តើតេស្ត TSH គឺជាអ្វីហើយលទ្ធផលរបស់អ្នកមានន័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ការអប់រំសុខភាព

តេស្តអរម៉ូនរំញោចអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតវាយតម្លៃមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ វាត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញភីតូរីសដែលប្រាប់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃករបស់អ្នកដើម្បីបង្កើតនិងបញ្ចេញអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងសីតុណ្ហភាពក្នុងរាងកាយការរំលាយអាហារនិងធ្វើអោយខួរក្បាលបេះដូងនិងសរីរាង្គដទៃទៀតដំណើរការបានល្អ។

សមាគមទីរ៉ូអ៊ីតអាមេរិច (អាធីអេ) ណែនាំថាមនុស្សពេញវ័យចាប់ផ្តើមធ្វើតេស្ត TSH នៅអាយុ ៣៥ ឆ្នាំហើយត្រូវធ្វើតេស្តម្តងទៀតរៀងរាល់ ៥ ឆ្នាំម្តងប្រសិនបើលទ្ធផលស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចបញ្ជាទិញតេស្ត TSH ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានរោគសញ្ញានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ រោគសញ្ញានៃការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ដូចជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍) អាចរួមបញ្ចូលភាពអស់កម្លាំងខួរក្បាលអ័ព្ទស្បែកស្ងួតខ្លាំងសក់ជ្រុះនិងមានអារម្មណ៍ត្រជាក់។ រោគសញ្ញា នៃជំងឺអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) អាចរួមបញ្ចូលទាំងការបែកញើសចង្វាក់បេះដូងលោតលឿនសាច់ដុំខ្សោយការថប់ដង្ហើមនិងឆាប់ខឹង។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកឬអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអ្នកអាចដឹងថាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកត្រូវបានពង្រីកដែលហៅថាអ្នកពកកឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលជាដុំតូចៗនៅលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

តើតេស្ត TSH ទាក់ទងអ្វីខ្លះ?

តេស្តឈាម TSH ត្រូវបានចាត់ចែងជាផ្នែកមួយនៃការធ្វើតេស្តឈាមដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ។ តេស្តនេះកំណត់ថាតើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកដំណើរការល្អដោយវាស់បរិមាណអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងឈាម។ វាមិនមែនជាការធ្វើតេស្តឈាមដែលមិនតមទេមានន័យថាអ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើអ្វីពិសេសដើម្បីរៀបចំទេ។

គ្រូពេទ្យគួរតែយកគំរូឈាម TSH សម្រាប់អ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរៀងរាល់ ៤ ទៅ ៨ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង។ នេះ ពួកគេ សូមណែនាំអោយធ្វើតេស្ត TSH រៀងរាល់ ៦ ទៅ ១២ ខែម្តងខណៈពេលដែលអ្នកប្រើកម្រិតថ្នាំដែលមានស្ថេរភាពនិងញឹកញាប់ប្រសិនបើកម្រិតរបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរ។

តើកំរិត TSH របស់អ្នកគួរជាអ្វី?

មន្ទីរពិសោធន៍ភាគច្រើនចាត់ថ្នាក់កម្រិត TSH ធម្មតាចន្លោះពី ០.៤ ទៅ ៤.៥ មីលីម៉ែលក្នុងមួយលីត្រ (ម។ ម។ អិល) ។ សមាគមទីរ៉ូអ៊ីតអាមេរិក (អេធីអេ) ។ កំរិត TSH ធម្មតាក្នុងករណីភាគច្រើនបង្ហាញថាអ្នកមិនមានបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

នេះ ពួកគេ របាយការណ៍ថាជនជាតិអាមេរិកជិត ២០ លាននាក់មានជំងឺមួយចំនួននៃជំងឺទីរ៉ូអ៊ីត។ ប៉ុន្តែជាង ៦០% នៃអ្នកដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនបានដឹងអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់ពួកគេទេ។

តើវាមានន័យយ៉ាងដូចម្តេចនៅពេល TSH របស់អ្នកទាប?

ក្នុងករណីភាគច្រើនកំរិត TSH ទាបជាង ០,៤ មីលីក្រាម / អិលបង្ហាញពីការបញ្ចេញអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតយ៉ាងខ្លាំងមានន័យថារាងកាយរបស់អ្នកផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេក។ ជំងឺរបស់ផ្នូរគឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលជួនកាលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេល TSH របស់អ្នកខ្ពស់?

ជាទូទៅកំរិត TSH ខ្ពស់ជាង ៤.៥ មីលីក្រាម / អិលបង្ហាញពីការថយចុះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតឬអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតមិនបានន័យថារាងកាយរបស់អ្នកមិនមានអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគ្រប់គ្រាន់។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ហាស៊ីតូតូគឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលជួនកាលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

តើអ្នកនៅតែអាចមានបញ្ហាប្រសិនបើ TSH របស់អ្នកធម្មតា?

Brittany Henderson, MD ជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist នៅក្រុមប្រឹក្សាភិបាលបាននិយាយថាការធ្វើតេស្ត TSH គឺជាការចង្អុលបង្ហាញមួយដែលបង្ហាញពីសុខភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងមូលរបស់អ្នក។ មជ្ឈមណ្ឌល Charleston ទីរ៉ូអ៊ីតនៅភ្នំរីករាយ, រដ្ឋខារ៉ូលីណាខាងត្បូង ។ ការបកស្រាយអាចជាការពិបាកពីព្រោះវាមានទំហំ“ ធម្មតា” នៅលើមាត្រដ្ឋាន TSH ។

ការប្រើថ្នាំនិងថ្នាំបំប៉នដែលអ្នកកំពុងប្រើអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃតេស្ត TSH របស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍មួយគឺ biotin ដែលអាចបង្ហាញពីកំរិត TSH ទាប។

អ្វីដែលត្រូវបានចាត់ទុកជាធម្មតាត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាជាច្រើន៖

• អាយុ
• មានផ្ទៃពោះ
• ជនជាតិ

ស្រាវជ្រាវ បានបង្ហាញថាកម្រិត TSH មានទំនោរកើនឡើងតាមអាយុការថយចុះពេលមានផ្ទៃពោះនិងខុសគ្នាតាមជនជាតិ។

អាយុ

មួយ សិក្សា បានរកឃើញថា ៩៧.៥% នៃអ្នកជំងឺដែលមានអាយុរហូតដល់ ៥៥ ឆ្នាំមានតម្លៃ TSH តិចជាង ៤.០ មីលីម៉ែត / អិល។ លើសពីអាយុនោះតម្លៃខ្ពស់សម្រាប់ ៩៧.៥ ភាគរយបានកើនឡើងជាលំដាប់ដែលឈានដល់ប្រហែល ៤,៧៥ ម៉ែល / អិលចន្លោះពី ៧៥ ឆ្នាំទៅ ៨៥ ឆ្នាំនិង ៥,០ ម៉ែល / អិលចំពោះអ្នកជំងឺចន្លោះពី ៨៥ និង ៩០ ។ ការសិក្សាបានបន្តថាកម្រិត TSH ខ្ពស់បន្តិចក្នុងវ័យចំណាស់។ មនុស្សពេញវ័យមិនចាំបាច់ព្យាបាលទេ។

កំរិត TSH ក៏អាចប្រែប្រួលចំពោះកុមារដែរហើយជួរអាចផ្លាស់ប្តូរទៅតាមអាយុ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យឪពុកម្តាយពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺកុមារដើម្បីកំណត់ពីកំរិត TSH ដ៏ប្រសើរបំផុតរបស់កូនពួកគេ។

មានផ្ទៃពោះ

ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក្នុងត្រីមាសដំបូងសមាគមទីរ៉ូអ៊ីតអាមេរិកណែនាំថាកំរិត TSH ត្រូវបានថែរក្សាដោយផ្អែកលើស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជាធម្មតា TSH ត្រូវបានរក្សាចន្លោះពី ០.២-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

ជនជាតិ

លោកបណ្ឌិត Henderson ដែលជាសហអ្នកនិពន្ធសៀវភៅ។ អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីជំងឺហាសាម៉ូតូ , កត់សំគាល់ថាលទ្ធផល TSH ក៏អាចខុសគ្នាយោងទៅតាមជនជាតិ។ នាងពន្យល់ថាកំរិត TSH ជាប្រពៃណីខ្ពស់ជាងប្រជាជនស្បែកសទាបជាងប្រជាជនស្បែកខ្មៅនិងខ្លះនៅកណ្តាលសម្រាប់ប្រជាជនអេស្ប៉ាញ។

គាត់និយាយថាអ្នកជំងឺអាចមានលទ្ធផល TSH នៅក្នុង“ ធម្មតា” ខណៈពេលដែលគាត់នៅតែមានរោគសញ្ញាសកម្ម (ដូចជាការឡើងទម្ងន់ឬឡើងទម្ងន់ការបាត់បង់សក់អស់កម្លាំងការថប់បារម្ភនិងច្រើនទៀត) ។ កំរិត TSH បង្ហាញថាប្រសិនបើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីរបស់អ្នកមានបញ្ហាប៉ុន្តែពួកគេមិនបានបង្ហាញពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានោះទេ។ ដើម្បីដឹងថាអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចបញ្ជាទិញការធ្វើតេស្តបន្ថែម។

ពេលណាអ្នកប្រហែលជាត្រូវការតេស្តបន្ថែម

ក្នុងករណីទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចជ្រើសរើសបញ្ជាទិញបន្ទះដ៏ទូលំទូលាយនៃការធ្វើតេស្តមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដើម្បីវាស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដូចជាអង់ទីករ T4 ឥតគិតថ្លៃ T4 អង្គបដិប្រាណទី ៣ និងអង្គបដិប្រាណទីរ៉ូអ៊ីតបន្ថែមទៅលើ TSH ។ ផ្នែកសំខាន់មួយនៃការទទួលបានលទ្ធផលតេស្ត TSH ដែលអាចធ្វើបានល្អបំផុតនិងការព្យាបាលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពាក់ព័ន្ធនឹងការធានាឱ្យអ្នកទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

តេស្ត T4

T4 ឥតគិតថ្លៃគឺជាការធ្វើតេស្តឈាមមិនរហ័សដែលវាស់កម្រិត T4 ដែលជាអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ កម្រិតធម្មតានៃ T4 ឥតគិតថ្លៃស្ថិតនៅចន្លោះ0,8 ដល់ 1,5មីក្រូក្រាមក្នុងមួយដេល្លីលីត្រ (ng / dL) ។ វាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើការសាកល្បងមន្ទីរពិសោធន៍ដែលបានប្រើ។ សរុប T4 មិនត្រូវបានធ្វើជាធម្មតាទេលើកលែងតែការមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលមានភាពត្រឹមត្រូវជាងការធ្វើតេស្ត T4 ឥតគិតថ្លៃ។ជួរសរុប T4 ធម្មតាគឺ 5-12 ug / dl ។ កម្រិតទាបនៃ T4 ត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខណៈពេលដែលកម្រិតខ្ពស់ត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានជំងឺ hyperthyroidism

តេស្ត T3

ការធ្វើតេស្តឈាមមិនតមសរុបរបស់ T3 ពេលខ្លះត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើជាវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគលើសឈាមនិងកំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ លទ្ធផលសរុប T3 ធម្មតាត្រូវបានវាស់ពី ១០០ ទៅ ២០០ ណាណូក្រាមក្នុងមួយដេស៊ីលីត្រ (ng / dl) ។ ការធ្វើតេស្ត T3 ឥតគិតថ្លៃមិនត្រូវបានណែនាំទេដោយសារតែភាពមិនស៊ីចង្វាក់គ្នានៃបន្ទប់ពិសោធន៍របស់វា។ បញ្ច្រាស T3 មានតួនាទីកំណត់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយជាធម្មតាមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

តើអ្នកត្រូវការការព្យាបាលនៅពេលណា?

វេជ្ជបណ្ឌិតហ៊ីនសាន់និយាយថាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនមានអារម្មណ៍ល្អបំផុតនៅពេលពួកគេលេបថ្នាំហើយកម្រិតទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ពួកគេស្ថិតនៅក្នុងកំរិតល្អបំផុតគឺ ០.៥-២.០០ ដែលមានកំរិតមន្ទីរពិសោធន៍ ០.៤៥-៤.៥ ។ ចាប់តាំងពីការអះអាងនិងជួរមន្ទីរពិសោធន៍ខុសគ្នាកម្រិតដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរសម្រាប់មន្ទីរពិសោធន៍ជាក់លាក់របស់អ្នកជំងឺក៏អាចខុសគ្នាដែរ។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គោលដៅ TSH គឺស្ថិតនៅក្នុងជួរ ៤.០ - ៦.០ ។

វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនព្យាបាលអ្នកជម្ងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ពួកគេដោយលេបថ្នាំ levothyroxine ក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃដែលជាអរម៉ូនទី ៤ ដែលផលិតដោយអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតផលិតដោយរាងកាយគ្រូពេទ្យខ្លះណែនាំឱ្យប្រើទាំង T4 និង T3 ជាជម្រើសព្យាបាល។

ទាក់ទង៖ ៥ យ៉ាងដែលអាចធ្វើឱ្យរញ៉េរញ៉ៃជាមួយនឹងថ្នាំទីរ៉ូអ៊ីត

វេជ្ជបណ្ឌិតហេនឺសាន់និយាយថាជាមួយនឹងថ្នាំទីរ៉ូអ៊ីដដូសដូសត្រូវតែត្រឹមត្រូវ។ ការប្រើថ្នាំច្រើនពេកឬតិចពេកអាចនាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលប៉ះពាល់ដល់សុខភាពអ្នកជំងឺ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ការព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាស៊ីតដូចជា methimazole ដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ អ្នកជំងឺខ្លះត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យនូវជាតិអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មដែលត្រូវបានផ្តល់ជាទម្រង់ថ្នាំដើម្បីបន្ថយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបន្តិចម្តង ៗ និងដោយសុវត្ថិភាព។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះសញ្ញានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោមឬខ្លាំងសូមស្វែងរកដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តជំនាញពីគ្រូពេទ្យឬអ្នកឯកទេសខាងរោគ endocrinology អំពីការធ្វើតេស្តនិងការព្យាបាលទាំងនេះ។