សំខាន់ >> ការអប់រំសុខភាព >> រៀនស្គាល់សញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

រៀនស្គាល់សញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

រៀនស្គាល់សញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការអប់រំសុខភាព

មានឱកាសល្អដែលអ្នកស្គាល់នរណាម្នាក់ដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬអ្នកនឹងមាននៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នកហើយនោះដោយសារតែជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាទូទៅ។ មនុស្សជាង ៧៩៥.០០០ នាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជារៀងរាល់ឆ្នាំ មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងបង្ការជំងឺ (CDC) ។ នៅក្នុងតួលេខផ្សេងទៀតមាននរណាម្នាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរៀងរាល់ 40 វិនាទី។ រៀងរាល់ ៤ នាទីមានអ្នកណាម្នាក់ស្លាប់ដោយសារដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ហើយសម្រាប់អ្នកដែលរស់រានមានជីវិតជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាបុព្វហេតុឈានមុខគេនៃពិការភាពរយៈពេលវែងធ្ងន់ធ្ងរ។





ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺមានគ្រោះថ្នាក់និងជារឿងធម្មតាប៉ុន្តែនៅតែមានការភាន់ច្រលំជុំវិញពួកគេ - តើជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាអ្វី? តើសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមានអ្វីខ្លះ? តើអ្នកអាចការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលយ៉ាងដូចម្តេច? នៅទីនេះស្វែងរកចម្លើយដែលអ្នកត្រូវការ។



តើជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាអ្វី?

វេជ្ជបណ្ឌិត Stephen Devries គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងនិងជានាយកប្រតិបត្តិនៃអង្គការមិនស្វែងរកប្រាក់ចំណេញបាននិយាយថាដើម្បីដាក់វាឱ្យបានច្បាស់បំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាការខូចខាតដល់ខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅខួរក្បាល។ វិទ្យាស្ថានហ្គាលស៍សម្រាប់ការវះកាត់បេះដូង ។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបណ្តាលមកពីបញ្ហាដែលមានសរសៃឈាមដែលចូលទៅកាន់ខួរក្បាលដែលអាចកើតឡើងផងដែរដោយសារតែសរសៃឈាមនេះត្រូវបានស្ទះពីបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលឬកំណកឈាមឬនៅពេលដែលសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលផ្ទុះឡើងដោយសារតែ សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់ ឬភាពខ្សោយនៃមរតកនៅក្នុងសរសៃឈាម។

អ្នកច្រើនតែលឺជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងប្រយោគដូចគ្នានឹងការគាំងបេះដូងព្រោះវាទាក់ទងទៅនឹងផលវិបាកប៉ុន្តែវាមិនដូចគ្នាទេ។ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើងដោយសារការស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ខួរក្បាលជាមួយនឹងឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនខណៈពេលដែលគាំងបេះដូងកើតឡើងដោយសារតែការស្ទះដែលកើតឡើងនៅក្នុងនាវាដែលផ្គត់ផ្គង់ដល់សាច់ដុំបេះដូង។ នេះបើតាមសម្តីរបស់ Regina S. Druz, MD, FACC, a ។ គ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងនៃសេវាកម្មសុខភាពកាតូលិកនៅកោះឡុងនិងជាប្រធានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅមជ្ឈមណ្ឌលបេះដូង Holistic នៃអាមេរិក (HHCA) ។ ខណៈពេលដែលសរីរាង្គមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមនិងប្រព័ន្ធដែលពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងគាំងបេះដូងមានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធដូចជាស្ថានភាពហានិភ័យនៃមូលដ្ឋាន។

តើកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមានអ្វីខ្លះ?

យោង​ទៅ​តាម វិទ្យាស្ថានជាតិបេះដូងសួតនិងឈាម , កត្តាហានិភ័យធំ ៗ មួយចំនួនដែលបង្កើនឱកាសនៃការកើតជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរួមមាន៖



  • សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់
  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
  • ជំងឺបេះដូង
  • ការជក់បារី
  • កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ខ្ពស់
  • ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation (ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា)
  • ជំងឺប៉ោងសរសៃឈាមខួរក្បាលឬការខូចទ្រង់ទ្រាយសរសៃឈាម (AVMs)
  • ការឆ្លងឬលក្ខខណ្ឌដែលបណ្តាលអោយមានការរលាក (ដូចជាជំងឺលុយពីសឬជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ)
  • ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
  • ភេទ ( ស្ត្រីទំនងជាច្រើន មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល)
  • ប្រវត្តិមុននៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលឬការវាយលុកអ៊ីស៊ីបទ័របណ្តោះអាសន្ន (TIA) ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខ្នាតតូច

កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមិនសូវស្គាល់រួមមានការថប់បារម្ភការធ្លាក់ទឹកចិត្តកម្រិតស្ត្រេសខ្ពស់ការប្រើគ្រឿងញៀនខុសច្បាប់ការផឹកច្រើនពេកការធាត់ការគេងច្រើនពេក (ច្រើនជាងប្រាំបួនម៉ោងទៀងទាត់) ការជំនួសអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនថ្នាំពន្យារកំណើតនិងរស់នៅក្នុងតំបន់ ជាមួយការបំពុលខ្យល់។

តើអ្វីទៅជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល?

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Druz មានប្រសាសន៍ថាការធ្លាក់ចុះមុខ, ខ្សោយដៃនិងពិបាកនិយាយគឺជាសូចនាករទាំងអស់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ យោងតាម ​​CDC រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក៏រួមមានៈ

  • ស្ពឹកឬខ្សោយផ្នែកខាងមុខដៃឬជើងជាពិសេសនៅផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយ
  • ការភាន់ច្រលំភ្លាមៗការនិយាយពិបាកឬពិបាកយល់ការនិយាយ
  • មានបញ្ហាភ្លាមៗនៅពេលឃើញក្នុងភ្នែកមួយឬទាំងពីរ
  • មានបញ្ហានៅពេលដើរវិលមុខបាត់តុល្យភាពឬខ្វះការសម្របសម្រួល
  • ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗដោយមិនដឹងមូលហេតុ

រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចមានលក្ខណៈខុសគ្នាចំពោះស្ត្រីជាងបុរស។ យោងតាមសមាគមន៍ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាមេរិកស្ត្រីអាចរាយការណ៍អំពីរោគសញ្ញាដូចជា៖



  • ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
  • ពិបាកដកដង្ហើមឬដង្ហើមខ្លី
  • ការភាន់ច្រលំការមិនឆ្លើយតបឬការវង្វេងស្មារតី
  • ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាភ្លាមៗ
  • ការរំខាន
  • ការចុកពោះ
  • ចង្អោរឬក្អួត
  • ឈឺចាប់
  • ប្រកាច់
  • ការបាត់បង់ស្មារតីឬសន្លប់

តើអ្នកមានរោគសញ្ញាប៉ុន្មានមុនពេលដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល?

យោងតាមការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងកាសែតបានបង្ហាញថាសញ្ញាព្រមាននៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចមានរហូតដល់ ៧ ថ្ងៃមុនពេលដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល សរសៃប្រសាទ សញ្ញាព្រមាននៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺដូចគ្នានឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែរប៉ុន្តែភាពខុសគ្នានោះគឺថាមុនពេលដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរោគសញ្ញាព្រមានដោះស្រាយបានយ៉ាងឆាប់រហ័សពេលខ្លះតាមរបៀបពីរបីនាទី។ ជាញឹកញាប់សំឡេងរោទិ៍ទាំងនេះត្រូវបានគេមិនយកចិត្តទុកដាក់ហើយមនុស្សមិនស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រដែលអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតបានទេ។ ការស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តភ្លាមៗនៅសញ្ញាដំបូងនៃរោគសញ្ញាអាចជួយការពារការខូចខាតខួរក្បាល។

តើអ្នកគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើអ្នកស្គាល់សញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល?

ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌទាំងនេះថ្មីអ្នកគួរទូរស័ព្ទទៅ ៩១១ ជាបន្ទាន់។ តារានិករនៃរោគសញ្ញានិងសញ្ញានេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាអក្សរកាត់ F លឿន — ជួយអ្នកឱ្យចងចាំរោគសញ្ញាទាំង ៣ នេះដោយបន្ថែម ‘T’ ដែលបញ្ជាក់ថាពេលវេលាគឺសំខាន់ណាស់។ ពន្យល់វេជ្ជបណ្ឌិត Druz ។

វិទ្យាស្ថានជាតិបេះដូងសួតនិងឈាម (NHLBI) បំបែកភាពរហ័សជាមួយនឹងរោគសញ្ញានិងសកម្មភាពដែលអ្នកគួរធ្វើដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពអ្នកជម្ងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលអាចកើតមានដូចនេះ៖



F- មុខ៖ សួរមនុស្សឱ្យញញឹម។ តើផ្នែកម្ខាងនៃមុខបានធ្លាក់ចុះទេ?
ក - អាវុធ៖ សុំឱ្យបុគ្គលនោះលើកដៃទាំងពីរ។ តើដៃម្ខាងរអិលចុះទៅក្រោមទេ?
សុន្ទរកថាៈ សុំឱ្យមនុស្សនិយាយឃ្លាសាមញ្ញម្តងទៀត។ តើការនិយាយអន់ថយឬចម្លែកទេ?
ធី - ពេលវេលា៖ ប្រសិនបើអ្នកសង្កេតមើលសញ្ញាទាំងនេះសូមទូរស័ព្ទទៅលេខ ៩-១-១ ភ្លាមៗ។ ការព្យាបាលមុនពេលកំណត់គឺចាំបាច់។

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកឬនរណាម្នាក់ផ្សេងទៀតកំពុងមានការវាយប្រហារអ៊ីស៊ីស្កូបណ្តោះអាសន្នឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលសូមកុំបើកបរទៅមន្ទីរពេទ្យឬ ទុកឲ្យ នរណាម្នាក់ទៀតដឹកអ្នក។ ហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ដើម្បីឱ្យបុគ្គលិកពេទ្យអាចចាប់ផ្តើមព្យាបាលជីវិតនៅតាមផ្លូវទៅកាន់បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ ក្នុងអំឡុងពេលដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរាល់នាទីរាប់។



តើជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចមិនមានការកត់សម្គាល់ទេ?

មានរឿងដូចក ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខ្នាតតូច - រឺជាអាយ។ ស៊ី។ អាយ - ដែលអាចកត់សម្គាល់ដោយអ្នកដែលមានបទពិសោធន៍និងអ្នកឈរមើល។ អេអាយអេគឺជាបញ្ហាមួយនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់ខួរក្បាលដែលបណ្តាលអោយមានការថយចុះលំហូរឈាមទៅកាន់តំបន់ខួរក្បាលជាក់លាក់មួយ។ សុខភាពហាវឺដ ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Louis Caplan សាស្រ្តាចារ្យផ្នែកប្រសាទសាស្រ្តនៅមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្របេតអ៊ីស្រាអែល Deaconess ដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយហាវ៉ាដនិយាយថាវគ្គទាំងនេះខ្លីណាស់មានរយៈពេលតិចជាងមួយម៉ោងរហូតដល់ ២៤ ម៉ោង។

តាមពិតទៅ TIA ភាគច្រើនបានចប់ក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី។ ខ្សែសង្វាក់នៃព្រឹត្តិការណ៍ដែលនាំឱ្យមាន TIA គឺដូចគ្នាដែលនាំឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប៉ុន្តែនៅលើខ្នាតតូច។ នេះមានគ្រោះថ្នាក់ពីព្រោះតេអេអាយអេអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ហើយទំនងជាបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនាពេលអនាគត។



តើលក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះដែលអាចធ្វើត្រាប់តាមជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល?

យោង​ទៅ​តាម ការស្រាវជ្រាវ បានចេញផ្សាយក្នុងឆ្នាំ ២០១៧ មានលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួនដែលអាចធ្វើត្រាប់តាមសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដូចជា៖ ដុំសាច់ខួរក្បាល, បញ្ហាមេតាប៉ូលីស (ដូចជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ជំងឺឆ្លង (ដូចជាជំងឺរលាកស្រោមខួរខួរក្បាល) និងជំងឺផ្លូវចិត្ត (ដូចជាជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងឬប្រកាច់) ។ ) ។

នេះធ្វើឱ្យការទទួលស្គាល់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកាន់តែពិបាកប៉ុន្តែការរង់ចាំការព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ប្រសិនបើអ្នកគិតថាមានឱកាសណាមួយវាអាចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលវាដល់ពេលដែលត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ទោះបីជាវាត្រូវបានធ្វើត្រាប់តាមលក្ខខណ្ឌមួយ, វាជាការប្រសើរជាងមុនដើម្បីឱ្យមានសុវត្ថិភាពជាងការសោកស្តាយ។



វិធីការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ខណៈពេលដែលមានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន (ដូចជាប្រវត្តិគ្រួសារនិងពន្ធុវិទ្យា) មានវិធីជាច្រើនដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ វេជ្ជបណ្ឌិត Devries និយាយថាមនុស្សមានថាមពលច្រើនជាងសុខភាពរបស់ពួកគេជាមួយនឹងរបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅច្រើនជាងពួកគេដឹង។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺបេះដូង atrial fibrillation, កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់និងជំងឺលើសឈាមគឺមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការគ្រប់គ្រងលក្ខខណ្ឌមូលដ្ឋានទាំងនេះជាមួយនឹងការព្យាបាលរៀងៗខ្លួននឹងជួយការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ជំហានទាំង ៥ នេះអាចជួយការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបាន៖

  1. ឈប់ជក់បារី ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Devries និយាយថាការជក់បារីគឺជាកត្តាហានិភ័យធំមួយហើយគ្មានអ្វីអាចជាជំហានវិជ្ជមានឆ្ពោះទៅរកសុខភាពប្រសើរជាងការឈប់ជក់បារីឡើយ។
  2. កាត់បន្ថយជាតិប្រៃនៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នកនិងទទួលទានអាហារដែលបានកែច្នៃតិច ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Devries និយាយថាជំងឺលើសឈាមក៏ជាកត្តាហានិភ័យខ្ពស់បំផុតសម្រាប់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែរ។ ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារអាចជាមធ្យោបាយដ៏វែងដើម្បីជួយដល់សម្ពាធឈាមជាពិសេសកំហិតអំបិលក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក (មាននៅក្នុងអាហារកែច្នៃជាច្រើនមុខក៏ដូចជានំប៉័ងសាច់កែច្នៃដូចជាប៊ីចេងនិងសាច់ក្រកនិងភីហ្សា) ។
  3. បរិភោគផ្លែឈើសណ្តែកនិងបៃតងឱ្យបានច្រើន ។ នៅផ្នែកវិជ្ជមានអាហារដែលមានជាតិប៉ូតាស្យូមខ្ពស់ដូចជាផ្លែឈើសណ្តែកនិងបៃតងពិតជាជួយបាន សម្ពាធឈាមទាប វេជ្ជបណ្ឌិត Devries មានប្រសាសន៍ថា។
  4. កំណត់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Devries កត់សម្គាល់ថាការសេពគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេកក៏អាចបង្កើនសម្ពាធឈាមផងដែរដែលជាការពិតដែលមនុស្សជាច្រើនមិនបានដឹង។
  5. ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់ ។ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅផ្សេងទៀតដែលអាចជួយការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរួមមានការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់រួមមានការដើរយូរនិងការគ្រប់គ្រងស្ត្រេសជាមួយនឹងឧបករណ៍ដូចជាការធ្វើសមាធិ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរួចហើយគ្រូពេទ្យអាចព្យាបាលអ្នកបាន ថ្នាំអាស្ពីរីន , clopidogrel ( Plavix ) និងថ្នាំ Statin ដើម្បីការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលលើកទី ២ ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Devries និយាយថាវិធីសាស្រ្តពីរយ៉ាងដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺត្រូវពិនិត្យសុខភាពឱ្យបានទៀងទាត់និងធ្វើអ្វីៗទាំងអស់ដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីបង្កើនឱកាសនៃការរស់នៅរបស់អ្នក។ ការពិនិត្យសុខភាពទៀងទាត់គឺចាំបាច់ដើម្បីរក្សាសម្ពាធឈាម, កូលេស្តេរ៉ុល និងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងការត្រួតពិនិត្យ។ ប៉ុន្តែទោះបីជាថ្នាំត្រឹមត្រូវក៏ដោយការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនៅតែចាំបាច់។ អ្នកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអាស្ពីរីន, Clopidogrel (Plavix) ក៏ដូចជាថ្នាំស្តាទិកដើម្បីការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលលើកទី ២ ។