តើវាមានសុវត្ថិភាពទេក្នុងការយកទ្រីស៊ីលីនិងមេតាមីននជាមួយគ្នា?

ព័ត៌មានអំពីគ្រឿងញៀន

អ្នកដែលរស់នៅជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមដឹងពីរបៀបដែលវាអាចប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតរបស់មនុស្ស។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីរប្រភេទ ប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ , ទាំងពីរអាចធ្វើឱ្យជីវិតប្រចាំថ្ងៃកាន់តែស្ត្រេស។ ដំណឹងល្អគឺថាការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងច្រើនក្នុងរយៈពេលជាច្រើនទសវត្ស។ ការប្រើថ្នាំគឺជាជម្រើសព្យាបាលដ៏ប្រសើរបំផុតមួយសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្រោះពួកគេអាចជួយគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងជួយឱ្យរាងកាយមានសុខភាពល្អ។ ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតពីរប្រភេទគឺថ្នាំទ្រីស៊ីលីននិងមេទីលហ្វីន។ ថ្នាំទាំងពីរព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ហើយពេលខ្លះពួកគេរួមគ្នា។

តើត្រេត្រូនិកនិងមេត្រេឌីនដូចគ្នាដែរឬទេ?

ថ្នាំ Metforminគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទូទៅដែលព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដោយជួយគ្រប់គ្រងភាពប្រែប្រួលរបស់រាងកាយទៅអាំងស៊ុយលីន។ វាមានន័យថាជាផ្នែកមួយនៃផែនការព្យាបាលធំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលរួមមានរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ វាជាថ្នាំព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ហើយក៏អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។

ត្រេកត្រអាលគឺជាថ្នាំដែលមានស្លាកយីហោដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ រួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ trulicity ជួយបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយបង្កើនការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន។ វាអាចត្រូវបានប្រើដោយខ្លួនឯងឬជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ផងដែរ។ វាក៏ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូងសំខាន់ៗដូចជាការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ពេលខ្លះទ្រីស៊ីលីកអាចត្រូវបានគេយកក្នុងពេលតែមួយជាមួយមេទីលហ្វីនដែលមានសុវត្ថិភាពក្នុងការធ្វើក្នុងកាលៈទេសៈត្រឹមត្រូវ។ សូមក្រឡេកមើលស៊ីជម្រៅអំពីទ្រីស៊ីលីកនិងមេត្រេឌីនដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់នៅពេលដែលមានសុវត្ថិភាពក្នុងការជួបជុំគ្នា។

តើទ្រីស៊ីលីកឬមេទីមីននល្អជាងឬ?

សមាគមន៍ទឹកនោមផ្អែមអាមេរិកណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ metformin ជាការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ នៅក្នុង ឆ្នាំ ២០១៤ , ទ្រីស៊ីលីសត្រូវបានគេណែនាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិកថាជាការចាក់ដែលអាចជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ទោះបីជាថ្នាំ Trulicity ត្រូវបានដាក់លក់នៅលើទីផ្សារក៏ដោយក៏ថ្នាំ metformin នៅតែប្រកាន់ជំហរជាថ្នាំដំបូងនៃជំរើសជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ព្រោះវាត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់និងមានតំលៃថោក។ Metformin អាចទម្លាក់កំរិត HbA1C (អេម៉ូក្លូប៊ីន) ត្រឹម ១,៥% វេជ្ជសាស្ត្រចនហបគីនគីន ។ រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថនៅមិនទាន់ផ្តល់ការណែនាំអំពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នៅឡើយទេប៉ុន្តែវាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺហើយត្រូវបានបង្ហាញថាធ្លាក់ចុះកម្រិត HbA1C យ៉ាងច្រើន។ ០.៥% ទៅ ១,៥% នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ថ្នាក់ថ្នាំ

ថ្នាំ Metformin ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំដែលគេហៅថា Biguanides ដែលកាត់បន្ថយបរិមាណគ្លុយកូសដែលស្រូបយកពីអាហារនិងផលិតដោយថ្លើម។ ថ្នាំ Metformin អាចត្រូវបានប្រើតែឯងឬផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀតរួមទាំងអាំងស៊ុយលីន។

Trulicity គឺជាឈ្មោះយីហោនៃថ្នាំទូទៅដែលគេហៅថា dulaglutide ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំដែលគេហៅថា GLP-1 receptor agonists ។ ប្រភេទថ្នាំទាំងនេះព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដោយរំញោចដល់ការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនធម្មជាតិនិងបន្ថយសមត្ថភាពថ្លើមក្នុងការបង្កើតគ្លុយកូស។ ទ្រីយ៉ូលីគឺជាការចាក់មិនមែនអាំងស៊ុយលីនដែលល្អសម្រាប់គ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងហានិភ័យទាបនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាមិនមែនជាការជំនួសអាំងស៊ុយលីននិងមិនអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ បានទេ។ នៅក្នុងការប្រៀបធៀបទៅនឹង agpistor GLP-1 ផ្សេងទៀតចូលចិត្តBydureon (exenatide) និង វីដូវីហ្សា (liraglutide) ទ្រីគ្លីលីកមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការបន្ថយកម្រិត Hgb-A1c ។

ទាក់ទង៖ ប្រៀបធៀបភាពត្រេកត្រអាលទល់នឹងវីដូវីហ្សា

កំរិតប្រើស្តង់ដារ

ថ្នាំ Metformin អាចប្រើបានជាថេប្លេតផ្ទាល់ក្នុងកំរិតប្រើ ៥០០ មីលីក្រាម ៨៥០ មីលីក្រាមនិង ១០០០ មីលីក្រាម។ វាក៏មានផងដែរជាថេប្លេតដែលត្រូវបានពង្រីកបន្ថែមក្នុងកំរិតប្រើ ៥០០ មីលីក្រាម ៧៥០ មីលីក្រាម ១០០០ មីលីក្រាមនិងជាដំណោះស្រាយផ្ទាល់មាត់ជាមួយនឹងជម្រើសកម្លាំងដូសដូចគ្នា។ នេះ កិតស្តង់ដារនៃ metformin ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ គឺ ៥០០ មីលីក្រាមលេប ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃឬ ៨៥០ មីលីក្រាមលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយអាហារ។ បរិមាណនៃថ្នាំមេតាមីនទីនដែលអ្នកត្រូវប្រើនឹងមានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើរោគសញ្ញានិងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកដូច្នេះវាជាគំនិតល្អក្នុងការនិយាយជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តអំពីថាតើកំរិតប្រើរបស់ថ្នាំមេតាមីននត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកទេ។

ការព្យាបាលតាមបែបត្រាប់តាមគឺអាចប្រើបានតែជាការចាក់ប៉ុណ្ណោះប៉ុន្តែអាចត្រូវបានផ្តល់ជាកម្លាំង០,៧៥ មីលីក្រាម / ០.៥ មីលីលីត្រ, ១,៥ មីលីក្រាម / ០.៥ មីលីក្រាម, ៣ មីលីក្រាម / ០.៥ មីលីក្រាម, ឬ ៤.៥ មីលីក្រាម / ០.៥ មីលីលីត្រក្នុងមួយប៊ិចតែមួយ។ កំរិតដំបូងនៃទ្រីគ្លីលីសសំរាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ គឺ 0,75 មីលីក្រាម ផ្តល់ឱ្យជាការចាក់ subcutaneous ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចបង្កើនការប្រើថ្នាំ Trulicity តាមពេលវេលាសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនបន្ថែមទៀតប៉ុន្តែការប្រើ Trulicity កម្រិតខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ច្រើនជាពិសេសចង្អោរ។ ការនិយាយជាមួយអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្រ្តគឺជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីកំរិតនៃការប្រើថ្នាំ Trulicity ។

ថ្លៃដើម

ថ្នាំ Metformin គឺជាថ្នាំដែលមានតម្លៃថោកគួរសមដែលមានតម្លៃចាប់ពី ៨ ដុល្លារដល់ជាង ១៥០ ដុល្លារដោយគ្មានការធានារ៉ាប់រង។ ដូចគ្នានឹងថ្នាំណាមួយដែរតម្លៃនឹងកើនឡើងឬធ្លាក់ចុះអាស្រ័យលើបរិមាណថេប្លេតដែលបានទិញ។ មធ្យោបាយដ៏ល្អដើម្បីសន្សំប្រាក់លើ metformin គឺដោយប្រើអេ ប័ណ្ណ metformin ដែលអាចទម្លាក់ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលអ្នកត្រូវបង់ត្រឹម ៤ ដុល្លារ។

ការព្យាបាលត្រដុសគឺជាថ្នាំដែលមានតម្លៃថ្លៃណាស់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមិនមានការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ បើគ្មានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពទេវាមានតម្លៃត្រឹមតែជាង ១.៤៤០ ដុល្លារសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំទ្រីគ្លីនិច។ ផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពមួយចំនួនអាចជួយគ្របដណ្តប់លើការចំណាយខ្ពស់របស់ទ្រីភាពនិងប័ណ្ណបញ្ចុះតម្លៃតាមអ៊ិនធរណេតដូចជា SingleCare គូប៉ុងត្រុដិ អាចទម្លាក់តម្លៃមកនៅត្រឹម ៧៧១,៣៤ ដុល្លារក្នុងមួយចាក់។ ក្រុមហ៊ុនផលិត Trulicity, Eli Lilly និងក្រុមហ៊ុនក៏ផ្តល់ការបញ្ចុះតម្លៃលើប៊ិច Trulicity សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានសិទ្ធិទទួលយកផងដែរ។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ថ្នាំ Metformin អាចបណ្តាលឱ្យជាក់លាក់ ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល នោះជាការល្អដែលត្រូវដឹង។ នេះគឺជាផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតនៃថ្នាំមេទីហ្វីន៖

• ចង្អោរ
• សាំង
• ហើមពោះ
• ចុងដង្ហើម
• ការទល់លាមក
• ស្រក​ទម្ងន់
• រាគ
• ភាពទន់ខ្សោយ
• ញាក់

នេះគឺជាផលរំខានទូទៅបំផុតនៃការទ្រីស៊ីលដែលមនុស្សជួបប្រទះ៖

• ឈឺពោះ
• ការថយចុះចំណង់អាហារ
• ចង្អោរ
• ក្អួត
• រាគ
• ប្រតិកម្មនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំដូចជាហើមឈឺរឺរមាស់

ចង្អោរគឺជាផ្នែកមួយនៃផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺត្រេតូនីស; អំពី ៨% ទៅ ២៩% មនុស្សដែលលេបថ្នាំមានអារម្មណ៍ថាចង់ក្អួតពី ២ ទៅ ៣ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីទទួលបានកម្រិតថ្នាំ។ បញ្ហានេះនឹងបាត់ទៅវិញសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើនបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនៅសប្តាហ៍ទី ២ របស់ពួកគេប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកដែលនៅតែមានអារម្មណ៍ចង់ក្អួតបន្ទាប់ពីនោះនេះគឺជាវិធីមួយចំនួនដែលអាចជួយឱ្យវាបាត់ទៅវិញ៖ ញ៉ាំអាហារតូចជាងមុនញ៉ាំអាហារផ្លុំមាត់និងបញ្ឈប់ការញ៉ាំនៅពេលអ្នកមានអារម្មណ៍ឆ្អែត។

ទោះបីជាវាកម្រមានណាស់ទាំងទ្រីគ្លីនិចនិងមេតាមីនស៊ីនអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំណាមួយហើយចាប់ផ្តើមមានការពិបាកដកដង្ហើមហើមមុខឬបំពង់កឬហៀរសំបោរអ្នកគួរតែស្វែងរកការណែនាំពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។ ទាំងនេះគឺជាសញ្ញានៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាលភ្លាមៗ។

ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះនៃថ្នាំមេតាមីនទីននិងទ្រីស៊ីលីកមិនមានលក្ខណៈទូលំទូលាយទេ។ គ្រូពេទ្យជំនាញអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវបញ្ជីផលប៉ះពាល់ពេញលេញដែលអ្នកអាចជួបប្រទះប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំណាមួយ។

ហានិភ័យនិងការរឹតត្បិត

ទោះបីជាថ្នាំមេតាមីនទីនមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ក៏ដោយក៏វាមិនគួរត្រូវបានមនុស្សគ្រប់រូបប្រើដែរ។ ថ្នាំ Metformin ប្រហែលជាមិនមែនជាថ្នាំត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកដែលមាន៖

• ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ
• ketoacidosis រំលាយអាហារស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ
• ខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើម
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង

Metformin ភ្ជាប់មកជាមួយការព្រមានក្នុងប្រអប់សម្រាប់ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការទទួលបានអាស៊ីតឡាក់ទិកដែលជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលអាស៊ីតឡាក់ទិកច្រើនពេកកកកុញនៅក្នុងចរន្តឈាមនិងបណ្តាលឱ្យចុះខ្សោយឈឺពោះរាគនិងដកដង្ហើមមិនទៀងទាត់។ អ្នកគួរតែស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ metformin និងមានរោគសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

មានទិន្នន័យមានកំណត់ទាក់ទងទៅនឹងថាតើថ្នាំមេតាមីនទីនមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះដែរឬទេ។ ការសិក្សាមិនបានបង្ហាញពីការផ្សារភ្ជាប់គ្នាឱ្យបានច្បាស់លាស់រវាងការប្រើប្រាស់ metformin អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងពិការភាពពីកំណើតឬរលូតកូនទេ។ ការសិក្សាគ្លីនិកបានបង្ហាញថាថ្នាំមេតាមីនទីនបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងទឹកដោះម្តាយប៉ុន្តែមិនមានទិន្នន័យគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកំណត់ថាតើវាប៉ះពាល់ដល់ទារកដែលបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ការធ្វើត្រាប់តាមប្រហែលជាមិនមែនជាថ្នាំត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកដែលមាន៖

• ប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួនឬគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត medullary
• រោគសញ្ញា neoplasia នៃប្រព័ន្ធ endocrine ច្រើនប្រភេទ ២ (MEN 2)
• ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម
• បញ្ហាលំពែងដូចជាជំងឺរលាកលំពែង

ការធ្វើត្រាប់តាមមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុតិចជាង ១៨ ឆ្នាំទេ។

វាក៏មានការព្រមានក្នុងប្រអប់ដែរប៉ុន្តែសម្រាប់ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការទទួលដុំសាច់ C-cell ។agonists ទទួល GLP-1 ដូចជាទ្រីស៊ីលីកបានធ្វើឱ្យដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើតមាននៅក្នុងសត្វកណ្តុរនិងកណ្តុរនៅឯកន្លែងដែលទាក់ទងនឹងគ្លីនិកប៉ុន្តែគេមិនទាន់ដឹងថាតើការធ្វើទុក្ខនឹងបង្កឱ្យមានដុំមហារីកក្រពេញ C-cell ដូចគ្នាដែរឬទេចំពោះមនុស្ស។ ដូច្នេះ, អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនគួរទទួលយកការត្រេកត្រអាលទេ។

អ្នកដែលប្រើទ្រីស៊ីលីកក៏អាចមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការរងរបួសក្រលៀនស្រួចស្រាវជំងឺក្រពះពោះវៀននិងបញ្ហាក្រពះធ្ងន់ធ្ងរ។មានទិន្នន័យមានកំណត់អំពីរបៀបដែលទ្រីផលប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនប៉ុន្តែផ្អែកលើការសិក្សាសត្វវាអាចមានហានិភ័យចំពោះទារកក្នុងផ្ទៃដែលត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

យោងតាមការណែនាំរបស់អ្នកផលិតបានអោយដឹងថាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែទទួលយកទ្រីភាពប្រសិនបើអត្ថប្រយោជន៍សក្តានុពលរបស់វាមានច្រើនជាងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន។អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មានបន្ថែមទៀតថាតើឬទ្រីភាពមានភាពត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកដែរឬទេ។

ប្រៀបធៀប Trulicity vs metformin
	ត្រេកត្រអាល	ថ្នាំ Metformin
ថ្នាក់ថ្នាំ	គ្លីតូក្យូស peptide-1 agonist	Biguanide
កំរិតប្រើនិងទម្រង់ស្តង់ដារ	០,៧៥ មីលីក្រាមចាក់បញ្ចូលម្តង ៗ ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ទៅក្នុងពោះភ្លៅឬដៃខាងលើ	៥០០ មីលីក្រាមលេប ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃឬ ៨៥០ មីលីក្រាមលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយអាហារ
ហានិភ័យ / ការរឹតត្បិតក្នុងការពិចារណា	មិនមែនសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ medullary មិនមែនសម្រាប់មនុស្សដែលមានម៉ែត្រប្រភេទទី ២ នៃជម្ងឺមហារីកបំពង់ទឹកនោមប្រភេទទី ២ បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការរងរបួសតម្រងនោមស្រួចស្រាវ	សក្តានុពលសម្រាប់អាស៊ីតឡាក់ទិក មិនមែនសម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាថ្លើមឬតំរងនោមទេ មិនមែនសម្រាប់មនុស្សដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមទេ
ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល	ចង្អោរ រាគ ឈឺពោះ	ចង្អោរ រាគ សាំង
ការចំណាយជាមធ្យមដោយគ្មានការធានារ៉ាប់រង	1,440+ ដុល្លារក្នុងមួយចាក់	១០០ ដុល្លារ + ក្នុងមួយខែ
ស្វែង​យល់​បន្ថែម	ព័ត៌មានលំអិតអំពីការត្រាស់ដឹង	ពត៌មានលំអិតបន្ថែមរបស់ metformin

ឆ្លៀតក្នុងទ្រីភាពនិងមេតាមីននជាមួយគ្នា

មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចត្រូវការទ្រីភាព និង metformin ដើម្បីឈានដល់គោលដៅជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នេះមានសុវត្ថិភាពក្នុងការធ្វើដោយមានការយល់ព្រមពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ ពេលខ្លះអ្នកជម្ងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងទ្រីគ្លីនិកនិងមេទីលហ្វីនពីព្រោះពួកគេអាចមានឥទ្ធិពលរួមគ្នាមួយ បិនតានន័រ , ភី, ស្ថាបនិកនៃ គេហទំព័រ fastingwell.com ។ ត្រេកត្រអាលបង្កើនការឆ្អែតធ្វើឱ្យក្រពះទទេនិងបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងខ្លួន។ Metformin ជាទូទៅជួយសំរួលដល់កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក (ដោយកាត់បន្ថយការផលិតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀត) ។

ការប្រើថ្នាំទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយទំនងជាមានន័យថាការលេបថ្នាំ Metformin ប្រចាំថ្ងៃនិងដូស Trulicity ក្នុងមួយសប្តាហ៍។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំនីមួយៗដោយផ្អែកលើគោលដៅជាតិស្កររោគសញ្ញានិងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ត។ អនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងការណែនាំរបស់អ្នកផលិតសម្រាប់ការប្រើថ្នាំដូចជាការប្រើថ្នាំ metformin ជាមួយអាហារដើម្បីធានាសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាព។

ការសិក្សាខ្លះដូចជាអ ការផ្តល់រង្វាន់ AW-10 បានបង្ហាញថានៅពេលថ្នាំទ្រីស៊ីលីកត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំមេទីលហ្វីលីននិងថ្នាំទប់ SGLT-2 វាអាចជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពនិងអាចអត់ឱនបានចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីផលប៉ះពាល់ដែលមានសក្តានុពលមុនពេលប្រើថ្នាំ Trulicity និង metformin ក្នុងពេលតែមួយ។វាអាចមានផលប៉ះពាល់ពីការទទួលយកទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយដូចជាជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបបន្តិច។ ដោយហេតុផលនេះវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការប្រើកម្រិតទាបដំបូងប្រសិនបើអ្នកប្រើវាទាំងពីរជាមួយគ្នា។ ក្រោយមកទៀតអ្នកអាចធ្វើការកែតម្រូវបន្តិចម្តង ៗ អាស្រ័យលើរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកមានប្រតិកម្ម។

និយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការប្រើថ្នាំ Trulicity និង metformin ក្នុងពេលតែមួយ។ គាត់ក៏អាចប្រាប់អ្នកបានដែរថាមានហេតុផលណាមួយដែលអ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំទាំងពីរដំណាលគ្នា។