តើអ្នកគួរចាក់វ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេទេ?

ការអប់រំសុខភាព

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេគឺជាការបង្ករោគដែលអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ថ្លើមរួមទាំងស្នាមជាំជាអចិន្រ្តៃយ៍។ មហារីកថ្លើម , ជំងឺខ្សោយថ្លើម, ជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃនិងរហូតដល់ស្លាប់ទៀតផង។ វាបណ្តាលមកពីវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេ (HBV) ដែលអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមទឹកកាមនិងវត្ថុរាវផ្សេងទៀត។

យោងទៅតាម មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងបង្ការជំងឺ (CDC) ប្រជាជនប្រហែល ២២,០០០ នាក់នៅក្នុងប្រទេសនេះកំពុងរស់នៅជាមួយការឆ្លងមេរោគ HBV ស្រួចស្រាវ (ជំងឺរយៈពេលខ្លី) ខណៈដែលមនុស្សជិត ១ លាននាក់មានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B រ៉ាំរ៉ៃ។ ការឆ្លងនេះអាចបង្កើតរោគសញ្ញាមិនច្បាស់ដូចជាអស់កម្លាំងគ្រុននិងឈឺក្រពះ - អាច បានការពារដោយការចាក់វ៉ាក់សាំងប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែចាក់ថ្នាំបង្ការទេ។ វ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេជាទូទៅត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ទារក / កុមារនិងមនុស្សធំនៅក្នុងក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ ប៉ុន្តែដោយសារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B គឺជាការឆ្លងមេរោគ asymptomatic រហូតដល់មួយភាគបីនៃករណី ហើយឆ្លងតាមរយៈវត្ថុរាវដែលពិបាកនឹងចៀសវាងបានទាំងស្រុងអ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើមនុស្សគ្រប់រូបគួរចាក់វ៉ាក់សាំងដែរឬទេ។ នៅទីនេះអ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹង។

តើអ្នកណាត្រូវការវ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេ?

យោងទៅតាម មូលនិធិជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេ , ជនជាតិអាមេរិក ៨០,០០០ នាក់វិវត្តទៅជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេរៀងរាល់ឆ្នាំ។ នៅទូទាំងពិភពលោកមនុស្សពីរនាក់បានស្លាប់ដោយសារការឆ្លងមេរោគនេះរៀងរាល់នាទី។

ចាប់តាំងពី ឆ្នាំ ១៩៩១ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យទារកទើបនឹងកើតដែលមានសុខភាពល្អទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេដោយចាប់ផ្តើមភ្លាមៗក្រោយពេលកើត។ បណ្ឌិត្យសភាគ្រូពេទ្យកុមារអាមេរិក (អេអេភី) និយាយថាទារកទើបនឹងកើតដែលមានសុខភាពល្អគួរតែទទួលវ៉ាក់សាំងដំបូងរបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងក្រោយពេលសម្រាលដោយការចាក់លើកទី ២ នៅអាយុ ១ ទៅ ២ ខែនិងកម្រិតទី ៣ និងចុងក្រោយក្នុងចន្លោះពី ៦ ទៅ ១៨ ខែ។ ប្រសិនបើអ្នកម្តាយ mothera ធ្វើតេស្ត៍វិជ្ជមានចំពោះជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ហើយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានធ្វើតេស្តជាប្រចាំ) ពេលវេលាទាំងនោះអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរព្រោះថាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B អាចចម្លងបានក្នុងកំឡុងពេលសម្រាល។

ហេតុអ្វីបានជាទារកត្រូវការវ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេកំពុងរស់នៅក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យដែលមិននៅក្នុងក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់? ដោយសារតែមនុស្សជាច្រើនដែលឆ្លងវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេគឺ asymptomatic ហើយការឆ្លងអាចរាលដាលតាមរយៈអ្វីមួយដែលមិនមានលក្ខណៈដូចធ្មេញដុសធ្មេញឬកោរសក់របស់មនុស្សដែលឆ្លង។ នេះបើយោងតាមមន្ទីរពេទ្យកុមារនៃទីក្រុង Philadelphia (CHOP) ។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេគឺឆ្លង ១០០ ដងច្រើនជាងអេដស៍ ។ កៅសិបប្រាំភាគរយនៃកុមារដែលទទួលបានវ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេបីដូសនឹងត្រូវបានការពារពីផលវិបាកនៃការឆ្លង។

ហេតុផលមួយទៀតដើម្បីចាក់វ៉ាក់សាំងវ័យក្មេង? AAP ក៏បានកត់សម្គាល់ផងដែរថាមនុស្សពេញវ័យជាងពាក់កណ្តាលនៃចំនួន ៥.០០០ នាក់ដែលបានស្លាប់ដោយសារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B នៅក្នុងប្រទេសនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំទទួលបានការឆ្លងមេរោគនេះនៅពេលកុមារ។ ប្រសិនបើអ្នកជាមនុស្សពេញវ័យដែលមិនប្រាកដថាអ្នកបានចាក់ថ្នាំបង្ការរោគឬអត់អ្នកអាចធ្វើតេស្តឈាមដែលនឹងពិនិត្យភាពស៊ាំ - ប៉ុន្តែវាមិនត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នករាល់គ្នាទេ។ អ្នកគួរតែពិនិត្យមើលជាមួយអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកដើម្បីកំណត់ថាតើការធ្វើតេស្តសមស្របឬអត់។

ប្រសិនបើអ្នកមានភាពស៊ាំរួចទៅហើយអ្នកអាចជៀសវាងការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគបន្ថែមនិងធ្វើទស្សនកិច្ចនៅគ្លីនិកដែលមិនចាំបាច់ជាពិសេសនៅក្នុងយុគសម័យនេះ។ អាម៉ុនអាហ្គាសពួរ វេជ្ជបណ្ឌិត MD ជាជំនួយការសាស្រ្តាចារ្យផ្នែកការបែងចែកជំងឺថ្លើមនៅសាលាវេជ្ជសាស្ត្រ Icahn នៅឯភ្នំស៊ីណាយក្នុងទីក្រុងញូវយ៉ក។ ទោះយ៉ាងណាការគ្រប់គ្រងវ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេតែមួយប្រភេទគឺមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។

អ្នកផ្សេងទៀតដែលគួរតែចាក់វ៉ាក់សាំងនិយាយ CDC រួមបញ្ចូលៈ

• បុរសដែលរួមភេទឬទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទជាមួយបុរសដទៃទៀត។
• មនុស្សដែលមិនមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទតែមួយ។
• មនុស្សដែលកំពុងត្រូវបានព្យាបាលឬវាយតម្លៃចំពោះជំងឺកាមរោគ។
• ចាក់ថ្នាំអ្នកប្រើគ្រឿងញៀនឬអ្នកផ្សេងទៀតដែលចែកចាយឬប្រើម្ជុល។
• បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពបុគ្គលិកសុវត្ថិភាពសាធារណៈបុគ្គលដែលជាប់ឃុំឃាំងនិងអ្នកដែលធ្វើការឬរស់នៅក្នុងមូលដ្ឋានសម្រាប់ជនពិការបញ្ញា។
• អ្នកដែលមានទំនាក់ទំនងគ្រួសាររបស់អ្នកដែលធ្វើតេស្ត៍វិជ្ជមានចំពោះជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេ។
• អ្នកដែលធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់នានានៃពិភពលោក (ឧទាហរណ៍ផ្នែកខ្លះនៃអឺរ៉ុបខាងកើតនិងកណ្តាលអាហ្រ្វិកនិងអាមេរិកខាងត្បូងនិងអាមេរិកកណ្តាល) ដែលមានអត្រាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេខ្ពស់។
• អ្នកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួនដូចជាជំងឺថ្លើម (រួមទាំង ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ) ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺតំរងនោមនិងការឆ្លងមេរោគអេដស៍។
• អ្នកជំងឺផ្នែកជំងឺសកឈាម (ការវះកាត់ឈាមគឺជានីតិវិធីមួយដែលផលិតផលខ្ជះខ្ជាយពីឈាមត្រូវបានច្រោះ; វាត្រូវបានប្រើដោយមនុស្សដែលតម្រងនោមមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ) ។
• ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានដៃគូរួមភេទច្រើនគឺជាអ្នកប្រើថ្នាំតាមសរសៃឈាមមានឬត្រូវបានវាយតម្លៃសម្រាប់ជំងឺកាមរោគឬមានដៃគូវិជ្ជមាននៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេ។ យោង​តាម CDC, ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចចាក់វ៉ាក់សាំងបានដោយសុវត្ថិភាព ដោយគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់ណាមួយដល់ទារកដែលមិនទាន់កើតរបស់ពួកគេ។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកធ្លាក់ក្រៅប្រភេទទាំងអស់នេះ - តើអ្នកនៅតែត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងដែរឬទេ? វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រីស្ទីន Traxler គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងគ្រួសារដែលចូលនិវត្តន៍អ្នកនិពន្ធបាននិយាយថាខណៈពេលដែលហានិភ័យពិតប្រាកដនៃការឆ្លងជំងឺនេះមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅទូទាំងប្រជាជនវ៉ាក់សាំងគឺមានសុវត្ថិភាពនិងងាយស្រួលក្នុងការទទួលបានដែលមនុស្សពេញវ័យទាំងអស់គួរតែទទួលបាន ខ្ញុំកំពុងមានកូន៖ ចុះឥឡូវនេះ?

សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពវ៉ាក់សាំង

សូមអរគុណចំពោះការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគរាលដាលដល់ទារកចាប់តាំងពីដើមទសវត្សឆ្នាំ ១៩៩០ ការរីករាលដាលទូទៅនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងប្រទេសនេះ។ ទោះយ៉ាងណាការឆ្លងមេរោគ HBV មានការកើនឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះក្នុងចំណោមក្រុមជាក់លាក់ជាពិសេសអ្នកដែលមានអាយុពី ៣០ ទៅ ៤៩ ឆ្នាំ។ ក្រសួងសុខាភិបាលនិងសេវាមនុស្សរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក (HHS) ។ ទីភ្នាក់ងារចង្អុលបង្ហាញពីការគ្របដណ្តប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងមិនពេញលេញ (វ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេជាទូទៅត្រូវបានផ្តល់ជាស៊េរីវ៉ាក់សាំងចាក់វ៉ាក់សាំង) ក្នុងចំណោមក្រុមអាយុនេះក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាពិសេសថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីត។ នៅឆ្នាំ ២០១៥ អត្រាឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេធ្ងន់ធ្ងរកើនឡើង ២០,៧% HHS និយាយថាការកើនឡើងជាលើកដំបូងក្នុងរយៈពេលជិត ១០ ឆ្នាំ។

វ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេជាច្រើនត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យតាមកាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំងដែលរាប់បញ្ចូលទាំងបីដូសចន្លោះពីពីរបីខែ។ នៅឆ្នាំ ២០១៧ រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថ (FDA) បានអនុម័តវ៉ាក់សាំងចំនួនពីរដូស (ហៅថា Heplisav-B ) ទុកពេល ៣០ ថ្ងៃសម្រាប់ប្រើសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។ អ្នកទទួលបានការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្ពស់និងការអនុលោមទៅតាមកម្មវិធីដែលមានពីរដូស រ៉ូបឺតជីជីស វេជ្ជបណ្ឌិត MD នាយកវេជ្ជសាស្ត្រនៃមូលនិធិជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេ។

វ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B (បន្ថែមពីលើ Heplisav-B ឈ្មោះម៉ាកផ្សេងទៀតរួមមាន អេងឌិច - ខ និង Recombivax HB ) បានកើតឡើងអស់ជាច្រើនទសវត្សមកហើយ។ ខណៈពេលដែលគ្មាននរណាម្នាក់ដឹងច្បាស់អំពីរយៈពេលដែលវ៉ាក់សាំងផ្តល់នូវភាពស៊ាំយ៉ាងហោចណាស់ ការសិក្សាមួយ ចាប់ពីឆ្នាំ ២០១៦ បង្ហាញថាវាអាចមានអាយុកាលយ៉ាងតិច ៣០ ឆ្នាំ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគជាទូទៅមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែលត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងនោះទេ។

វ៉ាក់សាំង Hep B មិនមែនជាវ៉ាក់សាំងផ្ទាល់ទេដូច្នេះវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតទារកទារកមានផ្ទៃពោះឬស្ត្រីបំបៅដោះកូននិងអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ។

ហេបភី ផលប៉ះពាល់របស់វ៉ាក់សាំង

វ៉ាក់សាំងនេះមិនប្រើឈាមឬផលិតផលឈាមទេហើយត្រូវបានបង្ហាញថាមានសុវត្ថិភាព។ ផលរំខានទូទៅបំផុតគឺការឈឺនៅកន្លែងចាក់។វេជ្ជបណ្ឌិត Asgharpour មានប្រសាសន៍ថាបើមិនដូច្នេះទេ, ១ ទៅ ៣% នៃអ្នកដែលត្រូវបានទទួលថ្នាំបង្ការរោគរាយការណ៍ថាឈឺក្បាល, ឈឺសន្លាក់, ក្តៅខ្លួនទាប, ឈឺសន្លាក់, ឬឡើងបាយ។ ជាមួយនឹងហានិភ័យទាបនៃផលប៉ះពាល់វាពិតជាធ្វើឱ្យការចាក់វ៉ាក់សាំងកាន់តែទាក់ទាញដល់គ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺ។

ប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរគឺកម្រណាស់ប៉ុន្តែប្រាកដជាទទួលបានជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តភ្លាមៗពីអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពប្រសិនបើអ្នកមានផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោម៖

• កន្ទួលកហម
• ហើមមុខ
• មានបញ្ហាដកដង្ហើម
• ចង្វាក់បេះដូងលោតលឿន
• វិលមុខ

ពួកគេអាចជាសញ្ញានៃប្រតិកម្មគ្រោះថ្នាក់។

ការធានារ៉ាប់រងនិងថ្លៃដើម

យោងទៅតាម CDC រាល់ផែនការទីផ្សារធានារ៉ាប់រងសុខភាពនិងអ្នកធានារ៉ាប់រងឯកជនភាគច្រើននឹងចំណាយថ្លៃវ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេប្រសិនបើអ្នកប្រើអ្នកផ្តល់សេវាបណ្តាញ។ ជំពូក Medicare ខនឹងគ្របដណ្តប់វ៉ាក់សាំង hepB ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតក្នុងក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ តម្លៃនឹងខុសគ្នាដោយកត្តាមួយចំនួនរួមមានម៉ាកវ៉ាក់សាំងដែលត្រូវបានប្រើនិងថាតើវាសម្រាប់ប្រើសម្រាប់កុមារឬមនុស្សពេញវ័យប៉ុន្តែជាទូទៅវ៉ាក់សាំងអាចមានតម្លៃចាប់ពីតិចជាង ១៣ ដុល្លារឡើងទៅ ១៥០ ដុល្លារ ។ អ្នក​អាច ទទួលវ៉ាក់សាំង នៅការិយាល័យអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកឬតាមរយៈមន្ទីរសុខាភិបាលក្នុងតំបន់មួយចំនួន។ ឱសថស្ថានតំបន់របស់អ្នកក៏អាចគ្រប់គ្រងវាបានដែរ។ សម្រាប់កាន់តែច្រើន សន្សំនៅលើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេនិងវ៉ាក់សាំងផ្សេងទៀត អាចរកបាននៅឱសថស្ថានរបស់អ្នកសូមប្រើកាត SingleCare របស់អ្នក។

វិធីការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេ

ខណៈពេលដែលមានថ្នាំប្រឆាំងវីរុសដែលអាចជួយធ្វើឱ្យយឺតនិងកំណត់ការខូចថ្លើមដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ប៉ុន្តែគ្មានការព្យាបាលទេ។ ការការពារគឺជាគន្លឹះ។ បន្ថែមពីលើការចាក់វ៉ាក់សាំងអ្នកអាចជួយការពារខ្លួនអ្នកពីការឆ្លងមេរោគដោយប្រើគន្លឺះទាំងនេះ មូលនិធិជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេ ៖

• លាងដៃរបស់អ្នកអោយបានស្អាតជាមួយសាប៊ូនិងទឹកបន្ទាប់ពីមានទំនាក់ទំនងជាមួយឈាមរឺវត្ថុរាវផ្សេងទៀត។
• ប្រើរបាំងការពារ (ស្រោម) ពេលរួមភេទ។
• កុំចែករំលែកច្រាសដុសធ្មេញឡាមក្រវិលក្រវិលឬច្រឹបក្រចក។
• ជៀសវាងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនតាមសរសៃឈាម។
• លាងសម្អាតដំណក់ឈាមនៅលើផ្ទៃបន្ទាប់ពីរងរបួសជាមួយនឹងដំណោះស្រាយមួយផ្នែកនៃការហូរឈាមមួយផ្នែកទៅនឹងទឹក ៩ ផ្នែក។
• ត្រូវប្រាកដថាម្ជុលនិងទឹកថ្នាំថ្មីដែលគ្មានមេរោគត្រូវបានប្រើនៅពេលណាដែលអ្នកចាក់ម្ជុលចាក់សាក់ឬចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រហើយទទួលបានសេវាកម្មទាំងនេះតែពីហាងដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណប៉ុណ្ណោះ។
• ទទួលបានព័ត៌មានថ្មីៗអំពីវ៉ាក់សាំងទាំងអស់ជាពិសេសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអេ។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះឬមានផ្ទៃពោះសូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីការធ្វើតេស្តនិងការចាក់វ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេដំបូង។
• ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពឬបុគ្គលិកដែលមានសុខភាពល្អតែងតែប្រើការប្រុងប្រយ័ត្នជាសកលដែលបានណែនាំ។
• ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេគឺមានហានិភ័យនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេឬត្រូវបានប៉ះពាល់សូមទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

នៅពេលមានការសង្ស័យសូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដើម្បីទទួលបានដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តជំនាញដើម្បីរកវិធានការការពារបន្ថែមទៀត។