ការពិនិត្យជំងឺមហារីកដែលបុរសត្រូវការ

ការអប់រំសុខភាព

គិតអំពីបុរសទាំងអស់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកដូចជាឪពុកជីតាបងប្អូនប្រុសនិងពូ។ តាមស្ថិតិ ១ ក្នុងចំណោម ៩ នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេនឹងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនៅពេលណាមួយក្នុងជីវិតរបស់គាត់។ ដំណឹងល្អគឺការតាមដានជំងឺមហារីកត្រឹមត្រូវពួកគេស្ទើរតែទាំងអស់នឹងរស់រានមានជីវិត។ នៅពេលមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងពោលគឺមុនពេលមហារីករាលដាលដល់ផ្នែកមួយនៃរាងកាយអត្រានៃការរស់រានមានជិត ១០០% ។ មូលដ្ឋានទិន្នន័យ (ការឃ្លាំមើលរោគរាតត្បាតនិងលទ្ធផលចុងក្រោយ) ដែលគ្រប់គ្រងដោយវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិ (NCI) ។

តាមពិតជំងឺមហារីកជាច្រើនមានអត្រារស់រានមានជីវិតខ្ពស់នៅពេលគ្រូពេទ្យចាប់ពួកគេឆាប់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល NCI ណែនាំឱ្យធ្វើការពិនិត្យជំងឺមហារីកចំពោះបុរស ចំពោះជំងឺមហារីកទូទៅបំផុតនៅអាយុជាក់លាក់។

តើអ្នកណាគួរទទួលការពិនិត្យជំងឺមហារីក?

បុរសទាំងអស់គួរតែត្រូវបានពិនិត្យរកមើលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតមហារីកពោះវៀនធំនិងមហារីកពងស្វាស Anjali Malik, MD អ្នកជំនាញផ្នែកវិទ្យុសកម្មនិងជំងឺមហារីកនៅទីក្រុងវ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី។ បុរសដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដូចជាអ្នកជក់បារីឬមនុស្សដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារក៏គួរតែត្រូវបានពិនិត្យរកជំងឺមហារីកសួតនិងជំងឺមហារីកស្បែកផងដែរ។ ហើយអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាហ្សែនជាក់លាក់លេបថ្នាំមួយចំនួនឬអ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺមហារីកលំពែងគួរតែត្រូវបានពិនិត្យរកមើលផងដែរ។

ប៉ុន្តែចុះយ៉ាងណាបើអ្នកមានសុខភាពល្អហើយអ្នកមិនមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក?

វេជ្ជបណ្ឌិតម៉ាលីកនិយាយថាការពិនិត្យសុខភាពគឺសម្រាប់អ្នកជំងឺ asymptomatic ដូច្នេះសូម្បីតែអ្នកដែលមានសុខភាពល្អក៏ត្រូវធ្វើការពិនិត្យជាប្រចាំតាមគោលការណ៍ណែនាំរបស់ NCCN ដែរ។ អិនស៊ីអិនអិន គឺជាបណ្តាញមហារីកទូលំទូលាយថ្នាក់ជាតិ។ គោលការណ៍ណែនាំរបស់វាត្រូវបានទទួលស្គាល់ជាស្តង់ដារសម្រាប់ការអនុវត្តគ្លីនិកនិងថែទាំជំងឺមហារីក។

តើបុរសគួរត្រូវបានពិនិត្យរកមហារីកនៅពេលណា?

ប្រភេទមហារីកនីមួយៗមានកត្តាហានិភ័យទាក់ទងនឹងអាយុរបស់វា។ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំនេះដើម្បីពិនិត្យជំងឺមហារីកចំពោះបុរសតាមអាយុនិងប្រភេទមហារីកឬប្រើតំណខាងក្រោមដើម្បីរំលងទៅផ្នែកមួយ។

• ជំងឺមហារីក​ក្រពេញ​ប្រូ​ស្តាត
• ជំងឺមហារីកធាតុបង្កជំងឺ
• មហារីកពោះវៀនធំ
• ជំងឺមហារីកផ្សេងទៀត

ជំងឺមហារីក​ក្រពេញ​ប្រូ​ស្តាត

អាយុពិនិត្យជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត៖ ការតាមដានប្រចាំឆ្នាំគួរតែចាប់ផ្តើមនៅអាយុ ៤០ ឆ្នាំចំពោះបុរសដែលមានកម្រិតសញ្ញាប័ត្រដំបូងដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតឬមហារីកសុដន់ និង Sperling , វេជ្ជបណ្ឌិត, ប្រធានផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនៃមជ្ឈមណ្ឌល Sperling Prostate នៅ Delray Beach រដ្ឋ Florida ។ ចំពោះបុរសជនជាតិអាហ្រ្វិកអាមេរិកដែលមិនមានកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតហើយចំពោះបុរសដែលមានកត្តាហានិភ័យដទៃទៀតអាយុចាប់ផ្តើមមានអាយុ ៤៥ ឆ្នាំនិងអាយុ ៥០ ឆ្នាំសម្រាប់បុរសទាំងអស់។ លោកកត់សម្គាល់ថា គោលការណ៍ណែនាំរបស់មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងបង្ការជំងឺ (CDC) ស្នើអោយទម្លាក់តេស្តប្រូស្តាតចំពោះបុរសដែលមានអាយុ ៧០ ឆ្នាំប្រសិនបើពួកគេមានសុខភាពមិនល្អ។ ប៉ុន្តែដោយសារបុរសវ័យចំណាស់មានទំនោរទៅរកជំងឺដែលកាន់តែខ្លាំងក្លាប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានអាយុយឺតនោះវេជ្ជបណ្ឌិត Sperling ណែនាំឱ្យបន្តការធ្វើតេស្តប្រចាំឆ្នាំដរាបណាបុរសមានអាយុយ៉ាងតិច ១០ ឆ្នាំ។

កត្តាហានិភ័យ៖ ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដំបូងមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ដូច្នេះបុរសដែលមានកត្តាហានិភ័យដូចខាងក្រោមនេះគួរតែធ្វើតេស្តឈាម PSA ប្រចាំឆ្នាំចាប់ពីអាយុ ៤៥ ឆ្នាំ៖ ប្រវត្ដិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតឬមហារីកសុដន់។ ជនជាតិភាគតិច (បុរសអាមេរិចអាហ្រ្វិកហាក់ដូចជាប្រឈមនឹងហានិភ័យកាន់តែច្រើនទោះបីជាបញ្ហានេះត្រូវបានគេសួរថាជាវត្ថុបុរាណសេដ្ឋកិច្ចនិងភូមិសាស្ត្រក៏ដោយ) ។ អាយុ (ហានិភ័យជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតកើនឡើងនៅពេលអាយុបុរស) ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុពុលដូចជាភ្នាក់ងារពណ៌ទឹកក្រូច។ ល។ ទម្លាប់នៃការរស់នៅមិនសូវល្អផ្សារភ្ជាប់នឹងភាពធាត់រលាកនិងទឹកនោមផ្អែម។

វិធីកាត់បន្ថយហានិភ័យ៖ កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតភាគច្រើនហួសពីការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកបានដោយការញ៉ាំអាហារមានជាតិខ្លាញ់ទាបរបបអាហារមានជាតិសរសៃខ្ពស់ហាត់ប្រាណទៀងទាត់និងរក្សាទំងន់រាងកាយឱ្យមានសុខភាពល្អ។

ការធ្វើតេស្តបញ្ចាំង: ការតាមដានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតអាចរួមមានការធ្វើតេស្តមួយឬច្រើនដូចខាងក្រោមៈ

• តេស្តឈាម PSA (ប្រូសេស្តេរ៉ូនជាក់លាក់ - ប្រូសេស្តេរ៉ូន)៖ រកឃើញកម្រិត PSA កើនឡើងនៅក្នុងឈាមដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។
• ការពិនិត្យគូថឌីជីថល (DRE)៖ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលម្រាមដៃដែលមានស្រោមដៃហើយរំអិលចូលទៅក្នុងរន្ធគូថរបស់អ្នកដើម្បីធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍ថាក្រពេញប្រូស្តាតរបស់អ្នកមានដុំពកឬរីក។
• ប្រូសេស្តេរ៉ូនអេសអ៊ីន (រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិក)៖ រូបភាពដែលប្រើមេដែកដ៏មានឥទ្ធិពលដើម្បីបង្ហាញរូបភាពនៃក្រពេញប្រូស្តាតរបស់អ្នក

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Sperling ប្រាប់យើងថាកាលពីមុនការតាមដានត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការធ្វើតេស្តឈាម PSA និង DRE ដែលនាំឱ្យមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតហួសកំរិត។ នេះដោយសារតែសារធាតុដែលត្រូវបានរកឃើញដោយតេស្ត PSA ក៏មានចំពោះបុរសដែលគ្រាន់តែមានការឆ្លងឬរលាកក្រពេញប្រូស្តាត។ ហើយក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំពេលខ្លះត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតដែលមិនមានលក្ខណៈមហារីកដែលមិនមែនជាមហារីក។

គាត់ណែនាំឱ្យបុរសទទួលការធ្វើតេស្ត PSA ប្រចាំឆ្នាំ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមានកំរិតខ្ពស់ការធ្វើតេស្ត PSA គួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ប្រសិនបើការធ្វើម្តងទៀតនៅតែគួរឱ្យសង្ស័យវេជ្ជបណ្ឌិត Sperling ណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ MRI ដែលមានមេគុណចម្រុះដើម្បីជៀសវាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។

រូបភាពប្រភេទនេះយ៉ាងហោចណាស់ ៩៥% មានភាពត្រឹមត្រូវក្នុងការរកឃើញដុំមហារីកដែលអាចមានសក្តានុពលដែលអាចត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។ នៅក្នុងវេននេះអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យគោលដៅដែលដឹកនាំដោយ MRI ដែលប្រើម្ជុលតិចតួចដែលត្រូវបានដឹកនាំទៅក្នុងតំបន់ដែលគួរឱ្យសង្ស័យសម្រាប់ភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអតិបរមា។ ប្រសិនបើវិជ្ជមានសម្រាប់ជំងឺមហារីកការព្យាបាលដែលត្រូវនឹងតម្រូវការរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗអាចត្រូវបានគ្រោងទុក។

អ្នកដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំបំប៉នតេស្តូស្តេរ៉ូនសម្រាប់ការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។

ទាក់ទង៖ ការព្យាបាលនិងការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត

ជំងឺមហារីកធាតុបង្កជំងឺ

អាយុពិនិត្យជំងឺមហារីកប្រភេទសត្វសាហាវ៖ ការពិនិត្យលើរាងកាយរបស់សត្វល្អិតគួរចាប់ផ្តើមនៅអាយុ ១៥ ឆ្នាំហើយគួរតែកើតឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅពេលមានដំណើរទស្សនកិច្ចរបស់បុរសគ្រប់រូប។ ទោះយ៉ាងណា, នេះ CDC និយាយថាមិនមានភ័ស្តុតាងគ្រប់គ្រាន់ដែលថាការតាមដានកាត់បន្ថយការស្លាប់ដើម្បីណែនាំអោយធ្វើការពិនិត្យជាប្រចាំ។

កត្តាហានិភ័យ៖ នេះបើតាម NCI ។ មហារីកពងស្វាសគឺកម្រមានណាស់ ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញជាទូទៅលើបុរសនិងក្មេងប្រុសដែលមានអាយុចន្លោះពី ១៥ ទៅ ៣៤ ឆ្នាំ។ បុរសស្បែកសទំនងជាមានចំនួន ៤ ដងច្រើនជាងបុរសស្បែកខ្មៅដែលមានជំងឺមហារីកប្រភេទនេះ។ ការមានពងស្វាសដែលមិនអាចទទួលបានក៏ជាកត្តាហានិភ័យផងដែរ។

វិធីកាត់បន្ថយហានិភ័យ៖ មិនមានវិធីដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នកចំពោះជំងឺមហារីកពងស្វាសដែលជាមូលហេតុដែលការប្រឡងប្រចាំឆ្នាំមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ជំងឺមហារីកធាតុបង្កជំងឺជាធម្មតាអាចព្យាបាលបានទោះបីជាវាត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយក៏ដោយ។

ការធ្វើតេស្តបញ្ចាំង: មិនមានការធ្វើតេស្តរកមើលជាផ្លូវការចំពោះជំងឺមហារីកពងស្វាសទេ។ ទោះយ៉ាងណាគ្រូពេទ្យគួរតែពិនិត្យពងស្វាសរបស់អ្នកនៅពេលពិនិត្យរាងកាយប្រចាំឆ្នាំរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានដុំពកគួរអោយសង្ស័យ។ ជារឿយៗមហារីកពងស្វាសត្រូវបានរកឃើញដោយបុរសខ្លួនឯងទាំងដោយចៃដន្យឬក្នុងពេលប្រឡងដោយខ្លួនឯង។

មហារីកពោះវៀនធំ

អាយុពិនិត្យជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ការតាមដានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំគួរតែចាប់ផ្តើមមិនលើសពីអាយុ ៥០ ឆ្នាំទោះយ៉ាងណាសង្គមជំនាញជាច្រើនបានចាប់ផ្តើមណែនាំអោយធ្វើការពិនិត្យមុនអាយុ ៤០ ឆ្នាំនៅពេលដែលយើងឃើញមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនិងក្មេងជាងវ័យ។ រេបេកាបេន , MD, គ្រូពេទ្យគ្រួសារនិងជាម្ចាស់ឱសថវីដាឌីនៅគ្រួសារហ៊ូស្តុន។

នេះ CDC ណែនាំ ការពិនិត្យចាប់ផ្តើមនៅអាយុ ៥០ ឆ្នាំ។ ទោះបីជាការសម្រេចចិត្តចាប់ផ្តើមពិនិត្យរកមើលជំងឺមហារីកណាមួយគួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើកត្តាហានិភ័យផ្ទាល់ខ្លួន។ ចំពោះអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំការពិនិត្យត្រូវបានណែនាំអោយចាប់ផ្តើមមុន។ បុរសគួរតែទទួលការធ្វើតេស្តិ៍ភាពស៊ាំនឹងជំងឺគ្រុនក្តៅរៀងរាល់ឆ្នាំ។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវបានណែនាំអោយទទួលលទ្ធផលតេស្តូលមិនធម្មតាឬរៀងរាល់ ១០ ឆ្នាំម្តងប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តទាំងអស់មានលក្ខណៈធម្មតា។ វេជ្ជបណ្ឌិតបេនសឺនមានប្រសាសន៍ថាប្រសិនបើការឆ្លុះពោះវៀនធំបង្ហាញរាងពងក្រពើវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើម្តងទៀត។ ការពិនិត្យរកមើលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំត្រូវបានណែនាំរហូតដល់អាយុ ៧៥ ឆ្នាំប៉ុន្តែអាចបន្តបន្ទាប់ពីអាយុ ៧៥ ឆ្នាំដោយផ្អែកលើការពិភាក្សាជាលក្ខណៈបុគ្គលរវាងអ្នកជំងឺនិងគ្រូពេទ្យ។

កត្តាហានិភ័យ៖ កត្តាហានិភ័យចម្បងនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំគឺអាយុពន្ធុប្រវត្តិគ្រួសារនិងប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួននៃជំងឺរលាកពោះវៀន។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Berens មានប្រសាសន៍ថារបបអាហារមិនល្អ (ជាពិសេសរបបអាហារមានជាតិសរសៃ / ផ្លែឈើនិងបន្លែទាបនិងអាហារកែច្នៃខ្ពស់) សកម្មភាពរាងកាយមានកំណត់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងក៏បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំផងដែរ។

វិធីកាត់បន្ថយហានិភ័យ៖ បរិភោគរបបអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិសរសៃដែលមានផ្លែឈើនិងបន្លែច្រើននិងអាហារកែច្នៃតិចតួចដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យសកម្មនិងជៀសវាងថ្នាំជក់និងអាល់កុល។ ការដាក់កម្រិតលើសាច់ក្រហមក៏អាចជួយកាត់បន្ថយអត្រាកើតជំងឺមហារីកពោះវៀនផងដែរ។

ការធ្វើតេស្តបញ្ចាំង: មានខ្លះ ជម្រើសសម្រាប់ការតាមដានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិងការធ្វើតេស្តិ៍ fecal គឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ នៅពេលដែលអ្នកធ្វើតេស្តលាមកវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រមូលយកលាមកដើម្បីរកមើលឈាមតូចៗនៅក្នុងលាមករបស់អ្នក។ ប្រសិនបើមានឈាមទាល់តែសោះគ្រូពេទ្យគួរតែបញ្ជាឱ្យឆ្លុះពោះវៀនធំ។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចចំពោះមនុស្សមួយចំនួនប៉ុន្តែតាមពិតវាមិនមានការឈឺចាប់ទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើតេស្តនេះគ្រូពេទ្យបញ្ចូលឧបករណ៍ដែលអាចបត់បែនបានវែងចូលទៅក្នុងរន្ធគូថរបស់អ្នកនិងវិធីទាំងអស់តាមរយៈពោះវៀនធំរបស់អ្នក។ នេះនឹងបញ្ជូនរូបភាពនៅខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំរបស់អ្នកដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចពិនិត្យមើលវាចំពោះភាពមិនធម្មតា។

ជំងឺមហារីកផ្សេងទៀត

បុរសភាគច្រើនត្រូវការការតាមដានជាប្រចាំចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតពងស្វាសនិងមហារីកពោះវៀនធំ។ ទោះយ៉ាងណាអ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញជាប្រចាំឆ្នាំហើយសួរថាតើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យពិសេសណាដែលអាចចាំបាច់ក្នុងការតាមដានរកជំងឺមហារីកផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺមហារីកស្បែកសួតឬមហារីកលំពែង។

កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមួយចំនួនរួមមាន៖

• ការជក់បារី
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង
• ប្រវត្តិ​គ្រួសារ
• របបអាហារខ្សោយ
• ពន្ធុវិទ្យា
• ថ្នាំមួយចំនួន
• ភាពធាត់
• ជំងឺមួយចំនួន

នេះមិនមែនជាបញ្ជីហត់នឿយទេ។ ពិភាក្សាអំពីតំរូវការសុខភាពរបស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យបឋមរបស់អ្នក។

ទាក់ទង៖ ៩ យ៉ាងដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារជំងឺមហារីក

តើការតាមដានជំងឺមហារីកមានតម្លៃប៉ុន្មាន?

Medicare, Medicaid និងផែនការធានារ៉ាប់រងភាគច្រើនគ្របដណ្តប់ការតាមដានជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានណែនាំដោយផ្អែកលើអាយុរបស់អ្នកនិងកត្តាហានិភ័យដទៃទៀត។ ប៉ុន្តែទោះបីជាអ្នកមិនមានការធានារ៉ាប់រងក៏ដោយក៏មានជំរើសសំរាប់ការពិនិត្យជំងឺមហារីកដោយឥតគិតថ្លៃ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Sperling និយាយថាការប្រឡងតាមរន្ធគូថ PSA / ឌីជីថលឥតគិតថ្លៃនៅតាមសហគមន៍ភាគច្រើនធ្វើឡើងជាទៀងទាត់នៅតាមសហគមន៍ភាគច្រើន។ មន្ទីរសុខាភិបាលជាច្រើនក៏បានធ្វើការពិនិត្យជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនិងពងស្វាសដោយឥតគិតថ្លៃផងដែរ។ ពិនិត្យជាមួយមន្ទីរសុខាភិបាលផ្ទាល់របស់អ្នកដើម្បីរកមើលថាតើពួកគេផ្តល់ការបញ្ចាំងដែរឬទេ។

អ្នកក៏អាចរកមើលកន្លែងសាកល្បងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតឥតគិតថ្លៃពីអង្គការមិនរកប្រាក់ចំណេញ សូន្យ: ចុងបញ្ចប់នៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត និងការពិនិត្យជំងឺមហារីកពោះវៀនដោយឥតគិតថ្លៃនៅ បញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនឥឡូវនេះ ។