តើជំងឺរលាកសន្លាក់កុមារគឺជាអ្វី?
ការអប់រំសុខភាពជំងឺរលាកសន្លាក់គឺជាការរលាកនិងរឹងនៃសន្លាក់។ នៅពេលមនុស្សភាគច្រើនគិតអំពីជំងឺរលាកសន្លាក់ពួកគេច្រើនតែគិតពីមនុស្សវ័យចំណាស់។ ប៉ុន្តែការពិតគឺមានកុមារនិងក្មេងជំទង់ជិត ៣០០.០០០ នាក់ដែលមានអាយុតិចជាង ១៦ ឆ្នាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិករស់នៅជាមួយទម្រង់មួយចំនួនជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអនីតិជន (ត្រូវបានគេហៅផងដែរថាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអនីតិជន)។
តើជំងឺរលាកសន្លាក់កុមារគឺជាអ្វី?
ប្រភេទភាគច្រើននៃជំងឺរលាកទងសួតអនីតិជន (JIA) គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយវាយប្រហារខុសលើជាលិកានិងសរីរាង្គរបស់វាក្នុងករណីនេះសន្លាក់។មិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់ណាមួយដែលបញ្ជាក់អំពីស្ថានភាពនេះទេប៉ុន្តែមានសម្មតិកម្មដែលបង្ហាញថាកត្តាហ្សែនជំងឺឆ្លងនិងបរិស្ថានអាចពាក់ព័ន្ធ។ Magdalena Cadet, MD ដែលជាគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមានមូលដ្ឋាននៅញូវយ៉កនិងចូលរួមក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ NYU Langone ។
មានតែភាគរយតិចតួចនៃករណីជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃលើកុមារត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាដំណើរការក្នុងគ្រួសារប៉ុន្តែកបងប្អូនបង្កើតរបស់នរណាម្នាក់ដែលមានជម្ងឺនេះ ប្រហែល 12 ដងនៃការប៉ាន់ស្មានហានិភ័យ នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់កុមារជាងមនុស្សទូទៅ។ ស្ត្រីក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ នៃការអភិវឌ្ឍជំងឺរលាក idiopathic អនីតិជន, នៅពេលពួកគេមានជម្ងឺសន្លាក់ឆ្អឹង។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់កុមារមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអនីតិជនចាប់ផ្តើមមុនអាយុ ១៦ ឆ្នាំក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃហើយអាចរួមមានៈ
- ការរលាកសន្លាក់ឈឺចាប់និងរឹង៖ ការរឹងរួមគ្នាអាចកាន់តែលេចឡើងនៅពេលព្រឹកឬបន្ទាប់ពីរយៈពេលអសកម្ម។ អ្នកក៏អាចសម្គាល់ឃើញថាកូនរបស់អ្នកកំពុងស្ពឹកស្រពន់ដែរ។
- គ្រុនក្តៅជាប់លាប់
- កន្ទួលៈ កន្ទួលលើស្បែកពណ៌ផ្កាឈូកស្រាលអាចលេចឡើងស្របគ្នាជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅ។
- កូនកណ្តុរហើម
- បញ្ហាភ្នែក៖ នេះអាចរួមបញ្ចូលuveitis (ការរលាកនៃភ្នែក) ឬចក្ខុវិស័យព្រិល។
ដើម្បីទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ JIA / JRA ពិតប្រាកដពីអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រអ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវមានការឈឺចាប់កើតឡើងហើយបង្ហាញសញ្ញានៃការហើមរួមគ្នាយ៉ាងហោចណាស់ ៦ សប្តាហ៍។ លោក Lawrence Barnard , DO, អ្នកឯកទេសខាងប្រព័ន្ធប្រសាទដែលទទួលបានការបញ្ជាក់ពីក្រុមប្រឹក្សាភិបាលដែលធ្វើការនៅ MAXIM ReGen ។ យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតបាណាដពេលវេលានេះគឺសំខាន់ណាស់ព្រោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ភាគច្រើនមានការឈឺចុកចាប់រីកលូតលាស់ពេញមួយវ័យជំទង់ដែលមានការឈឺចាប់និងរំខានប៉ុន្តែមិនមែនជាទម្រង់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ទេ។ ប្រសិនបើមានការរលាកសន្លាក់លើកុមារត្រូវបានគេសង្ស័យគ្រូពេទ្យកុមារឬគ្រូពេទ្យទូទៅអាចបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងកុមារបន្ទាប់ពីពិចារណាលើកត្តាដូចជាប្រវត្តិគ្រួសារ។
តើជំងឺរលាកសន្លាក់របស់កុមារមានអ្វីខ្លះ?
មានចំណាត់ថ្នាក់ផ្សេងៗគ្នានៃ JIA ដែលអាចផ្អែកលើកត្តាជាច្រើនដូចជាចំនួន ទាក់ទងនឹងសន្លាក់, អាយុនៃការចាប់ផ្តើម, វត្តមាននៃសញ្ញាណសំគាល់ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយចំនួន (កត្តាឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងវិជ្ជមានឬអវិជ្ជមានឬអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងមេរោគ) ឬលក្ខណៈព្យាបាលដទៃទៀតដូចជាគ្រុនក្តៅឬពាក់ព័ន្ធនឹងភ្នែក។
មានជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទ idiopathic អនីតិជនមាន ៦ ប្រភេទ៖
- អូលីហ្គោរីស (ទម្រង់ទូទៅបំផុត)៖ ទម្រង់នេះប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់តិចជាង ៥ សម្រាប់រយៈពេល ៦ ខែដំបូងនៃជំងឺ។ វាបណ្តាលឱ្យការរលាកភ្នែកឬរលាកស្រោមខួរក្បាល / រីទីរីសហើយជាទូទៅកើតមានលើក្មេងស្រី។
- ជំងឺរលាកសន្លាក់៖ សំណុំបែបបទនេះប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ប្រាំឬច្រើននៅលើផ្នែកទាំងសងខាងនៃរាងកាយគឺស្រដៀងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមនុស្សពេញវ័យហើយកើតមានជាទូទៅចំពោះក្មេងស្រី។
- ជំងឺរលាកសន្លាក់ជាប្រព័ន្ធ៖ ទម្រង់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់នេះអាចប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូលរួមទាំងសរីរាង្គខាងក្នុងនិងប្រព័ន្ធនៃរាងកាយ។ ជារឿយៗវាបណ្តាលឱ្យមានគ្រុនក្តៅខ្ពស់កន្ទួលនិងពង្រីកកូនកណ្តុរ។
- ទាក់ទងនឹងជំងឺអ៊ប៉ស៖ សំណុំបែបបទនេះបណ្តាលឱ្យរលាកនៅកន្លែងដែលសរសៃពួរភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹង (ជាប់) ក៏ដូចជាម្រាមដៃនិងម្រាមជើង។ ជាធម្មតាវាប៉ះពាល់ដល់ក្មេងប្រុសវ័យចំណាស់។
- ជំងឺរលាកស្បែករបកក្រហម សំណុំបែបបទនេះបណ្តាលឱ្យបំណះពណ៌ក្រហមនិងស្រងែនៅលើស្បែក។ ឈឺខ្នងឈឺសន្លាក់និងភាពមិនប្រក្រតីរបស់ក្រចកដូចជាការកាត់ក្រចកអាចមាន។
- ដោយគ្មានការយកចិត្តទុកដាក់៖ នេះគឺជាចំណាត់ថ្នាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនសមនឹងប្រភេទរងផ្សេងទៀតឬនរណាបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យលើសពីមួយប្រភេទ។
តើជំងឺរលាកសន្លាក់កុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?
ជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទ idiopathic អនីតិជនអាចពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងខុសគ្នាពីស្ថានភាពផ្សេងទៀត។ មិនមានការធ្វើតេស្តច្បាស់លាស់សម្រាប់ JIA ទេដូច្នេះគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពដោយផ្អែកលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តការប្រឡងរាងកាយពេញលេញនិងដោយបដិសេធលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។ ពួកគេក៏អាចបញ្ជាទិញការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោម។
- តេស្តកត្តាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ៖ ការធ្វើតេស្តចំពោះវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណដែលផលិតដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។
- ការធ្វើតេស្តិ៍ប្រូតេអ៊ីនប្រតិកម្មនិង / ឬអត្រា sedimentation erythrocyte (ESR)៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះវាស់ការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។
- តេស្ត HLA-B27៖ នេះវាស់តេស្តិ៍ហ្សែនសម្រាប់ JIA ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគ។
- តេស្តអង្គបដិប្រាណអង្គបដិប្រាណ Antinuclear៖ ការធ្វើតេស្តនេះជួយបង្ហាញពីវត្តមាននៃស្វ័យភាព។
- MRI និង / ឬកាំរស្មី X៖ ការស្កេនទាំងនេះជួយគ្រប់គ្រងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។
ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលបានរៀបរាប់ខាងលើអាចមានភាពវិជ្ជមានចំពោះកុមារធម្មតាហេតុដូច្នេះលទ្ធផលគួរតែត្រូវបានបកស្រាយដោយគ្រូពេទ្យដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ។
វេជ្ជបណ្ឌិត Cadet មានប្រសាសន៍ថាការពិនិត្យភ្នែកត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺរលាកសន្លាក់សម្រាប់កុមារហើយខ្ញុំសូមណែនាំឱ្យកុមារគ្រប់រូបដែលត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានជំងឺនេះគួរតែមានការបញ្ជូនគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែក។ នាងនិយាយថាវាចាំបាច់ណាស់ដែលត្រូវធ្វើការវាយតម្លៃឱ្យបានហ្មត់ចត់លើកុមារមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ចំពោះកុមារដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺ Lyme, ជំងឺលុយពីស, ជំងឺឆ្អឹង, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ការឆ្លងនិងជំងឺមហារីក។
តើជំងឺរលាកសន្លាក់កុមារត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទ idiopathic អនីតិជន ផ្អែកលើប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលកុមារមានហើយជាធម្មតាមានការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងថ្នាំនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។គោលបំណងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺសន្លាក់និងហើមការពារការខូចខាតសន្លាក់និងបង្កើនការចល័តរួមគ្នា។ គាត់ក៏បានកត់សម្គាល់ផងដែរថាពេលខ្លះកុមារទាំងនេះមានអាការៈធូរស្បើយនិងមានការធូរស្បើយជាមួយនឹងការព្យាបាលប៉ុន្តែអ្នកផ្សេងទៀតអាចវិវត្តទៅមុខនិងបន្តវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមនុស្សពេញវ័យ។
ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ
វិធីព្យាបាលមួយចំនួនដែលអាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់កុមាររួមមាន៖
- ធ្វើលំហាត់ប្រាណ
- របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ
- ការព្យាបាលដោយចលនា
- ការព្យាបាលកំដៅ
វេជ្ជបណ្ឌិត Barnard មានប្រសាសន៍ថាកម្តៅអាចជួយក្នុងការរលាកនិងឈឺចាប់។ គាត់និយាយថាការងូតទឹកក្តៅអាចផ្តល់ភាពរីករាយដល់កុមារ (គ្រាន់តែយកប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងដែលពួកគេចូលចិត្តហើយធ្វើឱ្យមានព្រឹត្តិការណ៍កើតឡើង!) នំធ្វើពីនំធ្វើពីនំ DIY សម្រាប់ការព្យាបាលកំដៅ។
ថ្នាំ
ការប្រើថ្នាំអាចជួយដល់ស្ថានភាពនេះតាមវិធីបីយ៉ាងគឺគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ការពារការវិវត្តនៃជម្ងឺនិងជៀសវាងបញ្ហានៃការលូតលាស់។ ជម្រើសដែលមានរួមមាន៖
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ( ibuprofen , naproxen )៖ ថ្នាំ NSAIDs ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់។ វេជ្ជបណ្ឌិត Cadet និយាយថាឪពុកម្តាយត្រូវតែតាមដានរកការចង្អោរឈឺពោះស្នាមជាំនិងការកើនឡើងនៃសម្ពាធឈាមឬបញ្ហាតម្រងនោមជាមួយនឹងថ្នាំនេះ។
- ភ្នាក់ងារកែប្រែជំងឺ ( hydroxychloroquine , methotrexate , sulfasalazine )៖ ថ្នាំទាំងនេះសំដៅទៅលើសារធាតុគីមីមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួនដែលបណ្តាលអោយរលាក។ ផលរំខាននៃថ្នាំទាំងនេះអាចធ្ងន់ធ្ងរដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវប្រើវាតាមការណែនាំរបស់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។
- ការចាក់បញ្ចូលជីវសាស្ត្រ ( Humira , អេនប៊ែល , រំicក , ខូហ្សិច , អូវែរ )៖ ថ្នាំទាំងនេះបានមកពីសារពាង្គកាយមានជីវិតនិងរារាំងផ្លូវភាពស៊ាំនៅក្នុងកោសិកា។
ជាក់ស្តែងជម្រើសដំបូងនិង“ ងាយស្រួលបំផុត” គឺប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដូចជា ibuprofen ដើម្បីដឹងថាតើនេះជួយកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់និងហើម។ ប្រសិនបើវាមិនជួយ ... កុមារទំនងជាត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យទៅជួបអ្នកព្យាបាលរោគរាងកាយឬអាជីពសម្រាប់ការចល័តនិងការបណ្តុះបណ្តាលកម្លាំង។
ផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតគឺពហុព្យាបាល។ វេជ្ជបណ្ឌិតបាណាដពន្យល់ថាការរួមបញ្ចូលថ្នាំជាមួយនឹងចលនាដែលមានសុវត្ថិភាពនិងចលនាថេរពិតជាអាចជួយបន្ធូរសន្លាក់ទាំងនោះបានជាពិសេសប្រសិនបើផ្សំជាមួយលំហាត់គោលដៅដែលអ្នកព្យាបាលរាងកាយរបស់អ្នកផ្តល់ជាលំហាត់នៅផ្ទះរវាងវគ្គនីមួយៗ។
ការព្យាបាល
ការរស់នៅជាមួយជំងឺរលាកសន្លាក់អាចពិបាកសម្រាប់កុមារ។ ធ្វើការជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគឬក្រុមគាំទ្រអាចជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ខាងផ្លូវចិត្តនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។
វេជ្ជបណ្ឌិត Cadet មានប្រសាសន៍ថាវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ឪពុកម្តាយនិងគ្រូពេទ្យដើម្បីដោះស្រាយផលប៉ះពាល់ខាងផ្លូវចិត្តនិងសង្គមនៃជំងឺនេះក៏ដូចជាស្វែងរកការគាំទ្រដល់កុមារតាមរយៈការប្រឹក្សាផ្នែកចិត្តសាស្រ្តឬអង្គការដូចជាមូលនិធិជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលតស៊ូមតិសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនេះ។
តើជំងឺរលាកសន្លាក់របស់កុមារបាត់ទៅវិញទេ?
មិនមានការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់កុមារទេ មូលនិធិជំងឺរលាកសន្លាក់និយាយ ថាជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនិងការព្យាបាលដែលឆាប់ខឹងការលើកលែងទោសអាចធ្វើទៅបាន។ ពួកគេណែនាំឱ្យមានផែនការរាងមូលដែលរួមបញ្ចូលទាំងការប្រើថ្នាំសកម្មភាពរាងកាយការព្យាបាលបន្ថែមនិងរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អដើម្បីព្យាបាលនិងការពារការផ្ទុះឡើង។
