តើអ្នកត្រូវប្រើថ្នាំសំរាប់ធ្វើឱ្យឈាមរាវសម្រាប់អេភីបទេ?

ការអប់រំសុខភាព

តាមការប៉ាន់ស្មានយ៉ាងហោចណាស់មានជនជាតិអាមេរិកចំនួន ២,៧ លាននាក់និងរហូតដល់ ៦,១ លាននាក់កំពុងរស់នៅជាមួយ Atrial Fibrillation នេះបើយោងតាម មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងបង្ការជំងឺ (CDC)។ ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation (aka AFib) គឺជាប្រភេទនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលត្រូវបានគេកំណត់ថាមិនទៀងទាត់ - ជាធម្មតាលោតញាប់ឬលោតញាប់ក្នុងចង្វាក់បេះដូង (បើមិនដូច្នេះទេដឹងថាជាចង្វាក់បេះដូង) ។ វានាំឱ្យមានលំហូរឈាមខ្សោយដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ វិធីមួយដើម្បីកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់នោះគឺការទទួលយក ស្គមឈាមសំរាប់អេភីប ប៉ុន្តែពួកគេមកដោយមានហានិភ័យផ្ទាល់ខ្លួន។

តើជំងឺបេះដូង atrial fibrillation (AFib) គឺជាអ្វី?

ពន្យល់ថាជំងឺបេះដូង atrial គឺជាជំងឺមួយដែលសៀគ្វីអគ្គិសនីរបស់បេះដូងត្រូវបានរំខាន Kavitha Chinnaiyan, MD ដែលជាអ្នកជំនាញផ្នែកបេះដូងនៅប្រព័ន្ធសុខភាព Beaumont និងជាសាស្ត្រាចារ្យរងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅ សាលាវេជ្ជសាស្រ្តនៃសាកលវិទ្យាល័យអូកឡែន William William Beaumont ។ នៅក្នុងបេះដូងដែលមានសុខភាពល្អចរន្តអគ្គិសនីហូរឆ្លងកាត់ផ្លូវជាក់លាក់។ នៅក្នុងនរណាម្នាក់ដែលមានអេហ្វភីប៊ីភាពជម្រុញសម្រាប់ចង្វាក់បេះដូងកើតឡើងពីទីតាំងមិនធម្មតានៅក្នុងបន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូងហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅបន្ទប់ជាន់ក្រោមខុសនិងមិនទៀងទាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតជិនណៃយ៉ានិយាយថាជំនួសឱ្យការធ្លាក់ចូលបន្ទប់ខាងលើយ៉ាងរលូនពួកគេមិនមានបញ្ហាអ្វីឡើយហើយមិនធ្វើកិច្ចសន្យាធម្មតាទេ។

តើអាភីប៊ីមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

សញ្ញាទូទៅបំផុតនៃអេហ្វភីគឺជាបេះដូងប្រណាំង។ រោគសញ្ញាក៏អាចរួមមានៈ

• អស់កម្លាំង
• ឈឺ​ទ្រូង
• ដង្ហើមខ្លី
• វិលមុខនិង / ឬក្បាលតូច

នៅឡើយទេ, មនុស្សមួយចំនួនគឺមាន asymptomatic ទាំងស្រុង, រដ្ឋ Nisha B. Jhalani, MD ប្រធានសេវាព្យាបាលនិងអប់រំនៅមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមអន្តរទ្វីបនៅ ញូយ៉ក - ប្រេសប៊ីធើរៀន / មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្រ្តនៃសាកលវិទ្យាល័យ Columbia នៃសាកលវិទ្យាល័យ Columbia ។

វិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអេហ្វប៊ី

វេជ្ជបណ្ឌិតជេឡានីបន្ថែមថាអេហ្វប៊ីអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយអេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូនិច (ECG) ប៉ុន្តែបុគ្គលម្នាក់ៗត្រូវតែស្ថិតនៅក្នុង AFib នៅពេលធ្វើការសាកល្បង។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់កំពុងឆ្លាស់គ្នារវាងជំងឺបេះដូង atrial fibrillation និងចង្វាក់ sinus ធម្មតាដែលជារឿងធម្មតាដូច្នេះការធ្វើតេស្តរករោគវិនិច្ឆ័យល្អបំផុតគឺការតាមដានព្រឹត្តិការណ៍រយៈពេល ២ សប្តាហ៍ដើម្បីចាប់យកភាពមិនប្រក្រតីនិងទាក់ទងទៅនឹងរោគសញ្ញាណាមួយ។

ហានិភ័យនៃអេហ្វប៊ីនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ក្នុងកំឡុងពេលនៃអេហ្វប៊ីបឈាមដែលសំបូរអុកស៊ីសែនមិនត្រូវបានបូមពេញរាងកាយទេដែលមានន័យថាឈាមនៅក្នុងបន្ទប់ខាងលើអាចនៅទ្រឹងហើយបង្កើតជាកំណកឈាម។ បន្ទាប់មកលោកវេជ្ជបណ្ឌិតឈិនណៃយ៉ាអ្នកនិពន្ធនៃឈាមកកអាចត្រូវបានដឹកទៅកាន់ខួរក្បាលដើម្បីបណ្តាលអោយដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល បេះដូងនៃសុខភាព , ព្រមាន។ តាមពិតយោងទៅតាមឯកសារ សមាគមជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាមេរិក , អ្នកជំងឺអេហ្វភីអាយងាយនឹងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ៥ ដង។ នេះ សម្ព័ន្ធឈាមជាតិ ចែងថាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលទាក់ទងនឹង AFib អាចមានចំនួនប្រមាណទ្វេដងនៃភាពចុះខ្សោយនិងគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមិនបណ្តាលមកពី AFib ។

ស្គមឈាមសម្រាប់អេហ្វប៊ី

ថ្នាំ Anticoagulants សម្រាប់ AFib ត្រូវបានគេណែនាំជាទូទៅថាជាអ្នកកាត់បន្ថយឈាមត្រូវបានណែនាំជាទូទៅព្រោះវាអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬខូចខាតដល់សរីរាង្គដទៃទៀតដែលបណ្តាលមកពីកំណកឈាម។ វេជ្ជបណ្ឌិតជិនណៃយ៉ានពន្យល់ថាថ្នាំ Coumadin (warfarin) ធ្លាប់ជាថ្នាំដែលអាចប្រើបានសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើនដែលមានអេហ្វប៊ីប៊ី។ ឥឡូវនេះមានថ្នាំដទៃទៀតរួមមានអេលលីសសាស (អាភីស៊ីបាន) និងផាដេសាកា (ដាប៊ីតាតាន) ដែលមិនតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យឈាមជាប្រចាំដើម្បីឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់និងមិនច្រើនពេកទេ។ ” ក្នុងខែមករាឆ្នាំ ២០១៩ សមាគមបេះដូងអាមេរិក (អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អា) បានប្រកាសថាថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តើង ៗ ទាំងនេះមិនមែនជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មមាត់ទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Chinnaiyan ពន្យល់ថាថ្នាំបន្ថយឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយោងតាមការគណនាហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលត្រូវគិតពីអាយុភេទនិងស្ថានភាពសុខភាពដទៃទៀតដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ហានិភ័យកាន់តែខ្ពស់តម្រូវការឈាមកកកាន់តែច្រើន។

តើអ្វីទៅជាស្គមឈាមល្អបំផុតសម្រាប់អេភីប?

មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទេដែលអាចកំនត់នូវជាតិឈាមស្តើងបំផុតសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើស្ថានភាពសុខភាពសុខភាពទូទៅនិងការឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាល។ តារាងស្គមឈាមខាងក្រោមនេះប្រៀបធៀបការប្រៀបធៀបថ្នាំដែលត្រូវបានគេនិយមប្រើក្នុងការព្យាបាល AFib ។

ថ្នាំធ្វើអោយឈាមរាវល្អបំផុតសំរាប់អេហ្វប៊ី
ឈ្មោះថ្នាំ	ថ្នាក់ថ្នាំ	ផ្លូវរដ្ឋបាល	កំរិតប្រើស្តង់ដារ	ផលប៉ះពាល់ទូទៅ
Coumadin (warfarin)	Anticoagulant	មាត់	ថេប្លេត 5 មីលីក្រាម 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ	ការហូរឈាមចង្អោរបាត់បង់ចំណង់អាហារនិងឈឺក្រពះ
Eliquis (apixaban)	Anticoagulant	មាត់	ថេប្លេត 5 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ	ចង្អោរ, ស្នាមជាំងាយ, ហូរឈាមតិចតួច
Pradaxa (Dabigatran)	Anticoagulant	មាត់	កន្សោម ៧៥ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ	ស្នាមជាំងាយនិងហូរឈាមតិចតួច
ហ្សារ៉ាឡូតូ (រីវីអាហ្សាបាបាន)	Anticoagulant	មាត់	ថេប្លេត 20 មីលីក្រាម 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ	ស្នាមជាំងាយនិងហូរឈាមតិចតួច
សាវតាសា (edoxaban)	Anticoagulant	មាត់	ថេប្លេត 60 មីលីក្រាម 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ	ស្នាមជាំងាយនិងហូរឈាមតិចតួច

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំធ្វើអោយឈាមរាវ

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវិធានការសុវត្ថិភាពមួយចំនួនត្រូវតែអនុវត្តនៅពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។ ការហូរឈាមច្រើនពេកគឺជាផលរំខានទូទៅនៃការធ្វើឱ្យឈាមកកដែលជាហេតុធ្វើឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតជេឡានីជំរុញឱ្យអ្នកជំងឺនិយាយជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកបេះដូងឬអ្នកជំនាញខាងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំពីហានិភ័យនិងគុណប្រយោជន៍នៃថ្នាំបន្ថយឈាម។ គាត់បាននិយាយថាប្រសិនបើថ្មីៗនេះមាននរណាម្នាក់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារមានដំបៅហូរឈាមឬប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានកំណត់ថាដួលនោះការសម្រេចចិត្តចាប់ផ្តើមធ្វើឱ្យឈាមរាវសម្រាប់ជំងឺ atrial fibrillation គឺមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនណាស់។

នេះ អេអេអេ និយាយថាអ្នកជម្ងឺគួរតែគិតអោយបានពីរដងមុនពេលចូលរួមក្នុងកីឡារឺសកម្មភាពទំនាក់ទំនងណាមួយដែលអាចបង្កើនឪកាសនៃការធ្លាក់ចុះស្នាមជាំរឺហូរឈាម។ នេះ ទីភ្នាក់ងារស្រាវជ្រាវនិងថែទាំសុខភាព ចែងថាថ្នាំណាដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជាដែលមានថ្នាំអាស្ពីរីនអាចមានទំនាក់ទំនងជាមួយថ្នាំធ្វើអោយឈាមកកនិងបង្កើនប្រសិទ្ធិភាពស្គមឈាមក៏ដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាការរោគក្អកអាការៈត្រជាក់និងឈឺពោះរួមទាំង៖

• ណែនាំ
• Aleve
• ធីលីណូល
• អាល់កា - សេឡេស៊ែរ
• Pepto Bismol
• ធូររលុង

និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីការទទួលទានវីតាមីនខេរបស់អ្នក។ វីតាមីនខេគឺជាវីតាមីនដែលរលាយក្នុងខ្លាញ់ដែលជួយឱ្យរាងកាយផលិតប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកកឈាម។ ការណែនាំឱ្យដឹងថាការបង្កើនការទទួលទានវីតាមីន K (រកឃើញនៅក្នុងបន្លែបៃតងស្លឹកខាត់ណាផ្កាខាត់ណាខៀវនិងពន្លកស៊ែល) អាចផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហាររបស់ Coumadin (warfarin) ។ សម្ព័ន្ធឈាមជាតិ ។ការទទួលទានវីតាមីនខេស្របគ្នាខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាមគឺសំខាន់ណាស់។