ការមិនស្រួលក្នុងការបរិភោគ, ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត, ភីធីធីឌី, និងធនធានផ្លូវចិត្ត , ភាពមិនប្រក្រតីនៃការបរិភោគ: ទិនានុប្បវត្តិព្យាបាលនិងបង្ការ
- ការពិតអំពីបុរសនិងជំងឺបរិភោគ , ការបរិភោគកាតាឡុកភាពមិនអំណោយផល
- អេសឌីនៅទូទាំងវប្បធម៌ - ការកើនឡើងនៅក្នុងប្រូបាប៊ីលីតេនិងការយល់ដឹង? , ចិត្តវិទ្យាថ្ងៃនេះ











