សំខាន់ >> ការអប់រំសុខភាព >> IBD ទល់នឹង IBS: តើខ្ញុំមានមួយណា?

IBD ទល់នឹង IBS: តើខ្ញុំមានមួយណា?

IBD ទល់នឹង IBS: តើខ្ញុំមានមួយណា?ការអប់រំសុខភាព

ក្រុមហ៊ុន IBD ទល់នឹងមូលហេតុរបស់អេសអេស | ភាពលេចធ្លោ | រោគសញ្ញា | ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ | ការព្យាបាល | កត្តាហានិភ័យ | ការការពារ | ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ | សំណួរគេសួរញឹកញាប់ | ធនធាន





រោគសញ្ញារលាកពោះវៀនធំ (IBD) និងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD) គឺជាបញ្ហាសុខភាពរំលាយអាហារពីរផ្សេងគ្នាដែលមនុស្សតែងតែលាយបញ្ចូលគ្នា។ IBD គឺជាជំងឺមួយដែលបណ្តាលឱ្យប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររលាក។ អេសអេសគឺជាជំងឺមុខងារដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់នៃក្រពះពោះវៀន។ ការដឹងពីភាពខុសគ្នារវាងអ្នកទាំងពីរគឺចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល។ សូមក្រឡេកមើលស៊ីជម្រៅបន្ថែមទៀតលើភាពខុសគ្នារវាងអេសអេសនិងអាយ។ អេស។



មូលហេតុ

IBD

ស្ថានភាពរលាកជាច្រើននៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារស្ថិតនៅក្រោមប្រភេទនៃជំងឺរលាកពោះវៀន។ ប្រភេទ IBD ទូទៅបំផុតគឺ ជំងឺ Crohn និងដំបៅដំបៅ។ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជម្ងឺ IBD មិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យនិងអ្នកស្រាវជ្រាវជឿជាក់ថាវាអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុ ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ យល់ឃើញថាអាហារបាក់តេរីនិងសារធាតុនៅក្នុងពោះវៀនគឺជាការគំរាមកំហែងមួយ។ ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការគំរាមកំហែងទាំងនេះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបណ្តាលឱ្យរលាក។

អាយ។ អេស

រោគសញ្ញារលាកពោះវៀនគឺជាក ជំងឺនៃក្រពះពោះវៀនដែលមានមុខងារ ដែលប៉ះពាល់ដល់ពោះវៀនធំពោះវៀនតូចនិងពោះវៀនធំ។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវជឿជាក់ថាមូលហេតុរបស់អេសអេសគឺជាការរំខានរវាងខួរក្បាលនិងវៀន។ អ្នកដែលមានជំងឺអេស។ អេស។ អាចមានសាច់ដុំពោះវៀនធំដែលមិនដំណើរការតាមរបៀបដែលពួកគេគួរធ្វើហើយសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងសាច់ដុំនៃបំពង់រំលាយអាហាររបស់ពួកគេអាចដំណើរការមិនធម្មតា។ ស្ត្រេសអាហារជាក់លាក់ ថ្នាំមួយចំនួន និងការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនអាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញា IBS ។

ក្រុមហ៊ុន IBD ទល់នឹងមូលហេតុរបស់អេសអេស
IBD អាយ។ អេស
  • ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានប្រតិកម្មចំពោះអាហារបាក់តេរីឬសារធាតុផ្សេងៗទៀតនៅក្នុងពោះវៀនដែលជាការគំរាមកំហែងមួយ
  • ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបង្កើតការឆ្លើយតបរលាក
  • កេះដោយអាហារជាក់លាក់ឬស្ត្រេស
  • ការរំខានរវាងខួរក្បាលនិងពោះវៀន
  • សាច់ដុំពោះវៀននិងពោះវៀនគឺគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំងពេកឬមិនដំណើរការល្អ
  • កេះដោយអាហារមួយចំនួនថ្នាំឬការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនដូចជាស្ត្រេស

ភាពលេចធ្លោ

IBD

យោងតាមមជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងបង្ការជំងឺ ( CDC ) ជំងឺរលាកពោះវៀនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពេញវ័យប្រហែលជា ១,៣% នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ស្រាវជ្រាវដោយ មូលនិធិ Crohn's & Colitis របស់អាមេរិក និយាយថាមានករណី IBD ថ្មីដល់ទៅ ៧០០០០ ករណីជារៀងរាល់ឆ្នាំហើយប្រហែលជាមានកុមាររហូតដល់ ៨០.០០០ នាក់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិករស់នៅជាមួយជំងឺនេះ។ មនុស្សភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះដែលមានអាយុចន្លោះពី ១៥ ទៅ ៣៥ ឆ្នាំ។



អាយ។ អេស

រោគសញ្ញារលាកពោះវៀនគឺជាស្ថានភាពទូទៅមួយដែលប៉ះពាល់យ៉ាងហោចណាស់ ១០% ទៅ ១៥% នៃមនុស្សពេញវ័យនៅអាមេរិក។ វាជាជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាទូទៅបំផុតដោយអ្នកជំនាញផ្នែកក្រពះពោះវៀននិងជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតនៅសហរដ្ឋអាមេរិកនៅទូទាំងពិភពលោក IBS ប៉ះពាល់ ដប់មួយ% នៃចំនួនប្រជាជនប៉ុន្តែមានតែ ៣០% នៃមនុស្សដែលមានរោគសញ្ញានឹងស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ពួកគេ។ ស្ត្រីទំនងជាទទួលបាន IBS ច្រើនជាងបុរស។

ក្រុមហ៊ុន IBD និងប្រេវ៉ាឡង់ IBS
IBD អាយ។ អេស
  • ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពេញវ័យអាមេរិកចំនួន ១,៣%
  • ករណីថ្មីចំនួន ៧ ម៉ឺនករណីរៀងរាល់ឆ្នាំ
  • ប៉ះពាល់ដល់កុមារចំនួន ៨០.០០០ នាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។
  • មនុស្សភាគច្រើនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញមានអាយុចន្លោះពី ១៥ ទៅ ៣៥ ឆ្នាំ
  • ជាទូទៅមានក្នុងចំណោមស្ត្រី
  • ប៉ះពាល់ដល់ ១០% -១៥% នៃមនុស្សពេញវ័យសហរដ្ឋអាមេរិក
  • ជំងឺទូទៅបំផុតនៅក្នុងជំងឺក្រពះពោះវៀន
  • ប៉ះពាល់ដល់ប្រជាជនទូទាំងពិភពលោកចំនួន ១១%
  • មនុស្សភាគច្រើនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនអាយុ ៣៥ ឆ្នាំ
  • ជាទូទៅមានក្នុងចំណោមស្ត្រី

រោគសញ្ញា

IBD

ជំងឺរលាកពោះវៀនអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រាលនិងធ្ងន់ធ្ងរដែលនឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាកនិងកន្លែងដែលវាកើតឡើង។ រាគរូសឈឺពោះនិងចង្អោរបាត់បង់ចំណង់អាហារស្រកទំងន់អស់កម្លាំងឈឺសន្លាក់និងហូរឈាមតាមរន្ធគូថគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតរបស់អេឌី។

អាយ។ អេស

រោគសញ្ញារបស់ IBS អាចនឹងកើតមានហើយវាច្រើនតែកើតមានច្រើនសប្តាហ៍ឬច្រើនខែក្នុងមួយដង។ IBS និង IBD មានរោគសញ្ញាប្រហាក់ប្រហែលគ្នាដូចជាការឈឺចាប់និងរមួលក្រពើនៅតំបន់ពោះក៏ដូចជាចលនាពោះវៀនបន្ទាន់ហើមពោះនិងឧស្ម័ន។



IBD ទល់នឹងរោគសញ្ញារបស់ IBS
IBD អាយ។ អេស
  • ឈឺពោះ
  • ការរមួលក្រពើពោះ
  • រាគ
  • ហើមពោះ
  • ការទល់លាមក
  • សាំង
  • ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ
  • ស្រក​ទម្ងន់
  • អស់កម្លាំង
  • ឈឺសន្លាក់
  • ការហូរឈាមតាមរន្ធគូថ
  • ឈឺពោះ
  • ការរមួលក្រពើពោះ
  • រាគ
  • ហើមពោះ
  • ការទល់លាមក
  • សាំង

ទាក់ទង៖ ឱសថបុរាណ ២០ មុខសម្រាប់ការទល់លាមក

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

IBD

តេស្តជាច្រើនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើនរណាម្នាក់មានជម្ងឺ IBD ។ តេស្តឈាមអាចរកឃើញការរលាកភាពស្លកសាំងឬការបង្ករោគ។ គំរូលាមកអាចបង្ហាញពីប៉ារ៉ាស៊ីតដែលលាក់ឬសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការរលាកដែលអាចធ្វើត្រាប់តាម IBD ។ លើសពីនេះទៀតនីតិវិធីដូចជាការឆ្លុះពោះវៀនធំនិងការថតចំលងពោះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យពោះវៀនចំពោះការរលាករ៉ាំរ៉ៃការហូរឈាមឬដំបៅ។ ជួនកាលកាំរស្មីអ៊ិចឬអេមអេសអេសអាចត្រូវការដើម្បីលុបបំបាត់ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាពោះវៀនធំឬរន្ធគូថ។

អាយ។ អេស

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ IBS អាចជាការពិបាក។ គ្រូពេទ្យនឹងត្រូវធ្វើការពិនិត្យរាងកាយឱ្យបានពេញលេញនិងសួរអ្នកជំងឺអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់ពួកគេ។ មិនមានការធ្វើតេស្តណាមួយដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអេសអេសទេប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួនអាចជួយគ្រប់គ្រងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍តេស្តឈាមអាចលុបចោលជម្ងឺ Celiac និងការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose ។ គំរូលាមកអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលបាក់តេរីឬប៉ារ៉ាស៊ីត។ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំដើម្បីពិនិត្យរកការលូតលាស់មិនធម្មតាឬជាលិការលាក។



IBD ទល់នឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ IBS
IBD អាយ។ អេស
  • គំរូលាមក
  • តេស្តឈាម
  • ការឆ្លុះពោះវៀនធំ
  • ការពិនិត្យផ្នែកខាងលើ
  • កាំរស្មីអ៊ិច
  • CT ស្កេន
  • MRI
  • Sigmoidoscopy
  • ប្រដាប់ឆ្លុះកាំរស្មី
  • គំរូលាមក
  • ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការមិនអត់ឱនចំពោះជាតិ gluten ឬជាតិ lactose
  • ការឆ្លុះពោះវៀនធំ
  • ការពិនិត្យផ្នែកខាងលើ
  • កាំរស្មីអ៊ិច
  • CT ស្កេន

ការព្យាបាល

IBD

ការព្យាបាល IBD ភាគច្រើនផ្តោតសំខាន់លើការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងការរលាកដើម្បីបង្កើនគុណភាពជីវិតសម្រាប់មនុស្សដែលមានជម្ងឺ។ ថ្នាំដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជីវសាស្ត្រនិងថ្នាំ corticosteroids អាចជួយកាត់បន្ថយការរលាក។ ពេលខ្លះទម្លាប់នៃការញ៉ាំអាចត្រូវការផ្លាស់ប្តូរដើម្បីចៀសវាងអាហារមួយចំនួនរួមទាំងស្រា។ ចំពោះមនុស្សខ្លះការវះកាត់អាចត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យយកផ្នែកដែលខូចនៃបំពង់រំលាយអាហារចេញ។

អាយ។ អេស

ការព្យាបាល IBS ផ្តោតលើការបន្ថយរោគសញ្ញាដែលមិនស្រួល។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើននឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជា ឡូរុណុស ដើម្បីបន្ធូរពោះវៀនធំឬ អាមីណីតា ដើម្បីបង្កើនការសំងាត់ក្នុងពោះវៀនតូច។ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគរាគឬថ្នាំគ្រាប់ជាតិសរសៃក៏អាចជួយសម្រួលដល់រោគសញ្ញាជាក់លាក់ផងដែរ។ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅអាចជួយកាត់បន្ថយការរលាកដែលបង្កឱ្យ IBS ។ ការលុបបំបាត់ចំណីអាហារដែលមានបញ្ហាការរក្សាជាតិទឹកកាត់បន្ថយភាពតានតឹងនិងជៀសវាងអាហារធំ ៗ គឺជាឧទាហរណ៍ទាំងអស់នៃការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដែលមនុស្សដែលមានអាយ។ អេស។ អេត្រូវការធ្វើ។



ទាក់ទង៖ អាមីណីតាទល់នឹង។ លីនហ្សេស

ក្រុមហ៊ុន IBD ទល់នឹងការព្យាបាលរបស់ IBS
IBD អាយ។ អេស
  • ជីវវិទ្យា
  • អង្គបដិប្រាណ
  • ថ្នាំ Corticosteroids
  • អាម៉ុនកាលីលីស
  • ការវះកាត់
  • ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅ
  • ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ
  • ថាំពទ្យ
  • ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
  • ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅ
  • ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ
  • ថាំពទ្យ
  • ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
  • Antispasmodics
  • ថ្នាំគ្រាប់ជាតិសរសៃ

ទាក់ទង៖ វិធីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា IBS ដោយសុវត្ថិភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ



កត្តាហានិភ័យ

IBD

មនុស្សខ្លះមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការឆ្លងជំងឺ IBD ជាងអ្នកដទៃ។ នេះគឺជាកំពូល កត្តាហានិភ័យ នៃ IBD:

  • ការជក់បារី
  • ប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អេ។ ឌី។ អេ
  • រស់នៅក្នុងតំបន់ទីក្រុងឬប្រទេសឧស្សាហកម្ម
  • អាយុតិចជាង ៣៥ ឆ្នាំ

អាយ។ អេស

ក្រុមមនុស្សខាងក្រោមមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការទទួល IBS៖



  • អ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អេសអេស
  • ស្ត្រី
  • អ្នកដែលមានស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្ត
  • មនុស្សដែលមានអាយុតិចជាង ៥០ ឆ្នាំ
IBD ទល់នឹងកត្តាហានិភ័យរបស់ IBS
IBD អាយ។ អេស
  • ការជក់បារី
  • ប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អេ។ ឌី។ អេ
  • រស់នៅក្នុងតំបន់ទីក្រុងឬប្រទេសឧស្សាហកម្ម
  • អាយុ
  • ភេទស្រី
  • ប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អេសអេស
  • ស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្ត
  • អាយុ

ការការពារ

IBD

គ្មានអ្វីត្រូវបានបង្ហាញថាអាចការពារ IBD បានទេប៉ុន្តែ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ អាចកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការផ្ទុះឡើងនិងបង្កើនចំនួនពេលវេលារវាងការផ្ទុះឡើង។ ការទទួលទានទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់បរិភោគរបបអាហារត្រឹមត្រូវទទួលទានអាស៊ីតខ្លាញ់អូមេហ្គា ៣ ច្រើននិងចៀសវាងអាហារដែលកេះអាចជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវពិចារណាប្រសិនបើអ្នកប្រឈមនឹងការកើតជំងឺ IBD ឬប្រសិនបើអ្នកមានរួចហើយ។

អាយ។ អេស

គេហទំព័រ IBS មិនអាចរារាំងបានទេ សាកលវិទ្យាល័យមីឈីហ្គែន ប៉ុន្តែរឿងខ្លះអាចជួយសម្រួលរោគសញ្ញានិងពន្យារពេលរវាងការផ្ទុះឡើង។ ជៀសវាងអាហារដែលធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់និងឈប់ជក់បារីស្ថិតនៅកំពូលនៃបញ្ជីវិធានការបង្ការ។ ការសិក្សាមួយពីព្រះគម្ពីរមរមន សាកលវិទ្យាល័យហ្គេហេនបឺគ បានបង្ហាញថាសកម្មភាពរាងកាយធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញានិងការពារប្រឆាំងនឹងការចុះខ្សោយរោគសញ្ញា។

វិធីការពារ IBD ទល់នឹង IBS
IBD អាយ។ អេស
  • ផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់
  • ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់
  • បរិភោគរបបអាហារត្រឹមត្រូវ
  • ចៀសវាងអាហារកេះ
  • ឈប់ជក់បារី
  • ផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់
  • ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់
  • កាត់បន្ថយភាពតានតឹង
  • ចៀសវាងអាហារកេះ
  • ឈប់ជក់បារី

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅ IBD ឬ IBS

អ្នកដែលមានជំងឺ IBD ឬ IBS នឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីទទួលការឈឺចាប់មួយចំនួន។ វាជាគំនិតល្អដែលដឹងថាពេលណាវាមិនអីទេក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញានៅផ្ទះនិងពេលណាដែលអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ IBD និងឈឺពោះខ្លាំងដែលអមដោយការក្អួតឬហើមពោះខ្លាំងអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកឱ្យបានឆាប់បំផុត។

ប្រសិនបើអ្នកមាន IBS ហើយចាប់ផ្តើមមានបញ្ហាហូរឈាមតាមរន្ធគូថគ្រុនក្តៅក្អួតឬស្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បានអ្នកគួរតែស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។

សំណួរដែលសួរជាញឹកញាប់អំពី IBD និង IBS

តើអ្នកអាចមាន IBD និង IBS ក្នុងពេលតែមួយបានទេ?

ទោះបីជា IBD និង IBS គឺជាលក្ខខណ្ឌពីរខុសគ្នាក៏ដោយវាអាចមានវាទាំងពីរនៅពេលតែមួយ។ ខណៈពេលដែលមនុស្សភាគច្រើននឹងមានមួយរឺផ្សេងទៀតនោះ មូលនិធិ Crohn's & Colitis របស់អាមេរិក និយាយថាប្រហែលជា ២០% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺ IBD អាចមានរោគសញ្ញាស្របគ្នានៃ IBS ។

តើការវះកាត់អាចព្យាបាល IBD របស់ខ្ញុំបានទេ?

ការវះកាត់នឹងមិនអាចព្យាបាលជម្ងឺ IBD បានទេប៉ុន្តែវាអាចជួយបំបាត់រោគសញ្ញារ៉ាំរ៉ៃបាន។ យោងតាមគេហទំព័រដដែលបានអោយដឹងថាការលុបបំបាត់ពោះវៀនធំ ៩៧% អាចកាត់បន្ថយអាការៈរបស់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំបាន សាកលវិទ្យាល័យមីឈីហ្គែន

តើកុមារអាចទទួលបាន IBD ឬ IBS បានទេ?

កុមារអាចទទួលបាន IBD ឬ IBS ប៉ុន្តែជំងឺរំលាយអាហារកើតមានជាទូទៅក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យ។ ប្រាំមួយភាគរយនៃសិស្សអនុវិទ្យាល័យនិង១៤%នៃសិស្សវិទ្យាល័យរាយការណ៍រោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងអេសអេសប៉ុន្តែរោគសញ្ញារបស់ពួកគេអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង ការថប់បារម្ភក្នុងសង្គម

ធនធាន