ស្វែងយល់ពីបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការអប់រំសុខភាពមាតា

អ្នកមានផ្ទៃពោះសូមអបអរសាទរ!

អ្នកបានដឹងថារាងកាយរបស់អ្នកនឹងឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗរយៈពេល ៩ ខែប៉ុន្តែអ្នកមិនបានត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការនេះទេ។ អ្នកកំពុងមានអារម្មណ៍ហត់នឿយអស់កម្លាំងចង្អោរនិងទល់លាមកមិនស្រួល។ ការឡើងទំងន់របស់អ្នកក៏មិនអាចគ្រប់គ្រងបានដែរ។ ទាំងអស់ធម្មតាទេ? ប្រហែល។ ប៉ុន្តែទាំងនេះក៏អាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផងដែរ។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកគឺជាក្រពេញដែលមានរាងដូចមេអំបៅនៅផ្នែកខាងមុខនៃករបស់អ្នកដោយផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់ក។ វាជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធ endocrine នៃរាងកាយដែលជាបណ្តុំនៃក្រពេញដែលមានឥទ្ធិពលលើកោសិកានិងសរីរាង្គទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួន។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកប្រហែលជាតូចប៉ុន្តែអរម៉ូនដែលវាផលិត - thyroxine (T4) និង triiodothyronine (T3) ទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការរាងកាយសំខាន់ៗជាច្រើនដូចជាការធ្វើនិយ័តកម្មមេតាប៉ូលីសរបស់អ្នក (វិធីដែលរាងកាយរបស់អ្នកប្រើកាឡូរីនិងថាមពល) សីតុណ្ហភាពក្នុងខ្លួន។ និងបេះដូងដំណើរការរំលាយអាហារនិងសាច់ដុំ។

នៅពេលដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកមិនផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគ្រប់គ្រាន់អ្នកមានអ្វីដែលគ្រូពេទ្យហៅថា hypothyroidism ឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬមានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងនៅពេលកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតខ្ពស់ពេក។

សម្រាប់ហេតុផលដែលមិនទាន់យល់ច្បាស់ស្ត្រីទំនងជាមានច្រើនជាងបុរស ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ។ តាមពិត ៨០% នៃមនុស្សដែលមានជម្ងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាស្ត្រី - ហើយការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងអរម៉ូនដែលវាផលិតអាចជាដំណាក់កាលមួយដ៏ពិបាកសម្រាប់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ស្ត្រី។ សមាគមទីរ៉ូអ៊ីតអាមេរិកាំងបានរាយការណ៍ថាប្រហែល 3% នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ មានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប៉ះពាល់តិចតួចជាង ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ១ នាក់ក្នុងចំណោម ១០០ នាក់ សុខភាពកុមារ Stanford និយាយ។

តើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងការមានផ្ទៃពោះមានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច?

ទារករបស់អ្នកត្រូវការការផ្គត់ផ្គង់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានសុខភាពល្អដើម្បីលូតលាស់បានត្រឹមត្រូវជាពិសេសនៅត្រីមាសទី ១ នៃការមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលប្រព័ន្ធប្រសាទនិងការអភិវឌ្ឍខួរក្បាល។ ជាមួយនឹងការមានគភ៌ធម្មតានិងមានសុខភាពល្អក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នករីកធំហើយរំញោចដោយការកើនឡើងនូវកម្រិតអរម៉ូនអេជស៊ីជីធ្វើឱ្យអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតកាន់តែច្រើន។ ៥០% ទៀត ។

វាសំខាន់ណាស់ព្រោះថាកូនរបស់អ្នកមិនអាចបង្កើតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផ្គត់ផ្គង់ខ្លួនវាបានទេ មានផ្ទៃពោះពី 18 ទៅ 20 សប្តាហ៍ វិទ្យាស្ថានជាតិទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺរំលាយអាហារនិងជំងឺតម្រងនោម (NIDDK) កត់សំគាល់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតវានឹងមិនមានការកើនឡើងនូវអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលសមរម្យនោះទេហើយរោគសញ្ញាអាចនឹងកើតមាន ទីណាង្វៀន វេជ្ជបណ្ឌិតជំនួយការសាស្ត្រាចារ្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមាតាទារកនៅសាលាវេជ្ជសាស្ត្រ David Geffen នៅ UCLA ។

តើអ្នកណាមានហានិភ័យខ្ពស់?

ស្ត្រីមិនត្រូវបានគេពិនិត្យជាសកលចំពោះជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងការមានផ្ទៃពោះទេលុះត្រាតែពួកគេមានកត្តាហានិភ័យជាក់លាក់។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• មានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• មានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (ឧទាហរណ៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ)
• ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (សម្រាប់ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ឬទទួលជាតិវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូត (ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត)
• មានការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬវិទ្យុសកម្មទៅតំបន់ក

និយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះ។

តើបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចប៉ះពាល់ដល់ការមានផ្ទៃពោះដែរឬទេ?

អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតមិនថាមានច្រើនឬតិចទេអាចជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់ការមានផ្ទៃពោះ។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងការមានផ្ទៃពោះ

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខណៈពេលដែលកម្រអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាទាំងម្តាយនិងកូន។ វារួមមានៈ

• Preeclampsia (ស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលអោយមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ)
• ការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ
• ទម្ងន់កំណើតទាប
• ការរលូតកូន

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺ hyperthyroidism អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺជាស្ថានភាពជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលត្រូវបានគេហៅថាជំងឺ Graves ។ ស្ថានភាពនេះបណ្តាលឱ្យមានអង្គបដិប្រាណ (ប្រូតេអ៊ីនឈាមដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផលិតដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងសារធាតុបរទេសហើយជួនកាលសម្រាប់ហេតុផលដែលមិនច្បាស់ទាំងស្រុងសូម្បីតែជាលិកានិងសរីរាង្គដែលមានសុខភាពល្អ) វាយប្រហារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជាលទ្ធផលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកាន់តែមានសកម្មភាពខ្លាំងហើយបង្កើនការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ hyperthyroidism

រោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួមមាន៖

• សក់ស្តើងនិងផុយ
• ឆាប់ខឹង
• មានអារម្មណ៍កក់ក្តៅមិនស្រួល
• ភ្នែក Bulging
• ខ្សោយសាច់ដុំ
• ចង្វាក់បេះដូងលឿន
• ស្រក​ទម្ងន់
• ពកកដែលជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរីកធំដែលលេចឡើងជាប៉ោងនៅលើកញ្ចឹងក

ពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ យោង​ទៅ​តាម សុខភាពកុមារ Stanford , ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ម្តាយ។ ស្ត្រីដែលមានជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏អាចជួបប្រទះការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយសម្រាលកូនឬការរលាកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយពេលសម្រាល។

ការព្យាបាលជំងឺ hyperthyroidism និងមានផ្ទៃពោះ

ថ្នាំដំបូងក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺ propylthiouracil , យោងទៅតាម សង្គម endocrine ។ ថ្នាំទីរ៉ូអ៊ីតទូទៅ តាតាហ្សូល ( methimazole ) អាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពពីកំណើតប្រសិនបើត្រូវបានប្រើឆាប់ពេកក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងការមានផ្ទៃពោះ

វេជ្ជបណ្ឌិតបំបែកសម្មតិកម្មក្រពេញញីជាពីរប្រភេទគឺវ៉ានិងរង។ យោងទៅតាម សមាគមទីរ៉ូអ៊ីតអាមេរិក អ្នកនឹងត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាអ្នកមានជំងឺរលាកស្រោមខួរលើសប្រសិនបើកំរិត T4 របស់អ្នកទាបប៉ុន្តែមានអរម៉ូនមួយទៀតហៅថាអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខ្ពស់។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical គឺជាករណីស្រាលនិងកើតឡើងនៅពេលដែលកំរិត TSH របស់អ្នកខ្ពស់ប៉ុន្តែកំរិត T4 របស់អ្នកគឺធម្មតា។

ការមានអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតតិចពេកអាចបង្កឱ្យមានបញ្ហាជាច្រើនសម្រាប់ស្ត្រីនិងទារកដែលកំពុងលូតលាស់។ សម្រាប់អ្នកចាប់ផ្តើមដំបូងនេះបើយោងតាមការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានចុះផ្សាយនៅក្នុងទស្សនាវដ្តី ទិនានុប្បវត្តិឥណ្ឌានៃអរម៉ូន endocrinology និងមេតាប៉ូលីស , ប្រសិនបើអ្នកជាស្ត្រីដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលអ្នកនឹងមានបញ្ហាកាន់តែច្រើនក្នុងការព្យាយាមមានគភ៌ព្រោះជំងឺនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញពងអូវុលមិនទៀងទាត់។ នៅពេលអ្នកមានគភ៌អ្នកនឹងមានអត្រាខ្ពស់នៃការរលូតកូននិងផលវិបាកនៃការមានគភ៌ដូចជាជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងភាពស្លេកស្លាំងនិងការហូរឈាមច្រើនពេកក្រោយពេលសម្រាល (ក្រោយពេលសម្រាលកូនរួច) ។ ខែមិនា របាយការណ៍បានបង្ហាញថាទារកកើតពីម្តាយដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលគឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃ៖

• កំណើតមិនគ្រប់ខែ
• ការស្លាប់និងការស្លាប់ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិត
• បញ្ហាជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍរាងកាយនិងបញ្ញា

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលត្រូវបានគេហៅថាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ នេះគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលរាងកាយធ្វើឱ្យកោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខុសឆ្គងដែលជាការឈ្លានពានរបស់បរទេសធ្វើឱ្យរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងបំផ្លាញកោសិការបស់វាដល់កម្រិតដែលវាមិនអាចបង្កើតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតបានគ្រប់គ្រាន់។

លោកស្រី Cheryl R. Rosenfeld អ្នកនាំពាក្យរបស់ សមាគមន៍អ្នកសិក្សាខាងអរម៉ូនគីមីវិទ្យាអាមេរិច (AACE) ។ វាអាចត្រូវបានរកឃើញដំបូងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ស្ត្រីភាគច្រើនមានភាពស្ងប់ស្ងាត់ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះដូច្នេះករណីភាគច្រើននៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនគឺជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមើលឃើញកាន់តែច្បាស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាបន្តបន្ទាប់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

រោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធ្វើត្រាប់តាមច្រើននៃការមានផ្ទៃពោះដំបូងដែលមានន័យថាអ្នកអាចនឹកពួកគេយ៉ាងងាយស្រួល។ វារួមមានៈ

• អស់កម្លាំងខ្លាំង
• មានអារម្មណ៍ចង់ក្អួត
• ការទល់លាមក

សញ្ញាបន្ថែមទៀតគឺ៖

• ជ្រុះសក់
• ស្បែកស្ងួត / ក្រចកស្ងួត
• ខ្សោយសាច់ដុំ / រមួលក្រពើ
• ដង្ហើមខ្លីជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយ
• សំលេងស្អក
• ហើម
• អ្នកចាំទី

កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការនាំរោគសញ្ញាទាំងនេះមកយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ វេជ្ជបណ្ឌិតង្វៀនបាននិយាយថាសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការថយចុះកម្តៅដែលអ្នកមិនគួរព្រងើយកន្តើយគឺមានអារម្មណ៍ត្រជាក់គ្រប់ពេលឡើងទម្ងន់និង / ឬចង្វាក់បេះដូងថយចុះ។

ការព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងការមានផ្ទៃពោះ

អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចធ្វើតេស្តរបស់អ្នក កំរិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមសាមញ្ញ។ នៅពេលដែលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេចាប់និងព្យាបាលបានឆាប់ស្ត្រីភាគច្រើនអាចទទួលបានលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះប្រកបដោយសុខភាពល្អ។ ការព្យាបាលនៃជម្រើសគឺជាថ្នាំដែលគេហៅថា ស៊ីថូន ( levothyroxine ) ដែលជំនួស T4 ដែលរាងកាយរបស់អ្នកគួរតែបង្កើតដោយធម្មជាតិ។ (ថ្នាំ T3 មិនត្រូវបានប្រើក្នុងការអភិវឌ្ឍខួរក្បាលរបស់ទារកទេដូច្នេះអ្នកមិនចាំបាច់ប្រើវាទេអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ )

[Levothyroxine] គឺមានសារៈសំខាន់ជាងនេះទៅទៀតដែលត្រូវប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អូម៉ាម៉ារ៉ា Qujano-Vega, MD គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ជាមួយ Paloma Health ដែលជាការអនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្រតាមអ៊ិនធរណេតផ្តោតតែទៅលើជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ វេជ្ជបណ្ឌិត Qujano-Vega និយាយថាវាជាថ្នាំតែមួយគត់សម្រាប់ការថយចុះកម្តៅក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយ FDA ថាជាប្រភេទនៃការមានផ្ទៃពោះ A មានន័យថាមិនមានហានិភ័យចំពោះទារកឡើយ។ សូម្បីតែវីតាមីនមុនពេលមានផ្ទៃពោះភាគច្រើនមានប្រភេទមានផ្ទៃពោះ B ទោះបីជាវាមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់និងត្រូវបានណែនាំក៏ដោយ។

ទាក់ទង៖ ការព្យាបាលនិងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត

ឆ្ងល់ពីឱសថធម្មជាតិមែនទេ? វេជ្ជបណ្ឌិត Rosenfeld មានប្រសាសន៍ថាមិនមាននរណាម្នាក់គិតថាមានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការប្រើប្រាស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះទេ។សម្រាប់តម្លៃល្អបំផុតលើការព្យាបាល levothyroxine និងថ្នាំរាប់ពាន់ផ្សេងទៀតប្រើរបស់អ្នក កាតបញ្ចុះតម្លៃ SingleCare ។