ជំងឺស្ទះនិងជំងឺហឺត៖ តើមួយណាអាក្រក់ជាង?
ការអប់រំសុខភាពជំងឺស្ទះនិងជំងឺហឺត | ភាពលេចធ្លោ | រោគសញ្ញា | ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ | ការព្យាបាល | កត្តាហានិភ័យ | ការការពារ | ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ | សំណួរគេសួរញឹកញាប់ | ធនធាន
ជំងឺហឺតនិងជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) គឺជាជំងឺនៃសួតដែលមានច្រើនដូចគ្នាប៉ុន្តែវាក៏មានភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗផងដែរ។ លក្ខខណ្ឌទាំងពីរមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាដែលបណ្តាលមកពីការហើមផ្លូវដង្ហើមឬស្ទះផ្លូវដង្ហើម។ ដែនកំណត់នៃលំហូរខ្យល់ជាទូទៅបណ្តាលឱ្យពិបាកដកដង្ហើមក្អកដកដង្ហើមតឹងដើមទ្រូងនិងដង្ហើមខ្លី។
រោគសញ្ញាពីជំងឺហឺតដែលបង្កឡើងដោយអាឡែរហ្សីឬការធ្វើលំហាត់ប្រាណចេញមក។ រោគសញ្ញានៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃដែលអាចបណ្តាលមកពីការជក់បារីរយៈពេលយូរឬការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីឆាប់ខឹងមានរយៈពេលយូរ។ ជាមួយនឹងជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៃជាលិការដែលស្ថិតនៅលើផ្លូវដង្ហើមក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រទៅនឹងសួត។
ទោះបីជាជំងឺទាំងពីរនេះមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃក៏ដោយ COPD គឺជាស្ថានភាពរីកចម្រើនមានន័យថារោគសញ្ញាមានលក្ខណៈថេរហើយស្ថានភាពកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនទៅតាមពេលវេលា។ ជាមួយនឹងជំងឺហឺតវិធានការអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺនេះហើយនៅពេលដែលគ្រប់គ្រងបានត្រឹមត្រូវវាមិនអាចមានរោគសញ្ញាណាមួយបានយូរទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែកជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃពីជំងឺហឺតដើម្បីកំណត់ពីវិធីព្យាបាលល្អបំផុត។ សូមស៊ើបអង្កេតភាពស្រដៀងគ្នានិងភាពខុសគ្នារវាងជំងឺហឺតនិងជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ។
មូលហេតុ
ស៊ីអូឌី
យោងទៅតាម សមាគមសួតអាមេរិកាំង , ៨៥% ទៅ ៩០% នៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃបណ្តាលមកពីការជក់បារី។ ជាតិពុលនៅក្នុងបារីធ្វើឱ្យសួតសួតចុះខ្សោយក្នុងការប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគរឹតបន្តឹងផ្លូវខ្យល់បណ្តាលឱ្យរលាកនិងហើមនិងបំផ្លាញថង់ខ្យល់តូចៗនៅក្នុងសួតហៅថា alveoli ។ ការប៉ះពាល់បរិស្ថានចំពោះការរលាកគីមីនិងជាតិពុលរួមទាំងការបំពុលខ្យល់ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃដែរ។ ករណីមួយចំនួនតូចអាចត្រូវបានគេសន្មតថាជាជម្ងឺហ្សែនដែលរារាំងការផលិតរាងកាយរបស់ប្រូតេអ៊ីនអាល់ផា -១ ដែលការពារសួត។ នេះត្រូវបានគេហៅថា emphysema ទាក់ទងនឹងកង្វះអាល់ហ្វា -១ ។
ជំងឺស្ទះសួតមានពីរប្រភេទគឺជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺស្ទះសួត។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌទាំងពីរផ្លូវដង្ហើមសួតមានសភាពក្រាស់ហើយរលាកដែលបណ្តាលឱ្យជាលិកាស្លាប់។ នៅពេលរឿងនេះកើតឡើងការផ្លាស់ប្តូរកាបូនឌីអុកស៊ីតនិងអុកស៊ីសែននៅក្នុងជាលិការបស់រាងកាយមានការថយចុះដែលបណ្តាលឱ្យមានដង្ហើមខ្លីនិងផលវិបាកផ្សេងទៀត។ មិនមានការព្យាបាលណាមួយសម្រាប់ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃទេប៉ុន្តែនៅពេលចាប់បានទាន់ពេលវាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយវិធីសាស្រ្តពហុព្យាបាលដើម្បីព្យាបាល។ នេះគឺជាល័ក្ខខ័ណ្ឌលម្អិតបន្ថែមទៀត៖
- ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ៖ ការរលាកនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមនៃសួតដែលហៅថាទងសួតបណ្តាលឱ្យរលាកដែលបណ្តាលឱ្យមានអាការៈក្អកដែលមានផលិតភាពដោយមានកំហាកដកដង្ហើមដង្ហើមខ្លីនិងឈឺទ្រូង។ ខណៈពេលដែលស្ថានភាពនេះអាចប្រសើរឡើងឬកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនទៅ ៗ វានឹងមិនបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងទេទោះបីជាជម្រើសនៃការព្យាបាលអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាបានក៏ដោយ។
- Emphysema៖ ថង់ខ្យល់សួតត្រូវបានគេហៅថា alveoli ត្រូវបានខូចខាតបន្តិចម្តង ៗ ។ នៅពេល emphysema វិវត្តទៅជាប្រេះឆា alveoli ក្លាយជាហោប៉ៅខ្យល់ឯកតោភាគីជំនួសឱ្យវត្ថុតូចៗជាច្រើនកាត់បន្ថយផ្ទៃនៃសួតនិងចាប់យកខ្យល់នៅក្នុងជាលិកាដែលខូចខាតរបស់វា។ នេះរារាំងចលនាអុកស៊ីសែននៅក្នុងចរន្តឈាមនិងធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើម។
ជំងឺហឺត
ជំងឺហឺតគឺជាជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃផ្លូវដង្ហើមដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់នឹងអាឡែរហ្សីឬរលាកដែលបណ្តាលឱ្យរលាករ៉ាំរ៉ៃ។ ខណៈពេលដែលមិនត្រូវបានគេស្គាល់មូលហេតុទាំងអស់នៃជំងឺហឺតវាអាចមានសមាសធាតុហ្សែន - វាមាននិន្នាការទទួលមរតក។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងអាឡែរហ្សីដូចជាធូលីផ្សិតឬលំអងនិងការប៉ះពាល់នឹងកុមារភាពដូចជាផ្សែងបារីអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺហឺត។ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមក្នុងវ័យកុមារភាពដែលបណ្តាលឱ្យមុខងារសួតចុះខ្សោយអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺហឺតផងដែរ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីនិងឆាប់ខឹងនៅកន្លែងធ្វើការអាចរួមចំណែកដល់ជំងឺហឺតដែលចាប់ផ្តើមពេញវ័យ។ កត្តាហឺតបរិស្ថានទូទៅរួមមាន៖
- ផ្សែងបារី
- មើមធូលី
- ការបំពុលខ្យល់
- សត្វល្អិតនិងសត្វកករ
- សត្វចិញ្ចឹម
- ផ្សិត
- រលាកគីមី
- គ្រុនផ្តាសាយ
| ជំងឺស្ទះនិងជំងឺហឺត | |
|---|---|
| ស៊ីអូឌី | ជំងឺហឺត |
|
|
ភាពលេចធ្លោ
ស៊ីអូឌី
COPD ប៉ះពាល់ដល់ការប៉ាន់ស្មាន ជនជាតិអាមេរិក ៣០ លាននាក់ ហើយគឺជា មូលហេតុទី ៤ នៃការស្លាប់ នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិច។ នៅឆ្នាំ ២០១៨ មនុស្សពេញវ័យ ២ លាននាក់មានជំងឺស្ទះសួតហើយ ៩ លាននាក់មានជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ មនុស្សជាង ១៦ លាននាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃប៉ុន្តែគេប៉ាន់ស្មានថាអ្នកជំងឺ COPD ដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញច្រើនជាងនេះរស់នៅជាមួយជំងឺនេះ។
ជំងឺហឺត
យោងទៅតាម មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងបង្ការជំងឺ (ស៊ីស៊ីស៊ី) មនុស្ស ១ នាក់ក្នុងចំណោម ១៣ នាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកមានជំងឺហឺត។ ក្នុងឆ្នាំ ២០១៨ មានប្រជាជនអាមេរិកក្រោម ២៥ លាននាក់មានជំងឺហឺត ១៩ លាននាក់និងកុមារជាង ៥ លាននាក់។ ជំងឺហឺតគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃឈានមុខគេចំពោះកុមារ។
| ជំងឺស្ទះនិងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ | |
|---|---|
| ស៊ីអូឌី | ជំងឺហឺត |
|
|
រោគសញ្ញា
ស៊ីអូឌី
ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃអាចបង្ហាញថាជាដង្ហើមខ្លី។ នៅពេលដែលជំងឺកំពុងតែរីកចម្រើនមនុស្សអាចនឹងក្អករ៉ាំរ៉ៃ (ដែលធ្វើអោយស្លេស / ពងបែក) មានដង្ហើមខ្លីដកដង្ហើមដកដង្ហើមការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមញឹកញាប់ពិបាកដកដង្ហើមញាប់ទ្រូងតឹងហើយឈឺចាប់អស់កម្លាំងនិងឈឺពោះ។ បបូរមាត់ខៀវនិងគ្រែក្រចកដៃ) ។
ជំងឺហឺត
ការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹងជំងឺហឺតបង្កផលប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវដង្ហើមរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺហឺត។ នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងអាឡែរហ្សីនិងកេះផ្សេងទៀតអ្នកដែលមានជំងឺហឺតអាចនឹងមានការវាយប្រហារដោយជំងឺហឺតដោយក្អកនិងដកដង្ហើមតឹងក្នុងទ្រូងដង្ហើមខ្លីនិងពិបាកដកដង្ហើម។ ការឆ្លើយតបខ្ពស់របស់ផ្លូវដង្ហើមដែលជារោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតទាក់ទងនឹងការកើនឡើងនៃផ្លូវដង្ហើមបន្ទាប់ពីត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងការឆាប់ខឹងផ្សេងៗ។
| COPD ទល់នឹងរោគសញ្ញាជំងឺហឺត | |
|---|---|
| ស៊ីអូឌី | ជំងឺហឺត |
|
|
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ស៊ីអូឌី
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃការប្រឡងរាងកាយនិងការធ្វើតេស្តិ៍មុខងារសួតដ៏សាមញ្ញមួយដែលគេហៅថា spirometry ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីសាកល្បងថាសួតដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើតេស្តមនុស្សម្នាក់ផ្លុំចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃមាត់ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់តូចដែលភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីន។ ម៉ាស៊ីនវាស់បរិមាណខ្យល់និងល្បឿនដែលមនុស្សម្នាក់ផ្លុំចេញខ្យល់យ៉ាងលឿន។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវាយតម្លៃលទ្ធផលដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យធម្មតាសមាមាត្រ FEV1 / FVC (បរិមាណពង្រីកកម្លាំង / សមត្ថភាពចាំបាច់បង្ខំ) គឺ 70-80% ។ តម្លៃក្រោម ៧០% គឺជាសញ្ញាដែលអាចកើតមានរបស់ COPD ។ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមដូចជាការធ្វើតេស្តិ៍កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងឬការធ្វើតេស្តិ៍ឧស្ម័នឈាមតាមសរសៃឈាមដើម្បីវាស់កំរិតអុកស៊ីសែនរបស់ឈាមគឺមានប្រយោជន៍ក្នុងការកំនត់ថាតើសួតផ្លាស់ប្តូរអុកស៊ីសែននិងកាបូនឌីអុកស៊ីតយ៉ាងដូចម្តេច។
ជំងឺហឺត
ចំពោះអ្នកដែលកំពុងមានរោគសញ្ញាដូចជាដង្ហើមខ្លីក្អកញឹកញាប់តឹងទ្រូងឬដកដង្ហើមអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពធ្វើតេស្តមូលដ្ឋានមួយចំនួនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺហឺតដោយចាប់ផ្តើមពីការពិនិត្យសុខភាព។ ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃជំងឺស្វិតស្វាញត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារសួត។ ការធ្វើតេស្តិ៍ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីឈាមឬស្បែកឬក តេស្តបញ្ហាមេតាណុល អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ការឆ្លើយតបរបស់មនុស្សចំពោះកេះបរិស្ថាន។ ក ការធ្វើតេស្ត FeNo វិធានការហត់នឿយនីត្រាតអុកស៊ីដជួយឱ្យគ្រូពេទ្យប្រាប់ថាតើការរលាកមានបរិមាណប៉ុន្មាននិងថាតើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដស្រូបចូលមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម។
| ជំងឺស្ទះនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺហឺត | |
|---|---|
| ស៊ីអូឌី | ជំងឺហឺត |
|
|
ការព្យាបាល
ស៊ីអូឌី
ដោយសារតែ COPD រីកចម្រើនជាលំដាប់។ ការព្យាបាល ពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។ មិនមានថ្នាំណាមួយដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ COPD ទាំងអស់ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ថ្នាំផ្សេងៗការព្យាបាលសួតបញ្ឈប់ការជក់បារីការគ្រប់គ្រងរបៀបរស់នៅនិងកត្តាបរិស្ថាននិងភាពទាន់សម័យលើវ៉ាក់សាំងអាចត្រូវបានប្រើជាផ្នែកមួយនៃផែនការព្យាបាល។
ថ្នាំ COPD
ថ្នាំសំរាប់ព្យាបាលជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃរួមមានថ្នាំសំលាប់មេរោគទងសួតដើម្បីបន្ធូរសាច់ដុំនៅជុំវិញផ្លូវដង្ហើមហើយអាចជាការសម្តែងខ្លីរឺសំដែងវែង។ ថ្នាំដែលប្រើការសម្តែងខ្លីត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់នៅក្នុងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនិងការធ្វើសកម្មភាពយូរត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការថែទាំ។ ថ្នាំ corticosteroids ដែលស្រូបចូលជួយកាត់បន្ថយការរលាកនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមហើយថ្នាំដង្ហើមបញ្ចូលគ្នាមានទាំងថ្នាំ bronchodilator និង corticosteroid ។ ឧបករណ៍ស្រូបទងសួតនិងថ្នាំ corticosteroids ដែលអាចស្រូបចូលបានអាចប្រើបានជាប្រដាប់ហឺតប៉ុន្តែខ្លះក៏មានផងដែរនៅក្នុងដំណោះស្រាយដើម្បីប្រើជាមួយម៉ាស៊ីនពន្លឿន។ ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតផ្ទាល់មាត់រយៈពេលខ្លីកាត់បន្ថយការរលាកសួតដែលបណ្តាលមកពីការផ្ទុះឡើង។
នៅក្នុងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវដូចជារលាកទងសួតឬរលាកសួតថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចចូលចិត្ត Zithromax អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំដទៃទៀតដូចជា phosphodiesterase-4 inhibitors និង theophylline , ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការដកដង្ហើមដោយបន្ថយការរលាកនិងបន្ធូរផ្លូវដង្ហើម។
ទងសួតសម្ដែងខ្លីៗ៖
- Proair HFA, Proventil, Ventolin (albuterol)
- Xopenex (levalbuterol)
- Atrovent HFA (ipratropium)
ទងសួតប្រើបានយូរ៖
- Spiriva Respimat, Spiriva Handihaler (tiotropium)
- Incruse Ellipta (umeclidinium)
- Brovana (arformoterol)
- អ្នកជំនាញខាងភូតគាម (formoterol)
- Serevent Diskus (salmeterol)
- Striverdi Respimat (olodaterol)
- Tudorza Pressair (aclidinium)
- Arcapta Neohaler (indacaterol)
ស្រូបថ្នាំ corticosteroids ៖
- Flovent HFA (fluticasone)
- Pulmicort Flexhaler (budesonide)
- Qvar (beclomethasone)
- Arnuity Ellipta (ហ្វ្លុយតូស្យូសហ្វាយតូស)
- Alvesco (ciclesonide)
ប្រដាប់ហឺតបញ្ចូលគ្នា៖
- Breo Ellipta (fluticasone និង vilanterol)
- Trelegy Ellipta (fluticasone, umeclidinium និង vilanterol)
- Symbicort (formoterol និង budesonide)
- Advair Diskus (fluticasone និង salmeterol)
- រេស៊ីស្តង់ចម្រុះ (អាល់ប៊ឺថេនថលនិងអាយផតត្រាតូរីម)
- Bevespi Aerosphere (formoterol និង glycopyrrolate)
- Stiolto Respimat (tiotropium និង olodaterol)
- Anoro Ellipta (umeclidinium និង vilanterol)
- Duaklir Pressair (អេលីលីទីននិង Formoterol)
- Utibron (glycopyrrolate និង indacaterol)
ដំណោះស្រាយការធ្វើចំណតរថយន្ត៖
- អាល់ប៊ឺថូល
- Levalbuterol
- Budesonide
- DuoNeb (albuterol និង ipratropium)
- Ipratropium
- Formoterol
ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតតាមមាត់៖
- ថ្នាំ Prednisone
- ថ្នាំ Prednisolone
- Medrol (methylprednisolone)
ថ្នាំផ្សេងទៀត៖
- Daliresp (roflumilast)
- Elixophylline, Theo-24 (theophylline)
ការព្យាបាល COPD ផ្សេងទៀត
- ការបញ្ឈប់ការជក់បារី វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកជម្ងឺ COPD ដើម្បីបញ្ឈប់ការបំផ្លាញសួតនិងការពាររោគសញ្ញាមិនអោយធ្ងន់ធ្ងរ។ ការឈប់ជក់បារីមានឥទ្ធិពលធំបំផុតទៅលើគុណភាពនៃជីវិត។
- ការត្រួតពិនិត្យការប៉ះពាល់បរិស្ថាន ចំពោះជាតិពុលនិងចៀសវាងការរីករាលដាលនៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃដូចជាការបំពុលខ្យល់ផ្សែងពុលនិងការឆាប់ខឹងដទៃទៀតគឺមានប្រយោជន៍ក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ។
- ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ តាមរយៈកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាដែលបានណែនាំរួមមានការធ្វើលំហាត់ប្រាណរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អនិងការអប់រំអំពីជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃដើម្បីជួយមនុស្សដែលមានជំងឺគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។
- អុកស៊ីសែនបន្ថែម ផ្គត់ផ្គង់តាមធុងចល័តឬឧបករណ៍ស្រដៀងគ្នាអាចត្រូវការប្រសិនបើកំរិតអុកស៊ីសែនឈាមទាប។ ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន គឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីពន្យារអាយុជីវិតរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ។
ជំងឺហឺត
គោលដៅក្នុង ការព្យាបាលជំងឺហឺត គឺដើម្បីបន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងភាពញឹកញាប់នៃរោគសញ្ញាដោយបន្ថយការរលាក។ ដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងការព្យាបាលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពមួយចំនួនអាចណែនាំអោយប្រើក ម៉ែត្រលំហូរកំពូល ។ ឧបករណ៍យួរដៃនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយវាស់ពីរបៀបដែលខ្យល់ធ្វើដំណើរចេញពីសួត។ លើសពីនេះទៀតមានថ្នាំព្យាបាលជំងឺហឺតជាច្រើនដែលអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាជំងឺហឺតបាន។
ថ្នាំព្យាបាលជំងឺហឺត
ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពរហ័សជាច្រើនអាចរកបានដើម្បីឱ្យការដកដង្ហើមមានភាពងាយស្រួល។ ពួកគេធ្វើសកម្មភាពដោយកាត់បន្ថយការហើមនិងរលាកក្នុងផ្លូវដង្ហើម។ ទាំងនេះត្រូវបានគេសំដៅជាទូទៅថាជាឧបករណ៍ជួយសង្គ្រោះអ្នកសង្គ្រោះពីព្រោះវាធ្វើការក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទីបន្ទាប់ពីយកវា។ ការព្យាបាលសំខាន់ៗរួមមាន៖
ទងសួតសម្ដែងខ្លីៗ៖ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់រហ័សដែលហៅថា bronchodilators ត្រូវបានប្រើនៅពេលចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញាអំឡុងពេលមានជំងឺហឺតនិងធ្វើការយ៉ាងលឿនដើម្បីបន្ធូរផ្លូវដង្ហើមនិងធ្វើឱ្យដកដង្ហើមស្រួល។ ថ្នាំ albuterol ត្រូវបានគេសំដៅជាញឹកញាប់ថាជាឧបករណ៍ជួយសង្គ្រោះនិងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទីនៃការប្រើប្រាស់។
- Proair HFA, Proventil, Ventolin (albuterol)
- Xopenex (levalbuterol)
- Atrovent HFA (ipratropium)
ទងសួតប្រើបានយូរ៖
- Spiriva Respimat (ទោចក្រយាន)
- Brovana (arformoterol)
- អ្នកជំនាញខាងភូតគាម (formoterol)
ថ្នាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរយៈពេលវែងដែលត្រូវបានប្រើជារៀងរាល់ថ្ងៃអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារនិងបន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការវាយប្រហារជំងឺហឺត។
ថ្នាំ corticosteroids ស្រូបចូល៖ ថ្នាំ corticosteroids ស្រូបចូលការពារការរលាក។
- Flovent HFA (fluticasone)
- Qvar (beclomethasone dipropionate)
- Pulmicort Flexhaler (budesonide)
- Arnuity Ellipta (ហ្វ្លុយតូស្យូសហ្វាយតូស)
- Alvesco (ciclesonide)
- អេម៉ាមេន (មេតាសេន)
អ្នកកែប្រែ Leukotriene៖ ឧបករណ៍កែលម្អ Leukotriene ធ្វើការដោយរារាំង leukotrienes, សារធាតុគីមីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលបណ្តាលឱ្យផ្លូវដង្ហើមមានកំរិតក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងកត្តាប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី។
- Singulair (montelukast)
- បំពាន (zafirlukast)
- ហ្សីហ្វឡូ (ហ្សីលីតុន)
ប្រដាប់ហឺតបញ្ចូលគ្នា៖ ប្រដាប់ហឺតបញ្ចូលគ្នាមានផ្ទុកនូវថ្នាំ corticosteroid ដើម្បីការពារការរលាកនិងថ្នាំសំលាប់មេរោគទងសួតដើម្បីឱ្យដកដង្ហើមបានស្រួលដោយបន្ធូរសួតនិងពង្រីកផ្លូវដង្ហើម។
- Breo Ellipta (fluticasone និង vilanterol)
- Trelegy Ellipta (fluticasone, umeclidinium និង vilanterol)
- Symbicort (formoterol និង budesonide)
- Advair HFA (salmeterol និង fluticasone)
- រេស៊ីស្តង់ចម្រុះ (អាល់ប៊ឺថេនថលនិងអាយផតត្រាតូរីម)
- ឌុយរ៉ា (មតេតាម៉ុននិងសេតេស្តេរ៉ូល)
ដំណោះស្រាយការធ្វើចំណតរថយន្ត៖ ដូច COPD ដែរដំណោះស្រាយសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំចាក់អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺហឺត។
- អាល់ប៊ឺថូល
- Levalbuterol
- Budesonide
- DuoNeb (albuterol និង ipratropium)
- Formoterol
- Ipratropium
ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតតាមមាត់៖ ទាំងនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេលមួយទៅពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវាយប្រហារដើម្បីកុំអោយរលាក។
- ថ្នាំ Prednisone
- ថ្នាំ Prednisolone
- Medrol (methylprednisolone)
ថ្នាំផ្សេងទៀត៖
- Elixophylline, Theo-24 (theophylline)
- ឌុយស៊ីសេន (ចាក់ថ្នាំ dupilumab)
ការព្យាបាលជំងឺហឺតផ្សេងទៀត
- ជៀសវាងអាឡែរហ្សីនិងឆាប់ខឹង នៅក្នុងបរិមណបរិមណកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការប៉ះពាល់។ ថ្នាំបាញ់ច្រមុះមិនត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺហឺតទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលអាឡែរហ្សីតាមរដូវដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺហឺត។
- រក្សាភាពទាន់សម័យនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺតព្រោះវាជួយធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរឹងមាំនិងបន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមដែលអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
- ការចាក់ថ្នាំដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត នៃ anti-IgE និងអង្គបដិប្រាណ monoclonal ប្រឆាំងនឹងអាយអ៊ីល ៥ អាចត្រូវបានប្រើរៀងរាល់ ២ ទៅ ៨ សប្តាហ៍ដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាកចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរនិងពិបាកគ្រប់គ្រង។ អង្គបដិប្រាណទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពដោយបិទផ្លូវម៉ូលេគុលជាក់លាក់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺហឺតអាឡែស៊ី។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង Xolair(omalizumab) និង Nucala(mepolizumab) ។
- កំដៅសំរិទ្ធ នីតិវិធីដែលប្រើទងសួតត្រូវបានប្រើដើម្បីអនុវត្តកំដៅទៅនឹងបំពង់ទងសួតកាត់បន្ថយបរិមាណនៃសាច់ដុំរលោងក៏អាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។
| COPD ទល់នឹងការព្យាបាលជំងឺហឺត | |
|---|---|
| ស៊ីអូឌី | ជំងឺហឺត |
|
|
កត្តាហានិភ័យ
ស៊ីអូឌី
ផ្សែងបារីគឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់បំផុតក្នុងការវិវត្តទៅរកជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃមិនថាមនុស្សជក់បារីឬត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារីរយៈពេលវែងនោះទេ។ អ្នកដែលមានជំងឺហឺតមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេជក់បារី (ផ្សែងបារីក៏អាចនាំឱ្យមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃផងដែរ) និងបរិយាកាសការងារដែលការប៉ះពាល់នឹងធូលីគីមីឬផ្សែងបង្កើនហានិភ័យ។ កង្វះអាល់ទីទ្រីស៊ីនអាល់ - ១ ដែលជាជំងឺហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ជាលិកាសួតក៏អាចនាំឱ្យមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។
ជំងឺហឺត
ជំងឺហឺតគឺជាជំងឺសួតដែលកើតមានក្នុងគ្រួសារ។ យោងទៅតាម សមាគមសួតអាមេរិកាំង , មនុស្សម្នាក់ដែលឪពុកម្តាយមានជំងឺហឺតគឺងាយនឹងវិវត្តវាពីបីទៅប្រាំមួយដងក្នុងមួយជីវិតរបស់ពួកគេជាងអ្នកដែលមិនមានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺហឺត។ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមក្នុងកុមារភាពដែលធ្វើឱ្យខូចសួតប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីការប៉ះពាល់នឹងការងារទៅនឹងការឆាប់ខឹងការជក់បារីនិងការបំពុលបរិយាកាសសុទ្ធតែធ្វើឱ្យមនុស្សមានជំងឺហឺត។ ភាពធាត់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺហឺត។
| ជំងឺស្ទះនិងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺហឺត | |
|---|---|
| ស៊ីអូឌី | ជំងឺហឺត |
|
|
ការការពារ
ស៊ីអូឌី
មធ្យោបាយសំខាន់បំផុតសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ដើម្បីការពារជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺត្រូវជៀសវាងការជក់បារីឬឈប់ប្រសិនបើពួកគេជក់បារីរួចហើយ។ ការឈប់សម្រាកគឺជាមធ្យោបាយសំខាន់បំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ COPD ដើម្បីចៀសវាងការធ្វើឱ្យសុខភាពសួតកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនថែមទៀតនិងពន្យារអាយុជីវិតរបស់ពួកគេ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការនៅឱ្យឆ្ងាយពីផ្សែងបារីនិងចៀសវាងការឆាប់ខឹងដូចជាសារធាតុគីមីធូលីនិងផ្សែង។ មានសុខភាពល្អតាមដែលអាចធ្វើទៅបានតាមរយៈការចាក់ថ្នាំបង្ការនិងជៀសវាងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមមានប្រយោជន៍ក្នុងការការពារការកើនឡើងនៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺនេះ។
ជំងឺហឺត
ផ្សែងបារីមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺហឺតដែលគួរតែជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារីផងដែរ។ ជៀសវាងការបង្កអាឡែរហ្សីនិងការឆាប់ខឹងគីមីគឺមានសារៈសំខាន់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺហឺតដូចជាកំពុងមានសុខភាពល្អនិងចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺផ្តាសាយនិងវ៉ាក់សាំងការពារស្តង់ដារដទៃទៀត។
អ្នកដែលមានផែនការព្យាបាលជំងឺហឺតគួរតែនៅជាប់នឹងវាដោយប្រើថ្នាំរបស់ពួកគេតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំឬការចាក់ថ្នាំអាឡែរហ្សីក៏អាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវាយប្រហារបានដែរ។
គំនិតផ្តួចផ្តើមជាសកលសម្រាប់ជំងឺហឺត គឺជាធនធានដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺហឺតដែលផ្តល់នូវវិធីដែលអាចបញ្ជាក់បានដើម្បីការពារឬបន្ថយការរីករាលដាលឬផលវិបាកនៃជំងឺហឺត។
| វិធីការពារជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ | |
|---|---|
| ស៊ីអូឌី | ជំងឺហឺត |
|
|
ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺហឺតឬជំងឺហឺត
នៅពេលមានរោគសញ្ញានៃការដកដង្ហើមវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដើម្បីរកមើលថាតើវាអាចជាជំងឺស្ទះសួតឬជំងឺហឺត។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើតេស្តិ៍ហ្មត់ចត់ដើម្បីកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវក៏ដូចជាផែនការព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គលដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងជំងឺផ្លូវដង្ហើម។
សំណួរដែលសួរជាញឹកញាប់អំពីជំងឺស្ទះសួតនិងជំងឺហឺត
តើជំងឺហឺតនិងជំងឺស្ទះសួតមានភាពខុសគ្នាដូចម្តេច?
ជំងឺហឺតគឺជាជំងឺផ្លូវដង្ហើមដែលប៉ះពាល់ដល់បំពង់ទងសួតឬផ្លូវដង្ហើមធ្វើឱ្យពួកគេងាយនឹងប្រតិកម្មអាលែហ្សីឬឆាប់ខឹងដែលទាំងពីរនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារជំងឺហឺត។ ក្នុងពេលមានជំងឺហឺតវាពិបាកដកដង្ហើមហើយដកដង្ហើមដកដង្ហើមក្អកនិងតឹងដើមទ្រូង។ ខណៈពេលដែលជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះផងដែរ, វាហាក់ដូចជាការក្អកជាប់ជានិច្ចជាមួយស្លេស។
មិនដូចជំងឺហឺតទេជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺជាជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីការបំផ្លាញសួតតាមពេលវេលាដែលភាគច្រើនកើតឡើងពីការជក់បារីហើយវាមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។ ជាមួយនឹងជំងឺហឺតការដកដង្ហើមវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីមានការវាយប្រហារប៉ុន្តែរោគសញ្ញានៃជំងឺស្ទះសួតមានលក្ខណៈធម្មតាជាង។ ជាធម្មតាជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងចំពោះមនុស្សបន្ទាប់ពីអាយុ ៤០ ឆ្នាំហើយក្លាយជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃមុខងារសួតខណៈពេលដែលsthmaអាចវិវត្តនៅក្នុងមនុស្សស្ទើរតែគ្រប់វ័យ។
តើមួយណាអាក្រក់ជាងនេះ: ជំងឺស្ទះសួតឬជំងឺហឺត?
ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺអាក្រក់ជាងជំងឺហឺត។ ជាមួយនឹងផែនការព្យាបាលដែលត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងល្អរោគសញ្ញាហឺតអាចគ្រប់គ្រងបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឱ្យមុខងារសួតវិលមកធម្មតាវិញឬជិតធម្មតាដូច្នេះស្ថានភាពទូទៅត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។ ទោះបីជារោគសញ្ញានៃជំងឺស្ទះសួតអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានយ៉ាងល្អជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងៗក៏ដោយក៏ជំងឺផ្លូវដង្ហើមគឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេដូច្នេះការខូចខាតមុខងារសួតដែលបានចុះខ្សោយមិនអាចកើតឡើងបានទេ។
ជំងឺហឺតអាចប្រែទៅជាជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃបានទេ?
ជំងឺហឺតមិនតែងតែនាំឱ្យមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃនោះទេប៉ុន្តែវាគឺជាកត្តាហានិភ័យមួយ។ ការខូចខាតសួតដែលបណ្តាលមកពីជំងឺហឺតដែលគ្រប់គ្រងមិនបានល្អរួមជាមួយការប៉ះពាល់ជាប្រចាំទៅនឹងការឆាប់ខឹងដូចជាផ្សែងបារីឬសារធាតុគីមីនិងផ្សែងដែលមិនអាចដំណើរការបានហើយអាចបង្កើនហានិភ័យរបស់មនុស្សក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺសួត។ វាអាចមានទាំងជំងឺហឺតនិង COPD ដែលជាលក្ខខណ្ឌដែលគេហៅថា រោគសញ្ញាត្រួតលើគ្នានៃជំងឺហឺត - COPD (ACOS) ។
តើប្រដាប់ហឺតហឺតជួយ COPD ទេ?
ប្រដាប់ហឺតដូចគ្នាមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺតក៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។ អ្នកដុសខាត់ធ្វើការលឿនដើម្បីបន្ធូរផ្លូវដង្ហើមនិងធ្វើឱ្យដកដង្ហើមស្រួលហើយដកដង្ហើមថ្នាំ corticosteroids បន្ថយការរលាក។
ធនធាន៖
- មូលដ្ឋានគ្រឹះអំពីស៊ីអូឌី , CDC
- ជំងឺហឺត , CDC
- ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) , សមាគមសួតអាមេរិកាំង
- រៀនអំពីជំងឺហឺត , សមាគមសួតអាមេរិកាំង
- ជំងឺស្ទះសួតនិងជំងឺហឺត , បណ្ឌិតសភាគ្រួសារគ្រូពេទ្យអាមេរិក
- ការប៉ាន់ប្រមាណជាតិនិងរដ្ឋនៃជម្ងឺឆ្លង COPD និងអត្រាមរណភាព - សហរដ្ឋអាមេរិកឆ្នាំ ២០១៤-២០១៥ , មូលនិធិស៊ីអូឌី
- អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ , សមាគមសួតអាមេរិកាំង
- ការពិតជំងឺហឺត , ជំងឺហឺតនិងអាឡែរហ្សីមូលនិធិអាមេរិច
- ជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ៖ ប្រឆាំងនឹងអ៊ីអ៊ីអ៊ីឬប្រឆាំងអាយអាយ ៥ , ទិនានុប្បវត្តិផ្លូវដង្ហើមគ្លីនិកអ៊ឺរ៉ុប
