Creatinine: តេស្តឈាមចន្លោះធម្មតានិងវិធីបន្ថយកម្រិត

ការអប់រំសុខភាព

អ្នកស្ថិតនៅចំងាយពីរម៉ាយនៃការរត់ពេលរសៀលរបស់អ្នកឬបើកចរន្តអគ្គិសនីតាមរយៈឈុតទីបីនៅលើលេងជាកីឡាករបម្រុងឬជិះកង់ឡើងភ្នំនៅលើការធ្វើដំណើរប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ អ្នកកំពុងដកដង្ហើមលឿនហើយសាច់ដុំរបស់អ្នកកំពុងឆេះ។ ញើសញើសចេញពីចង្ការបស់អ្នក។ កំដៅចាំងថ្ពាល់របស់អ្នក។ ហើយនៅពេលដែលអ្នកធ្វើរួចរាល់គ្មានអ្វីដែលប្រសើរជាងងូតទឹកក្តៅទឹកត្រជាក់និងកញ្ចក់នៅលើសាឡុងទេ។

ដូចមនុស្សភាគច្រើនដែរអ្នកដឹងច្បាស់អំពីរបៀបដែលសកម្មភាពរាងកាយធ្វើឱ្យរាងកាយរបស់អ្នក អារម្មណ៍ - ដកដង្ហើមញើសនិងកម្តៅ។ អ្នកក៏អាចលូតលាស់នៅលើវា។ ប៉ុន្តែមានអ្វីៗជាច្រើនទៀតកំពុងដំណើរការ។ នៅពេលដែលសាច់ដុំរបស់អ្នកខូចកំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណពួកគេនឹងស្តារឡើងវិញបន្តិចម្តង ៗ បង្កើនម៉ាសសាច់ដុំប៉ុន្តែដំណើរការនេះក៏បញ្ចេញផលិតផលកាកសំណល់ទៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកដែរជាចម្បង creatinine ។

ខណៈពេលដែលវាអាចជារឿងចុងក្រោយដែលអ្នកគិតខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងកំណត់ពេលវេលារបស់អ្នកឬឈានដល់កំរិតអតិបរិមាកម្រិតនៃការបង្កើតឈាមរបស់អ្នកអាចជាសូចនាករសំខាន់នៃសុខភាពតម្រងនោមនិងមុខងារតំរងនោមរបស់អ្នក។

តើ creatinine គឺជាអ្វី?

មនុស្សគ្រប់គ្នាមានកម្រិតអរម៉ូនឌីនទីននីនជាក់លាក់នៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់ពួកគេ។ Creatinine គឺជាអនុផលធម្មជាតិនៃការប្រើប្រាស់សាច់ដុំដែលបណ្តាលមកពីការបំបែកសារធាតុគីមីដែលគេហៅថា creatine ។ Creatinine ខ្លួនវាមិនមានមុខងារសរីរវិទ្យាជាក់លាក់ទេវាគ្រាន់តែជាផលិតផលខ្ជះខ្ជាយប៉ុណ្ណោះ។ ឈាមនេះស្ថិតក្នុងឈាមរហូតដល់តម្រងនោមដែលវាត្រូវបានច្រោះនិងបំបាត់តាមរយៈការនោម។

ដូច្នេះតើរាងកាយរបស់អ្នកបង្កើត creatinine យ៉ាងដូចម្តេច? វាចាប់ផ្តើមដោយ creatine ដែលត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងក្រលៀនលំពែងនិងថ្លើមបន្ទាប់មកដឹកតាមរយៈលំហូរឈាមនិងរក្សាទុកនៅក្នុងសាច់ដុំគ្រោងរបស់អ្នក។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការហាត់ប្រាណសាច់ដុំរបស់អ្នកបំលែង creatine ទៅជាថាមពលដែលជួយដល់ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ។ បន្ទាប់ពីបម្រើគោលបំណងរបស់វាអេនឌីនក្លាយជា creatinine ហើយចូលក្នុងចរន្តឈាមវិញទៅកាន់ផ្លូវតម្រងនោម។

ទោះបីជាការបង្កើត creatinine មិនផ្តល់ផលប្រយោជន៏ដល់រាងកាយរបស់អ្នកក៏ដោយក៏បរិមាណ creatinine នៅក្នុងឈាមអាចត្រូវបានវាស់ដើម្បីវាយតម្លៃសុខភាពតម្រងនោមរបស់អ្នក។ ដោយហេតុផលនេះគ្រូពេទ្យនឹងប្រើតេស្តូឌីននីនរួមជាមួយតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដទៃទៀតដូចជាតេស្តឈាមនីត្រូហ្សែន (BUN) ដើម្បីតាមដានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) ឬខ្សោយតំរងនោម។

តើកម្រិត creatinine ល្អគឺជាអ្វី?

ក្នុងករណីភាគច្រើនជួរធម្មតាសម្រាប់សេរ៉ូម creatinine (រកឃើញនៅក្នុងឈាម) សម្រាប់អ្នកដែលមានតម្រងនោមមានសុខភាពល្អ 0,9 ទៅ 1,3 មីលីក្រាមក្នុងមួយដេល្លីលីត្រសម្រាប់បុរសពេញវ័យនិង 0,6 ទៅ 1,1 មីលីក្រាមក្នុងមួយដេល្លីលីត្រសម្រាប់ស្ត្រីពេញវ័យ ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានអថេរជាច្រើននៅពេលនិយាយអំពីកម្រិតនៃការបង្កើត creatinine ។ ធម្មតាគឺជាពាក្យប្រធានបទ។ ការបំផ្លាញសាច់ដុំបង្កើតឱ្យមាន creatinine ដូច្នេះម៉ាសសាច់ដុំនិងកម្រិតសកម្មភាពរបស់អ្នកអាចមានឥទ្ធិពលលើបរិមាណឈាមរបស់អ្នក។ ដើម្បីវាស់កំរិតជាតិ creatinine ឱ្យបានត្រឹមត្រូវវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវាយតម្លៃកត្តាផ្សេងៗដើម្បីបង្កើតមូលដ្ឋាន។ នេះបើយោងតាម ​​Taylor Graber, MD, អ្នកជំនាញខាងថ្នាំសន្លប់និងជាស្ថាបនិក អេអេសអេស IV ។ ការវាយតំលៃកំរិត Creatinine ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការទទួលបានមូលដ្ឋានប្រជាសាស្ត្រដើម្បីវាយតម្លៃថា“ កំរិតធម្មតា” គួរតែជាអ្វី។ នេះអាស្រ័យលើអាយុពូជសាសន៍ភេទនិងទំហំរាងកាយ។ នៅពេលដែលតម្លៃទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាការផ្លាស់ប្តូរពីជួរនេះអាចបង្ហាញពីភាពមិនធម្មតានៃតំរងនោម។

អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពចូលចិត្តតាមដានកម្រិតនៃការច្នៃប្រឌិតដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។ ប្រសិនបើអ្នកមានឬមានជំងឺតំរងនោមខូចតំរងនោមទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់តំរងនោមរបស់អ្នកឬកំពុងលេបថ្នាំដែលអាចប៉ះពាល់ដល់តំរងនោមអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចបញ្ជាទិញការវាស់វែង creatinine ទៀងទាត់ដើម្បីតាមដានមុខងារតំរងនោមរបស់អ្នក។ វិធីសាស្រ្តធ្វើតេស្តទូទៅបំផុតគឺតាមរយៈឈាមនិងទឹកនោម។

តេស្តឈាម

Creatinine ដែលចេញមកពីឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានគេហៅថាសេរ៉ូម creatinine ហើយវាអាចត្រូវបានវាស់ដោយការធ្វើតេស្តិ៍ឈាមជាប្រចាំ។ នៅពេលដែលមុខងារតំរងនោមចុះខ្សោយខ្សោយការច្នៃប្រឌិត creatinine អាចត្រូវបានសម្អាតដែលបណ្តាលអោយមានកំរិតខ្ពស់នៃការបង្កើត creatinine នៅក្នុងឈាម។ ខណៈពេលដែលការធ្វើតេស្តនេះមិនបានប្រាប់អ្នកដោយផ្ទាល់ថាតើតំរងនោមដំណើរការល្អប៉ុណ្ណាវាអាចត្រូវបានតាមដានតាមពេលវេលាសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចប្រើវាបាន ការធ្វើតេស្តឈាម creatinine (រួមជាមួយកត្តាដូចជាអាយុភេទពូជសាសន៍។ ល។ ) ដើម្បីគណនាអត្រានៃការច្រោះទឹកក្រពះរបស់អ្នកដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្សោយតំរងនោមឬតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

តេស្តទឹកនោម

វិធីទូទៅបំផុតដើម្បីធ្វើតេស្តកម្រិត creatinine គឺតាមរយៈក ការប្រមូលទឹកនោម 24 ម៉ោង ។ ហេតុអ្វី ២៤ ម៉ោង? ការធ្វើលំហាត់ប្រាណរបបអាហារនិងជាតិទឹកសុទ្ធអាចប៉ះពាល់ដល់ creatinine ដូច្នេះកម្រិតរបស់អ្នកអាចប្រែប្រួលពេញមួយថ្ងៃ។ ដូច្នេះអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកត្រូវការគំរូទឹកនោមច្រើន វាយតម្លៃការបោសសំអាត creatinine របស់អ្នកប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ។ ដូចដែលអ្នកអាចស្រមៃការធ្វើតេស្តនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រមូលទឹកនោមរបស់អ្នកទាំងអស់ក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងបន្ទាប់មកបញ្ជូនវាទៅអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ ផ្អែកលើលទ្ធផលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចកំណត់ថាតម្រងនោមរបស់អ្នកកំពុងច្រោះអរឌីននីនចូលក្នុងបំពង់ទឹកនោម។

អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តទាំងពីរដើម្បីមើលមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នកដោយប្រៀបធៀប GFR (eGFR) ដែលបានប៉ាន់ស្មានរបស់អ្នកជាមួយនឹងបរិមាណទឹកនោមទឹកនោមឌីន។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាមានជំងឺតំរងនោមឬខូចតំរងនោមគាត់ក៏អាចបញ្ជាទិញតេស្តូស្តេរ៉ូនក្នុងឈាមដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ពួកគេ។ ការធ្វើតេស្តនេះវាស់បរិមាណអាសូតយូរី - កាកសំណល់មួយប្រភេទទៀតដែលច្រោះដោយតម្រងនោម - ក្នុងគំរូឈាម។

តើកម្រិត creatinine មិនធម្មតាមានន័យដូចម្តេច?

ដូច្នេះអ្នកបានទៅជួបគ្រូពេទ្យធ្វើតេស្ត៍ហើយលទ្ធផលគឺៈអ្នកមានកំរិត creatinine ខ្ពស់។ ឥឡូវនេះអ្វីដែល? ជំហានទីមួយកុំភ័យស្លន់ស្លោ។ ការកើនឡើងនូវអរឌីននីនមិនមែនមានន័យថាតម្រងនោមរបស់អ្នកស្ថិតនៅក្នុងតំរៀបស្លឹកធ្លាក់ចុះនោះទេ។ អ្វីដែលនៅក្រៅជួរធម្មតា (០,៩ ទៅ ១,៣ មីលីក្រាមក្នុងមួយដេស៊ីលីត្រសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិង ០,៦ ទៅ ១,១ មីលីក្រាមក្នុងមួយដេល្លីលីត្រសម្រាប់ស្ត្រីពេញវ័យ) អាចបណ្តាល ឲ្យ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពធ្វើការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៀតប៉ុន្តែមិនតែងតែបង្កគ្រោះថ្នាក់ឡើយ។កត្តាជាច្រើនអាចមានឥទ្ធិពលលើលទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នក។ នេះគ្រាន់តែជាមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ៖

• បង្កើនការធ្វើលំហាត់ប្រាណ៖ តើអ្នកបានទាត់បាល់ហាត់ប្រាណហើយឬនៅ? នៅក្នុងកន្លែងហាត់ប្រាណរាល់ថ្ងៃ? ការបែកបាក់សាច់ដុំកើនឡើងបែបនេះនឹងជួយបង្កើនការផលិតអេឌីននីន។
• ការប្រើប្រាស់ប្រូតេអ៊ីនកើនឡើង៖ សាច់ដែលចម្អិនមានផ្ទុកសារជាតិអាឌីននីនដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកកំពុងញ៉ាំសាច់អាំងនិងសាច់មាន់រាល់យប់អ្នកអាចឃើញកំរិតខ្ពស់។
• ស្ទះបំពង់ទឹកនោម៖ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចបត់ជើងតូចបានទេរាងកាយរបស់អ្នកមិនអាចបំបាត់ចោលនូវសារធាតុ creatinine បានទេដូច្នេះគ្រួសក្នុងតំរងនោមនិងការរំខានដល់ទឹកនោមផ្សេងទៀតនឹងអនុញ្ញាតឱ្យវាស្ថិតក្នុងចរន្តឈាមអ្នកបាន។
• ថ្នាំមួយចំនួន៖ ពេលខ្លះថ្នាំអាចជាពិរុទ្ធជន។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច trimethoprim (រកឃើញគូប៉ុងកាត់ត្រុមស៊ីម | ព័ត៌មានលំអិតរបស់ត្រឹមភឹម) និងCimetidine (រកគូប៉ុង Cimetidine | ព័ត៌មានលំអិតរបស់ Cimetidine)ដែលជាដំបៅក្រពះនិងថ្នាំចុងដង្ហើម អាចរារាំងការសម្ងាត់របស់ creatinine ។ ជួនកាលថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដដូចជាអ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេនក៏អាចជាបុព្វហេតុមួយដែរ។
• សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់: ការសិក្សាក៏បានបង្ហាញផងដែរ ជំងឺលើសឈាម, ជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងជំងឺបេះដូងដទៃទៀតអាចបណ្តាលអោយមានការកើនឡើងកម្រិត creatinine ។

ដូចគ្នានេះដែរ creatinine ទាបមិនតែងតែបង្កគ្រោះថ្នាក់ទេ។ វាអាចជាលទ្ធផលនៃម៉ាសសាច់ដុំទាប (ឬជំងឺសាច់ដុំដូចជាជំងឺសាច់ដុំ) ការមានផ្ទៃពោះរបបអាហារប្រូតេអ៊ីនទាបឬស្ថានភាពថ្លើមជាក់លាក់។

តើកម្រិត creatinine អាចផ្លាស់ប្តូរបានលឿនទេ?

កម្រិត Creatinine អាចផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សសូម្បីតែពេញមួយថ្ងៃដែលនេះជាមូលហេតុដែលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពតាមដានពួកគេក្នុងរយៈពេលយូរ។ ការធ្វើតេស្តិ៍ឈាមមួយដែលត្រឡប់ការបង្កើត creatinine ខ្ពស់ក្នុងឈាមអាចជាជំងឺផ្តាសាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្វើតេស្តជាច្រើនក្នុងជួរដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងកម្រិតអាចបង្ហាញពីជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ ការកើនឡើងភ្លាមៗនៃកម្រិត creatinine អាចជាសញ្ញាព្រមាននៃការខូចខាតតម្រងនោមស្រួចស្រាវឬស្ថានភាពផ្សេងទៀតអាស្រ័យលើរោគសញ្ញា។

តើកំរិតមហារីកនិងកំរិត creatinine មានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច?

កម្រិត creatinine មិនធម្មតាក៏អាចបង្ហាញពីជំងឺមហារីកតម្រងនោមឬក្រពេញប្រូស្តាតផងដែរ។ ទោះបីជាថ្នាំ creatinine ខ្ពស់ឬទាបដោយខ្លួនឯងមិនមែនមានន័យថាអ្នកមានជំងឺមហារីកនោះទេ។

វិធីបន្ថយកម្រិត creatinine

របៀបដែលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកព្យាបាលកម្រិតអរម៉ូនគ្រីនឌីនមិនធម្មតារបស់អ្នកគឺពឹងផ្អែកទាំងស្រុងទៅលើបុព្វហេតុ។ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងរបបអាហារអាចជាការព្យាបាលដ៏សាមញ្ញនិងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ករណីតូចតាច។ ប៉ុន្តែជំងឺតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃការខូចខាតតំរងនោមឬខ្សោយតំរងនោមត្រូវការនីតិវិធីរឹងមាំជាងនេះ។ ការប្រើថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាក្រិនថ្លើមឬក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតការប្តូរក្រលៀនអាចចាំបាច់។ នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តមានសក្តានុពលមួយចំនួនសម្រាប់ការបញ្ចុះកម្រិត creatinine:

អ្វី​ដែល​ត្រូវធ្វើ

• រក្សាជាតិទឹក
• កាត់បន្ថយការទទួលទានប្រូតេអ៊ីន
• កាត់បន្ថយសកម្មភាពខ្លាំងក្លា (ប៉ុន្តែកុំកាត់បន្ថយការធ្វើលំហាត់ប្រាណទាំងអស់គ្នា!)
• ទទួលបានជាតិសរសៃច្រើននៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក (ជាពិសេសពីផ្លែឈើនិងបន្លែ)

អ្វីដែលត្រូវជៀសវាង

• ថ្នាំបំប៉ន Creatine ឬផ្សេងទៀត ថ្នាំបំប៉នសុខភាព
• អាហារកែច្នៃសូដ្យូមខ្ពស់
• ការជក់បារី
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក

ឱសថធម្មជាតិ

• ថ្នាំគ្រាប់ឈីសសាន់ បានបង្ហាញពីឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើសុខភាពតម្រងនោម
• សាវ៉េគឺជាថ្នាំបុរាណចិន សម្រាប់ជំងឺតម្រងនោម
• តែបៃតងឬតែរុក្ខជាតិ - ជាពិសេសតែមើមដំឡូងមីងសៀងនិងយិនឌៀលីន
• cinnamon

ការប្រើថ្នាំ

មិនមានថ្នាំណាដែលបន្ថយបរិមាណ creatinine ក្នុងឈាមរបស់អ្នកឡើយ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ថាជំងឺតំរងនោមបណ្តាលអោយមានកំរិតអរម៉ូន creatinine ខុសពីធម្មតាគាត់អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញា។ ថ្នាំមានវេជ្ជបញ្ជារួមមាន៖

• អង់ស៊ីមបំប្លែងអង់ហ្ស៊ីមស៊ីនស៊ីន (ACE) ចូលចិត្ត ឡិនសិនស៊ីន (benazepril) និង Capoten ( captopril ) ទៅ បន្ថយសម្ពាធឈាមទាប ។
• អ្នករារាំង Angiotensin II (ARBs) ចូលចិត្តអេដារប៊ី(azilsartan) និង Teveten (eprosartan) ព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនិងអាចកាត់បន្ថយបរិមាណប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក។
• ភ្នាក់ងាររំញោច Erythropoiesis (ESAs) ដើម្បីជួយបង្កើនចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមរបស់អ្នក។
• ផូស្វាតឬប៉ូតាស្យូមចង ដើម្បីជួយលុបបំបាត់ផូស្វ័រនិងប៉ូតាស្យូមបន្ថែមដែលតម្រងនោមរបស់អ្នកមិនអាចច្រោះបាន។

បានទាក់ទង ៖ ព័ត៌មានលម្អិតឡុនសេន | ព័ត៌មានលំអិតរបស់កុំព្យូទ័រយួរដៃ

សាកល្បងកាតបញ្ចុះតម្លៃ SingleCare

នៅចុងបញ្ចប់ដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តល្អបំផុតសម្រាប់ធ្វើឱ្យមុខងារតម្រងនោមប្រសើរបំផុតគឺការរស់នៅមានរបៀបរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិតហ្គ្រែរនិយាយថា៖ កាត់បន្ថយការទទួលទានអាហារមិនល្អដល់គ្រឿងផ្សំដែលមានជាតិប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់បង្កើនការទទួលទានផ្លែឈើនិងបន្លែការហាត់ប្រាណទៀងទាត់ (១៥០ នាទីនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមឬ ៧៥ នាទីនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយកម្លាំងខ្លាំងក្នុងមួយសប្តាហ៍) រក្សាសំណើមនិងរក្សាទំងន់រាងកាយក្នុង ជួរដែលមានសុខភាពល្អ (សន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយពី ២០ ទៅ ២៥) គឺជាអ្វីដែលត្រូវផ្តោតលើពេលវេលាដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកកំពុងផ្តល់ឱ្យរាងកាយនូវឧបករណ៍ដែលវាត្រូវការដើម្បីទទួលបានជោគជ័យ។