អ្វីដែលឪពុកម្តាយគួរតែដឹងអំពីរោគសញ្ញា Reye

ការអប់រំសុខភាព

តើរោគសញ្ញា Reye គឺជាអ្វី? | រោគសញ្ញា | ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ | ការព្យាបាល | ការការពារ

ប្រសិនបើអ្នកជាឪពុកម្តាយអ្នកអាចដឹងថាអ្នកមិនគួរផ្តល់ថ្នាំអាស្ពីរីនដល់កុមារដែលមានជំងឺអុតស្វាយឬជំងឺផ្តាសាយឡើយ។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះគឺដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ដែលត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញា Reye ឬរោគសញ្ញា Reye ដែលអាចបណ្តាលឱ្យខូចមុខងារថ្លើមនិងហើមនៅក្នុងខួរក្បាលហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាស្ពីរីនចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានមេរោគ។ ការឆ្លងដូចជាគ្រុនផ្តាសាយជំងឺរលាកស្រោមខួរ (ដែលបណ្តាលឱ្យជំងឺអុតស្វាយ) ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើនិងដាប់អាយអាយអេស ១៩ ដែលបណ្តាលមកពីវីរុសកូរ៉ូណា។

នៅឆ្នាំ ១៩៨០ មជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងបង្ការជំងឺ (ស៊ីស៊ីស៊ី) បានកត់ត្រាករណីចំនួន ៥៥៥ ករណី រោគសញ្ញារបស់ Reye នៅក្នុង​សហរដ្ឋ​អា​មេ​រិ​ច។ ជាសំណាងល្អនៅឆ្នាំដដែល ការព្រមានរីករាលដាលអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាស្ពីរីនសម្រាប់កុមារបានចាប់ផ្តើម ហើយចាប់តាំងពីឆ្នាំ ១៩៩៤ មានករណីតិចជាងពីរត្រូវបានរាយការណ៍ជារៀងរាល់ឆ្នាំទូទាំងប្រទេស។

វេជ្ជបណ្ឌិតអាមីខារ៉ាមគ្រូពេទ្យកុមារជាមួយអាមេរិចនិយាយថាក្នុងទសវត្សទី ៨០ មានក្មេងម្នាក់ក្នុងចំណោមក្មេង ១០០.០០០ នាក់បានទទួលវាឥឡូវនេះមានប្រហែល ១ លាន។ ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រភាគortសាន ។ ភាគច្រើនដោយសារតែយើងដឹងថាការប្រើថ្នាំអាស្ពីរីនជាថ្នាំបន្ថយកម្តៅឬប្រឆាំងនឹងការរលាកបង្កើនហានិភ័យ។

កុមារភាគច្រើន (ប្រហែល ៨០%) ដែលមានរោគសញ្ញារ៉េយ៉ងអាចរស់រានបានប៉ុន្តែវាចាំបាច់ត្រូវទទួលការព្យាបាលភ្លាមៗជាញឹកញាប់នៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលរោគសញ្ញា Reye អាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតខួរក្បាលឬស្លាប់ជាអចិន្ត្រៃយ៍ក្នុងរយៈពេលតែពីរបីថ្ងៃ។

ទាក់ទង៖ តើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ឬថ្នាំបន្ថយកម្តៅបំផុតសម្រាប់កុមារជាអ្វី?

តើរោគសញ្ញា Reye គឺជាអ្វី?

រោគសញ្ញា Reye គឺជាជំងឺមួយដែលតែងតែត្រូវបានរកឃើញចំពោះកុមារនិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ។ ជាទូទៅមានអាយុពី ៤ ទៅ ១២ ឆ្នាំ - វាអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់វ័យ។ គ្រូពេទ្យមិនដឹងទេ អ្វីដែលបណ្តាលអោយមានជម្ងឺ Reye ប៉ុន្តែវាតែងតែដើរតាមជំងឺមួយផ្សេងទៀតហើយជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានផ្ទុកអាស្ពីរីនចំពោះកុមារដែលមានការឆ្លងមេរោគ។

អាស្ពីរីនដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាអាសុីលីលីលីលីលីលីកអាស៊ីត salicylic ឬអាសេទីលស៊ីលលីលីតគឺជា ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលប្រើច្រើនបំផុតក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ ។ វាមានប្រសិទ្ធភាពដោយរារាំងការផលិត prostaglandins ក្នុងខ្លួនដែលជាសមាសធាតុផ្សំផលិតដោយអង់ស៊ីមក្នុងរាងកាយដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការឆ្លើយតបរលាករបស់រាងកាយចំពោះការឆ្លងឬរងរបួស។

នៅពេលដែលវាត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ជំងឺមេរោគ, ថ្នាំអាស្ពីរីនអាចប៉ះពាល់ដល់ mitochondria របស់មនុស្សម្នាក់ដែលជារចនាសម្ព័ន្ធតូចនៅក្នុងកោសិកាដែលគេហៅថាបង្កើតថាមពលដើម្បីដំណើរការកោសិកា។

ណាថាន់ថ្ងៃសុក្រ, ឱសថការីនិយាយថាថ្នាំអាស្ពីរីនក្នុងការបង្កើតជម្ងឺដូចជាគ្រុនផ្តាសាយឬជំងឺអុតស្វាយជាដើមបណ្តាលអោយមានរបួសថ្លើម។ Kroger ។ ហើយបញ្ហានេះបណ្តាលឱ្យខូចមុខងារថ្លើម។

ការងាប់លិង្គនេះអាចនាំឱ្យមានការបង្កើតអាម៉ូញាក់ដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសក្នុងចរន្តឈាម។ ស្ថានភាពនេះហៅថា hyperammonemia អាចបណ្តាលឱ្យហើមនៅក្នុងខួរក្បាលនិងបង្កើនសម្ពាធលើខួរក្បាលនៅពេលវាចុចប្រឆាំងនឹងលលាដ៍ក្បាល។ បរិមាណហើមនិងសម្ពាធកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទរបស់បុគ្គល។

រោគសញ្ញារោគសញ្ញា Reye

ទោះបីជាវាជះឥទ្ធិពលដល់សរីរាង្គទាំងអស់របស់រាងកាយក៏ដោយរោគសញ្ញា Reye ធ្វើឱ្យគ្រោះថ្នាក់បំផុតដល់ខួរក្បាលនិងថ្លើម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវេជ្ជសាស្ត្របានកំណត់ថាៈការរលាកខួរក្បាលដែលមិនមែនជាការរលាកស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការខ្សោយថ្លើមខ្លាញ់។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលផ្លាស់ប្តូរមុខងារឬរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ខួរក្បាលគឺជារោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃរោគសញ្ញា Reye ប៉ុន្តែវាពិបាកក្នុងការទទួលស្គាល់រហូតដល់ការបំផ្លាញដល់ខួរក្បាលនិងសញ្ញានៃជំងឺបានលេចចេញមក។

គស្ញជាធម្មតាលេចឡើងពី ៣ ទៅ ៥ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការឆ្លងវីរុសហើយជាធម្មតាចាប់ផ្តើមដោយការក្អួតក្អួតចង្អោរជាបន្តទោះបីនៅកុមារអាយុក្រោម ២ ឆ្នាំក៏ដោយ។ គស្ញដំបូងអាចជាជំងឺរាក ។ ក្អួតជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយការងងុយគេងកើនឡើងឬងងុយគេងមិនធម្មតា; ទោះយ៉ាងណាកុមារអាយុតិចជាង ១២ ខែអាចមានវត្តមានដោយមិនក្អួត។ រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទបន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមលេចឡើងក្នុងរយៈពេល ២៤ ទៅ ៤៨ ម៉ោងហើយអាចរួមមានៈ

• ឆាប់ខឹង
• ភាពមិនស្រួល
• ការវង្វេងស្មារតី
• ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ
• ការចងចាំខ្សោយ

នៅពេលដែលជំងឺមានការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សហើយខួរក្បាលនៅតែបន្តយ៉ាប់យ៉ឺនដោយសារការហើមនិងសម្ពាធរោគសញ្ញាបន្ថែមទៀតអាចរួមមានៈ

• សិស្សដែលពនរ
• ភាពច្របូកច្របល់ឬភាពវង្វេងស្មារតី
• ការមើលឃើញច្បាស់
• ដកដង្ហើមរាក់ឬដកដង្ហើមលឿន
• ចង្វាក់បេះដូងលោតលឿន
• បាត់បង់ស្មារតី

បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរោគសញ្ញា Reye ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់យ៉ាងច្រើននៅក្នុងថ្លើមនិងសរីរាង្គដទៃទៀតដែរ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានិងការព្យាករណ៍សម្រាប់ការជាសះស្បើយមានភាពខុសគ្នាច្រើនហើយអាស្រ័យលើចំនួនការខូចខាតដែលបានធ្វើចំពោះខួរក្បាល។ មនុស្សខ្លះមានរោគសញ្ញាស្រាលនិងជាសះស្បើយឡើងវិញ។ អ្នកផ្សេងទៀតត្រូវបានទុកឱ្យមានកម្រិតខ្សោយខាងផ្លូវចិត្តឬរាងកាយ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការបំផ្លាញខួរក្បាលអាចបណ្តាលឱ្យប្រកាច់ខ្វិននៅដៃនិងជើងសន្លប់និងស្លាប់ជាយថាហេតុ។ នេះ អត្រាមរណភាពនៃជម្ងឺ Reye កាលពីមុនមានប្រហែល ៥០ ភាគរយប៉ុន្តែចំនួននោះបានថយចុះតិចជាង ២០% ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។

តើរោគសញ្ញា Reye ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលឆាប់មានសារៈសំខាន់ណាស់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា Reye ដូច្នេះទារកកុមារឬក្មេងជំទង់ដែលទើបនឹងឆ្លងនិងបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយនៃរោគសញ្ញា Reye គួរតែត្រូវបាននាំទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យឱ្យបានឆាប់បំផុត។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវវាមានសារៈសំខាន់ដែលអ្នកថែទាំផ្តល់នូវប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រលម្អិត ទាំងអស់ ថ្នាំដែលរួមមានថ្នាំហួសកម្រិតថ្នាំបំប៉ននិងវីតាមីនដែលអ្នកជំងឺបានលេប។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាទូទៅចាប់ផ្តើមដោយការធ្វើតេស្តឈាមនិងការធ្វើតេស្តទឹកនោមដើម្បីរកមើលដូចជាការកើនឡើងកម្រិតអាស៊ីតខ្លាញ់ឬអាម៉ូញាក់នៅក្នុងឈាម។ ជាពិសេសការធ្វើតេស្តគីមីវិទ្យាថ្លើមអាចមានប្រយោជន៍។ លទ្ធផលអាចត្រៀមរួចរាល់ក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងហើយការធ្វើតេស្តអាចរកឃើញកម្រិតកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមដែលផលិតនៅក្នុងថ្លើមក្នុងឈាម។ កម្រិតខ្ពស់នៃអង់ស៊ីមទាំងនេះគឺជាសញ្ញាទំនងនៃរោគសញ្ញា Reye ។

ចំនួននៃជំងឺដទៃទៀតអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាដែលស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញា Reye ដូច្នេះផ្នែកមួយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងមានលក្ខខ័ណ្ឌដូចជា៖

• បញ្ហាអុកស៊ីតកម្មអាស៊ីតខ្លាញ់និងបញ្ហាមុខងារថ្លើមផ្សេងទៀត
• កំហុសពីកំណើតនៃការរំលាយអាហារនិងបញ្ហាមេតាប៉ូលីសដទៃទៀត
• ការប្រើប្រាស់សារធាតុការទទួលទានឬការប៉ះពាល់នឹងជាតិពុល
• ការឆ្លងមេរោគប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដូចជារលាកស្រោមខួរក្បាល (រលាកខួរក្បាល) និងរលាកស្រោមខួរ (ការរលាកនៃភ្នាសការពារជុំវិញខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង)
• ជំងឺវិកលចរិក

ក្នុងករណីខ្លះការប៉ះឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF) របស់រាងកាយ។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះដែលត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការដាល់ចង្កេះម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលតាមផ្នែកខាងក្រោយទាបចូលទៅក្នុងចន្លោះក្បែរជួរឈរឆ្អឹងខ្នងហើយចំនួនតិចតួចនៃស៊ីអេសអេសត្រូវបានយកចេញសម្រាប់ការសាកល្បង។ ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងពេលខ្លះក៏អាចត្រូវបានរកឃើញដោយការឆ្លុះអេកូទិក (MRI) ឬការថតដោយប្រើកុំព្យូទ័រ (CT) ស្កេនហើយគ្រូពេទ្យអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តមួយក្នុងការវាយតំលៃមូលហេតុ។

ការព្យាបាលរោគសញ្ញា Reye

ការព្យាបាលរោគសញ្ញា Reye គួរតែចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជួយបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺ។

នៅពេលដែលក្មេងដែលមានជម្ងឺរេស (ឬកុមារមាន ណាមួយ វេជ្ជបណ្ឌិត Cram និយាយថាជំងឺ] មានការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត (កម្រិតនៃការប្រុងប្រយ័ត្ននិងការយល់ដឹង) ពួកគេគួរតែទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ ហើយបន្ទាប់មកពួកគេប្រហែលជានឹងបញ្ចប់នៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលកំពុងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យនិងធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពជាមួយនឹងការមើលថែរនៅជុំវិញម៉ោង។

មិនមានវិធីព្យាបាលរោគសញ្ញា Reye ទេដូច្នេះការព្យាបាលគឺមានគោលបំណងការពារខួរក្បាលពីការខូចខាតបន្ថែមទៀតដោយព្យាយាមបញ្ច្រាសបញ្ហាមេតាប៉ូលីសដែលបណ្តាលឱ្យខួរក្បាលហើមធានាថាសួតបន្តដំណើរការតាមរយៈមធ្យោបាយដូចជាបំពង់ដកដង្ហើមឬបំពង់ខ្យល់។ កាត់បន្ថយភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយទូទៅដែលអាចធ្វើឱ្យមានការគាំងបេះដូង។

អ្នកអាចប្រើបំពង់ខ្យល់ដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកជម្ងឺមានប្រតិកម្មរហ័សដែលអាចជួយដល់ការហើមខួរក្បាល។ វាក៏មានថ្នាំផងដែរ (ដូចជា mannitol ឬ dexamethasone ) អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យពួកគេដែលអាចជួយក្នុងការហើម។

ការព្យាបាលអាចជួយពន្យឺតការវិវត្តនៃរោគសញ្ញារបស់រីយហើយករណីស្រាល ៗ ដែលមិនមានការរីកចម្រើនអាចមិនបង្កឱ្យមានផលវិបាករយៈពេលវែង។

វិធីការពាររោគសញ្ញា Reye

១. ថ្នាំដែលត្រូវជៀសវាង (បន្ថែមពីលើថ្នាំអាស្ពីរីន)

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការការពាររាល់ករណីទាំងអស់នៃជម្ងឺ Reye ព្រោះថាករណីខ្លះមិនទាក់ទងទៅនឹងថ្នាំអាស្ពីរីនទេ។ ទោះយ៉ាងណាឱកាសនៃការឆ្លងជំងឺដ៏កម្រនេះបានថយចុះយ៉ាងខ្លាំងដោយធ្វើឱ្យប្រាកដថាកុមារដែលឆ្លងវីរុសមិនត្រូវលេបថ្នាំណាដែលមានអាស៊ីតអាសេទីលសីលីលីលីសអាស៊ីត salicylic អាស៊ីតអាសេទីលសីលលីលីលីឬជាតិប្រៃលីលីល។ បន្ថែមពីលើថ្នាំអាស្ពីរីននេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជាទាំងនេះ៖

• អាល់កា - សេឡេស៊ែរ
• អាណាកាលីន
• Ascriptin
• ប៊ែររីន
• ដូមែន
• Ecotrin
• Excedrin
• Kaopectate
• Maalox
• Pamprin
• Pepto-Bismol

នេះមិនមែនជាបញ្ជីពេញលេញទេ។ និយាយជាមួយអ្នកផ្តល់ឬឱសថការីរបស់កូនអ្នកសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។ វាជាការសំខាន់ដែលឪពុកម្តាយនិងមនុស្សវ័យជំទង់អានស្លាកទាំងអស់សម្រាប់ថ្នាំហួសកំរិតមុនពេលប្រើ។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការ

បន្ថែមពីលើការជៀសវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនោះអ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងវីរុសពីកូនរបស់អ្នកដោយការចាក់វ៉ាក់សាំងកូន ៗ របស់អ្នកប្រឆាំងនឹងជំងឺដែលអាចការពារបានដោយវ៉ាក់សាំងទាំងអស់ជាពិសេសជំងឺផ្តាសាយ (គ្រុនផ្តាសាយ) ឬវ៉ាក់សាំង (ជំងឺអុតស្វាយ) ។ ជំងឺ febrile ដែលអាចការពារបានទូទៅបំផុត។ កុមារទទួលថ្នាំបង្ការជំងឺរលាកស្រោមខួរនៅអាយុ ១២ ខែនិង ៤ ឆ្នាំហើយគួរតែទទួលថ្នាំបង្ការជំងឺផ្តាសាយរៀងរាល់ឆ្នាំ។

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមានសុវត្ថិភាពនិងថ្នាំបន្ថយកម្តៅ

ការលើកលែងចំពោះច្បាប់គ្មានអាស្ពីរីនគឺកុមារដែលមានលក្ខខណ្ឌឆ្លើយតបល្អចំពោះការព្យាបាលអាស្ពីរីនដូចជាជំងឺកាវ៉ាសាគី។ ក្នុងករណីទាំងនោះឪពុកម្តាយគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមុនពេលប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ឬប្រឆាំងនឹងការរលាក។ សម្រាប់កុមារដទៃទៀត អាសេតាមីណូហ្វេន (ធីលីនណុល) ឬ ibuprofen (Motrin) តែងតែត្រូវបានណែនាំជំនួសឱ្យថ្នាំអាស្ពីរីនជាពិសេសជាមួយជំងឺមេរោគ។