របៀបដែលឌីអេហ្វអេបង្ហាញពីតម្លៃនិងការចែកចាយថ្នាំនៅអាមេរិក
ក្រុមហ៊ុនជនជាតិអាមេរិកបង់ប្រាក់ជាមធ្យមប្រហែល ១២០០ ដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំ សម្រាប់វេជ្ជបញ្ជាហើយតួលេខនោះតំណាងឱ្យការចំណាយចេញពីហោប៉ៅតែម្នាក់ឯង។
ស្លាកតម្លៃដែលនៅសល់មានសម្រាប់និយោជកនិងអ្នកផ្តល់សេវាធានារ៉ាប់រងរួមទាំងកម្មវិធីសហព័ន្ធនិងរដ្ឋដូចជា Medicaid ដែលគ្របដណ្តប់លើប្រជាជនជាង ៧០ លាននាក់។ អ្នកខ្លះទទូចថាអ្នករដ្ឋបាល Medicaid ត្រូវតែ ចរចាជាមួយក្រុមហ៊ុនផលិតថ្នាំ ដោយប្រើអំណាចទិញរបស់ពួកគេដើម្បីធ្វើឱ្យតម្លៃធ្លាក់ចុះ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញការចំណាយរបស់ Medicaid លើថ្នាំវេជ្ជបញ្ជាគឺមានទាំងចម្រូងចម្រាសនិងស្មុគស្មាញ។ យើងបានកំណត់ដើម្បីសិក្សាទិន្នន័យនៅពីក្រោយការជជែកវែកញែក។
យើងបានវិភាគ Medicaid ទិន្នន័យប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនរបស់រដ្ឋ ដែលជាកំណត់ត្រាដ៏ទូលំទូលាយនៃវិធីដែលអ្នកទទួលអត្ថប្រយោជន៍ពី Medicaid នៅទូទាំងប្រទេសទិញវេជ្ជបញ្ជា។ ការរកឃើញរបស់យើងបង្ហាញថាកម្មវិធីរបស់រដ្ឋណាដែលចំណាយច្រើនបំផុតហើយថ្នាំណាដែលត្រូវបានប្រើញឹកញាប់បំផុត។ ដើម្បីយល់ច្បាស់អំពីការប្រើប្រាស់វេជ្ជបញ្ជាដែលមានតំលៃថ្លៃរបស់អាមេរិចសូមបន្តអាន។
តម្លៃវេជ្ជបញ្ជារបស់ Medicaid និងប្រជាប្រិយភាព
ចំនួនថ្នាំមួយចំនួនតូចរាប់រយភាគរយនៃសំណងជំងឺអេដស៏រួមទាំងវេជ្ជបញ្ជាទាក់ទងនឹងការព្យាបាលជម្ងឺទូទៅ។ នៅចន្លោះឆ្នាំ ២០០៩ និងឆ្នាំ ២០១៨ Medicaid បានគ្របដណ្តប់លើវេជ្ជបញ្ជាចំនួន ២១២.៦៦៣.៤៥៣ សំរាប់ អាម៉ុកស៊ីលីន ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺចាប់ពីជំងឺរលាកសួតរហូតដល់ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ។ វេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Ibuprofen ស្រដៀងគ្នានេះដែរបើទោះបីជាថ្នាំនេះក៏អាចប្រើបាននៅលើការប្រឆាំងនេះ។ ថ្នាំ Hydrocodone ដែលជាថ្នាំប្រើសម្រាប់ព្យាបាលការឈឺចាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ១៩១.១៥៩.៥៨៤ ដងក្នុងអំឡុងពេលសិក្សា។
បើនិយាយអំពីថ្លៃដើមសំណងសរុបវិញវិក័យប័ត្រធំបំផុតរបស់អេឌីអេសបានមកពីថ្នាំដែលមានតំលៃថ្លៃដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីព្យាបាលជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ថ្នាំទ្រូដាដាដែលលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃមេរោគអេដស៍និងការពារការចម្លងវីរុសនោះត្រូវចំណាយអស់ថវិកា ៥,៨ ពាន់លានដុល្លារអាមេរិក (អ្នករិះគន់អះអាងថាការចោទប្រកាន់របស់អ្នកផលិតថ្នាំ តម្លៃកេងចំណេញ សម្រាប់ផលិតផលរបស់វា) ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ Suboxone បានចំណាយថវិកាចំនួន ៦,៧ ពាន់លានដុល្លារអាមេរិកនៅចន្លោះឆ្នាំ ២០០៩ និងឆ្នាំ ២០១៨ ទោះបីចំនួននោះត្រូវចំណាយតិចជាង ៣០ លានវេជ្ជបញ្ជាក៏ដោយ។ ថ្នាំដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីព្យាបាលការពឹងផ្អែកលើអូផ្ចូអ៊ីតនៅតែមានកម្រិត។
ការផ្ទុះការចុះឈ្មោះចូលរៀនរបស់ Medicaid
នៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំបន្ទាប់ពីការអនុម័តច្បាប់ស្តីពីការថែទាំសមរម្យមានរដ្ឋចំនួន ៣៧ ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដើម្បីអនុម័ត គំរោងពង្រីកអេឌី។ អេ ពង្រីកវិសាលភាពដល់ប្រជាជនអាមេរិកាំងរាប់លាននាក់ដែលមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ពីមុនមក។ ជាលទ្ធផលការចូលរួមរបស់កម្មវិធីអេឌីភីបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅចន្លោះឆ្នាំ ២០១៣ និងឆ្នាំ ២០១៧ ពីចំនួន ៥៦.៥៣៣.៤៧២ នាក់ដល់ ៧៤.៧៧៥.៧១០ នាក់។ ក្នុងកំឡុងពេលនោះការចំណាយសំណងតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់កម្មវិធីបានកើនឡើង ១៧ ពាន់លានដុល្លារផងដែរ។ ប៉ុន្តែវិធានការទាំងពីរបានធ្លាក់ចុះបន្តិចក្នុងឆ្នាំ ២០១៨ ដែលជាការអភិវឌ្ឍដែលខ្លះ អ្នកជំនាញសន្មតថា ដល់សេដ្ឋកិច្ចរឹងមាំ។ នៅពេលដែលកម្មកររកប្រាក់ចំណូលបានច្រើនពួកគេនឹងទទួលបានប្រាក់ចំណូលលើសពីកម្រិតនៃការធានារ៉ាប់រង Medicaid ដោយកាត់បន្ថយកម្មវិធី។ មូលហេតុមួយទៀតនៃការកាត់បន្ថយការចូលរួមអាចជាតម្រូវការការងារថ្មីដែលរដ្ឋបាល Trump បានជំរុញឱ្យរដ្ឋអនុវត្តនៅប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។
ភាគច្រើននៃប្រទេសនេះ រដ្ឋដែលមានប្រជាជនច្រើនបំផុត មានសំណងសំណងវេជ្ជបញ្ជាធំជាងគេ។ ជាក់ស្តែងឌីផេរ៉ង់ស្យែលចំណាយរបស់រដ្ឋនិងរដ្ឋគឺធំធេងណាស់៖ ញូវយ៉កកាលីហ្វ័រញ៉ានិងរដ្ឋតិចសាស់បានចំណាយច្រើនជាងរដ្ឋចំនួន ៤៧ ផ្សេងទៀតដែលបានបញ្ចូលគ្នាក្នុងអំឡុងពេលសិក្សា។ ប៉ុន្តែទាក់ទងទៅនឹងការចំណាយ Medicaid សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗញូវយ៉កនិងកាលីហ្វ័រញ៉ាមានការចំណាយទាបបំផុតមួយចំនួនរបស់ប្រទេស - តិចជាង ១៥ សេនក្នុងមួយគ្រឿង។ ផ្ទុយទៅវិញរដ្ឋ New England មួយចំនួនហាក់ដូចជាមានភាពសប្បុរសលើសលប់៖ ក្រុមហ៊ុន Vermont, Maine, និង New Hampshire បានចំណាយប្រាក់ចំនួនជាង ៣ ដុល្លារក្នុងមួយគ្រឿងដើម្បីទិញសំណងតាមវេជ្ជបញ្ជា។
ការកើនឡើងនៃស្គ្រីបសម្រាប់អ្នកចូលរួមក្នុងកម្មវិធី Medicaid
នៅពេលការចុះឈ្មោះចូលរៀនរបស់ Medicaid មានការកើនឡើងនៅចន្លោះឆ្នាំ ២០១៣ និងឆ្នាំ ២០១៧ ចំនួននៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលទទួលបានតាមរយៈ Medicaid ក៏មានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែរ។ ក្នុងកំរិតខ្លះការរកឃើញទាំងនេះមានលក្ខណៈវិចារណញាណ៖ នៅពេលដែលមនុស្សកាន់តែច្រើនចូលរួមក្នុងកម្មវិធីតម្រូវការនៃការប្រើថ្នាំកើនឡើងទៅតាមនោះ។ ទោះយ៉ាងណាទិន្នន័យរបស់រដ្ឋបន្ថែមភាពស្មុគស្មាញដល់ការជាប់ទាក់ទងដ៏សាមញ្ញនេះ។ កន្លែងដែលមានប្រជាជនច្រើនបំផុតក្នុងប្រទេសរួមមានរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាញូវយ៉ក Texas និង Florida ជាមធ្យមមានវេជ្ជបញ្ជាតិចជាង ០,៣ សម្រាប់រាល់មនុស្ស ១,០០០ នាក់។ នៅចុងបញ្ចប់នៃវិសាលគមនេះកម្មវិធី Medicaid របស់ Vermont គ្របដណ្តប់លើវេជ្ជបញ្ជាជិត ៦ សម្រាប់អ្នកចូលរួម ១.០០០ នាក់។ តើមានអ្វីអាចពន្យល់ពីភាពខុសគ្នានៃភូមិសាស្ត្រដ៏ធំធេងទាំងនេះនៅក្នុងតម្រូវការវេជ្ជសាស្រ្ត?
ការពន្យល់មួយសម្រាប់គំរូនៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងនេះអាចទាក់ទងនឹងអាយុ: រដ្ឋមេនញូហាំបឺសនិងម៉នរុនមានក្នុងចំណោម ប្រជាជនរដ្ឋចំណាស់ជាងគេ ដោយភាគរយនៃចំនួនប្រជាជនសរុបដូច្នេះអ្នករស់នៅជាមធ្យមអាចត្រូវការថ្នាំបន្ថែមទៀត។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងរដ្ឋនៅចុងទាំងពីរនៃវិសាលគមវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗអ្នកតាក់តែងច្បាប់ក្នុងស្រុកបានទទួលស្គាល់ពីផលប៉ះពាល់នៃតម្លៃឱសថទៅលើកម្មវិធី Medicaid របស់ពួកគេ។ នៅឆ្នាំ ២០១៨ ម៉នរុន បានក្លាយជារដ្ឋដំបូង ធ្វើឱ្យស្របច្បាប់នូវការនាំចូលឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជាពីប្រទេសកាណាដាដោយយកតម្លៃទាបជាងនៅតាមព្រំដែន។ នៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាហ្គូវីន Newsom បានដឹកនាំកម្មវិធី Medicaid ទៅ ចរចាតម្លៃតាមវេជ្ជបញ្ជា ដោយផ្ទាល់ជាមួយក្រុមហ៊ុនផលិតគ្រឿងញៀនក្នុងការដេញថ្លៃសម្រាប់លក្ខខណ្ឌល្អប្រសើរជាងមុន។
ការធានារ៉ាប់រងលើថ្លៃថ្នាំពេទ្យ
ភាគច្រើននៃថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យទៅអ្នកទទួលការព្យាបាលអេហ្វអឹមមិនបានធ្វើឱ្យថ្លៃដើមសំណងទេ។ ប៉ុន្តែថ្នាំ Ventolin HFA (albuterol) ដែលជាអ្នកជួយសង្គ្រោះប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺហឺតបានប្រកាន់និន្នាការនេះ៖ ក្នុងនាមជាថ្នាំដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតវាមានចំនួន ១០.៥ កោដិដុល្លារក្នុងសំណង។ ថ្នាំព្យាបាលជំងឺហឺតដែលមិនសូវមានប្រជាប្រិយភាពមួយចំនួនក៏មានតំលៃថ្លៃចំពោះថ្នាំពេទ្យផងដែររួមមានថ្នាំ Fluticasone និង Symbicort ។ ការស្រាវជ្រាវខ្លះ បង្ហាញថាជំងឺហឺតកើតមានជាទូទៅចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យដែលរស់នៅក្នុងគ្រួសារដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបហើយ Medicaid ត្រូវបានរចនាយ៉ាងជាក់លាក់ដើម្បីបម្រើក្រុមទាំងនេះ។
ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំនួន ៣ មុខក៏ធ្វើឱ្យកម្មវិធី Medicaid ចំណាយថវិកាអស់ជាង ៤ ពាន់លានដុល្លារអាមេរិកក្នុងមួយសំណង។ ការរកឃើញនេះក៏អាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់ជនជាតិអាមេរិកដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបដែលមាន អត្រាខ្ពស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជាងក្រុមសេដ្ឋកិច្ចសង្គមផ្សេងទៀត។ ថ្នាំ Harvoni ដែលជាថ្នាំព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C មានចំនួនជាង ៥ ពាន់លានដុល្លារក្នុងសំណង។ អ្នករដ្ឋបាល Medicaid មានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងថាសំណងសម្រាប់ថ្នាំអាចបង្ហាញពីនិរន្តរភាព។ នេះ វគ្គសិក្សារយៈពេល ១២ សប្តាហ៍ជាមធ្យមរបស់ហាវ៉ានីមានតម្លៃ ៩៤.៥០០ ដុល្លារ ដែលជាអត្រាមួយដែលនឹងធ្វើឱ្យមានបន្ទុកផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុដល់កម្មវិធី Medicaid របស់រដ្ឋប្រសិនបើរាល់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ទទួលបានការព្យាបាលនេះ។
ថ្លៃសំណងជំងឺចិត្តខ្ពស់បំផុត
សម្រាប់ថ្នាំចំនួន ៦, សំណងជំងឺចិត្តលើសពី ១០០០ ដុល្លារក្នុងមួយដូសជាមធ្យម។ តម្លៃថ្លៃជាងគេគឺសាឌីហ្គីសដែលអាចជួយការពារបាន syncytial ផ្លូវដង្ហើម ដែលជាស្ថានភាពទូទៅមួយចំពោះទារកនិងមនុស្សចាស់។ អេដូហ្សែនដែលជាការព្យាបាលភាពស្លេកស្លាំងមានតម្លៃ ១,៨៥៧ ដុល្លារក្នុងមួយដូសដែលជាតម្លៃដ៏ពិសេសមួយដែលគិតថាកង្វះឈាមក្រហម ជាញឹកញាប់ផលប៉ះពាល់ ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តថ្លៃ ៗ ផ្សេងទៀតដូចជាការព្យាបាលដោយគីមី។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគពីរប្រភេទគឺអ៊ីនវេហ្គានិងរីស៊ីសដាល់ក៏ថ្លៃខ្ពស់ផងដែរក្នុងមួយដូស។
ដូចដែលបានពិភាក្សាខាងលើហាវ៉ូនីស្ថិតក្នុងចំណោមថ្នាំដែលថ្លៃបំផុតក្នុងមួយដូសក៏ដូចជាការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C បីផ្សេងទៀត។ ភ្នាក់ងារការពារភាពស៊ាំពីរគឺ Humira និង Remicade ក៏បានធ្វើបញ្ជីនេះផងដែរ (Humira ក៏អាចចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯងដែលអាចកាត់បន្ថយការចំណាយទាប) ។ ទន្ទឹមនឹងនេះមីនៀណាជាឧបករណ៍ដាក់ក្នុងពោះវៀនដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីការពារការមានផ្ទៃពោះមានតម្លៃជាមធ្យម ៧៥៨ ដុល្លារទោះបីជាតម្លៃនេះអាចទាបជាងការចំណាយបន្ថែមនៃថ្នាំពន្យារកំណើតក៏ដោយ។ ការធានារ៉ាប់រងតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់ Medicaid សម្រាប់ការពន្យារកំណើត នៅតែមានភាពចម្រូងចម្រាស នៅរដ្ឋខ្លះប៉ុន្តែអ្នកតស៊ូមតិនិយាយថាវាជួយកាត់បន្ថយចំណាយកម្មវិធីក្នុងរយៈពេលវែងដោយការពារការមានផ្ទៃពោះដោយមិនបានគ្រោងទុក។
ការគូសផែនទីថ្នាំ
នៅក្នុងរដ្ឋស្ទើរតែទាំងអស់ថ្នាំជាក់លាក់ត្រូវបានគ្របដណ្តប់យ៉ាងខ្លាំងជាញឹកញាប់ដោយ Medicaid ។ ជារឿយៗការប្រើប្រាស់មិនសមាមាត្រនៃឱសថជាក់លាក់មួយបណ្តាលមកពីគំនិតផ្តួចផ្តើមសុខភាពរបស់រដ្ឋ។ ឧទាហរណ៍នៅម៉នរុនការចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ថ្នាំ Suboxone ខ្ពស់ជាងមធ្យមភាគជាតិ ៨០៥%៖ ថ្នាំនេះបានក្លាយជាផ្នែកសំខាន់មួយរបស់វា។ hub និងនិយាយ គំរូសំរាប់ព្យាបាលការពឹងផ្អែកអាភៀន។ ញូជឺស៊ីដែលមាន បានសង្កត់ធ្ងន់ទៅលើការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម តាមរយៈកម្មវិធីវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានវេជ្ជបញ្ជាទាក់ទងនឹងថ្នាំអាល់ក្លូហ្វីនជិតប្រាំបួនដងច្រើនជាងអត្រាជាតិ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតគោលនយោបាយរបស់រដ្ឋហាក់ដូចជាមានឯកសិទ្ធិចំពោះទម្រង់ជាក់លាក់នៃថ្នាំទូទៅ។ ឧទាហរណ៍អូក្លាហូម៉ាគ្របដណ្តប់លើវេជ្ជបញ្ជា Tamiflu ៥៦២% ច្រើនជាងកំរិតជាតិ។ ទន្ទឹមនឹងនេះរដ្ឋ Indiana គឺទំនងជាមានចំនួន ៧៣៨% oseltamivir , សមមូលទូទៅ។
ទំនោរចេញវេជ្ជបញ្ជារបស់រដ្ឋផ្សេងទៀតអាចបង្កើនការព្រួយបារម្ភលើហេតុផលហានិភ័យនៃការញៀនទោះយ៉ាងណា។ ឧទាហរណ៍នៅរដ្ឋ North Carolina ឧទាហរណ៍កម្មវិធី Medicaid គ្របដណ្តប់លើវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំម៉ូលេគុល ១៧៨% ច្រើនជាងកម្រិតជាតិ។ ដូចគ្នានេះដែរកម្មវិធី Medicaid របស់រដ្ឋ Louisiana គ្របដណ្ដប់លើសូម៉ាដែលជាការបន្ធូរសាច់ដុំដែលអាចត្រូវបានគេរំលោភបំពានគឺមានចំនួន ២១៦% ច្រើនជាងមធ្យមភាគជាតិ។ នៅខេនធីខេការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ benzodiazepine Ativan គឺជារឿងធម្មតា។ អ្នកជំនាញជាច្រើនជឿថាថ្នាំប្រភេទនេះអាចតំណាងឱ្យការគំរាមកំហែងសុខភាពសាធារណៈបន្ទាប់ អត្រាចេញវេជ្ជបញ្ជា កើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងទសវត្សថ្មីៗនេះ។
ការហូរចូលនៃថ្នាំ Naloxone (Narcan) ចេញវេជ្ជបញ្ជា
នៅពេលដែលវិបត្តិអូផ្ចូអ៊ីតនៅតែបន្តធ្វើឱ្យសហគមន៍អាមេរិកកំពុងហក់ឡើងរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធកាន់តែងាកទៅរក វិធីព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីទប់ស្កាត់ការស្លាប់ហួសកម្រិត។ ហើយខណៈដែលកម្មវិធី Medicaid របស់រដ្ឋមួយចំនួនមិនបានទូទាត់សំណងដោយផ្ទាល់សម្រាប់ថ្នាំដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីព្យាបាលការដកអូផ្ចូអ៊ីតកន្លែងជាច្រើនដែលមានចំនួនអ្នកស្លាប់ហួសកម្រិតខ្ពស់បំផុត។ Buprenorphine ដែលជាធាតុផ្សំចម្បងនៅក្នុង Suboxone ត្រូវបានទូទាត់សងដោយផ្ទាល់នៅភាគortសានភាគអាគ្នេយ៍នៃតំបន់ Appalachia និងកំណាត់ធំ ៗ នៃភាគកណ្តាលភាគខាងលិចដែលជាតំបន់រងគ្រោះខ្លាំងបំផុតបើគិតតាមមនុស្សម្នាក់។
សំណងសំណងមេតាដុមមានលក្ខណៈធម្មតាតិចជាងការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់ពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួក Methadone ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញ ថ្នាំទាំងពីរមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយការស្លាប់ហួសកម្រិតក្នុងចំណោមអ្នកប្រើអាភៀន។ ទោះយ៉ាងណាថ្នាំដទៃទៀតអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សបានកាន់តែច្រើនក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ៖ naloxone ដែលជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាភៀនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ច្រាសការប្រើប្រាស់ថ្នាំជ្រុល។ ជាប្រវត្តិសាស្ត្រចំនួននៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ naloxone ក្នុងចំនោមអ្នកប្រើថ្នាំពេទ្យបានកើនឡើងជាលំដាប់ជាមួយនឹងការស្លាប់ហួសកម្រិត។ ទោះយ៉ាងណានៅឆ្នាំ ២០១៦ ចំនួនវេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំ naloxone ដែលគ្របដណ្តប់ដោយ Medicaid ពិតជាមានការថយចុះបន្តិចទោះបីជាការស្លាប់ហួសកម្រិតឈានដល់កម្រិតដែលមិនធ្លាប់មានក្នុងឆ្នាំនោះក៏ដោយ។ ការអភិវឌ្ឍដែលមិនចេះរីងស្ងួតនេះអាចមានការពន្យល់ដ៏សាមញ្ញមួយ: នៅតាមកន្លែងនានាដូចជារដ្ឋផេនស៊ីលវេនៀដែលមានចំនួនអ្នកស្លាប់លើសកម្រិតច្រើនបំផុតក្នុងឆ្នាំ ២០១៧ អាជ្ញាធរបានចាប់ផ្តើម ការចែកចាយ naloxone អត់គិតថ្លៃ។
សុខភាពរបស់អាមេរិចៈជាថ្លៃខ្ពស់ដែលត្រូវបង់
ការរកឃើញរបស់យើងបង្ហាញពីភាពខុសគ្នាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាក្នុងចំណោមអ្នកប្រើថ្នាំពេទ្យនៅទូទាំងប្រទេស។ ក្នុងករណីនីមួយៗលំនាំនៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាខុសគ្នាអាចមកពីកត្តាជាច្រើនដែលរួមមានការគំរាមកំហែងសុខភាពក្នុងតំបន់នីតិវិធីការិយាធិបតេយ្យនិងសមាសភាពប្រជាសាស្ត្រនៃរដ្ឋនីមួយៗ។ ប៉ុន្តែខណៈពេលដែលលទ្ធផលរបស់យើងអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនោះប្រធានបទសំខាន់ចំនួនពីរលេចចេញជារូបរាង។
ទីមួយគ្មានរដ្ឋណាដែលមានភាពស៊ាំនឹងការឡើងថ្លៃឱសថនោះទេប៉ុន្តែកន្លែងខ្លះយល់ថាតម្លៃវេជ្ជបញ្ជាមានការលំបាកជាពិសេស។ ទីពីរថ្នាំដែលថ្លៃបំផុតនិងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាគឺជាភាពចាំបាច់មិនមែនសម្រាប់ភាពប្រណីតទេសម្រាប់អ្នកដែលត្រូវការវា។ សំរាប់អ្នកចូលរួមក្នុងកម្មវិធី Medicaid និងជនជាតិអាមេរិកដទៃទៀតទាំងអស់ភាពពិតដែលផ្ទុយគ្នាទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការមិនអើពើ។
ប្រសិនបើអ្នកមានការធានារ៉ាប់រងលើថ្លៃថ្នាំពេទ្យប៉ុន្តែការបង់ថ្លៃរបស់អ្នកនៅខ្ពស់ពេកអ្នកអាចស្វែងរក SingleCare សម្រាប់វេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នក។ នេះគ្រាន់តែជាថ្នាំពីរបីក្នុងចំណោមថ្នាំរាប់ពាន់ដែលយើងអាចផ្តល់ជូនការបញ្ចុះតម្លៃលើ៖
- អាម៉ុកស៊ីលីន
- Ibuprofen
- អាល់ប៊ឺថុល
- ឡូរ៉ាត់ដាឌីន
- Ventolin HFA
- Lisinopril
- អូមភីរ៉ាប៉ូល
- Azithromycin
- Fluticasone
- Cetirizine
- ថ្នាំ Metformin
- ហ្គាបាបាទីន
- អាមីដឌីលីពន
- Levothyroxine
វិធីសាស្រ្ត
ទិន្នន័យទាំងអស់សម្រាប់គម្រោងនេះបានមកពីរដ្ឋាភិបាលសហរដ្ឋអាមេរិក ទិន្នន័យប្រើប្រាស់ឱសថរបស់រដ្ឋឌី។ ភី។ អេស តាមរយៈការចូលប្រើ API ។ ទិន្នន័យដែលប្រមូលបានមានចាប់ពីខែមករាឆ្នាំ ២០០៩ ដល់ខែកក្កដាឆ្នាំ ២០១៨ (បញ្ចប់ត្រីមាសទី ២) ។ វ៉ារ្យ៉ង់ជាច្រើននៃសមាសធាតុគីមីដូចគ្នាដែលត្រូវបានចែកចាយនិងចាត់ថ្នាក់ជាធាតុផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងទិន្នន័យអេបផលត្រូវបានដាក់ជាក្រុម (ឧទាហរណ៍ Suboxone Suboxone 1 Suboxone 2 Suboxone 4 Suboxone 8 និង Suboxone S ត្រូវបានដាក់ជាក្រុម) ។ សម្រាប់ទិន្នន័យឆ្នាំ 2018 ដែលត្រូវបានគេសង្ខេប (ជាជាងមធ្យម) យើងបានផ្តល់ជួរប៉ាន់ស្មានដែលមើលឃើញសម្រាប់តួលេខចុងក្រោយដោយផ្អែកលើការគណនាចន្លោះពេលជឿជាក់។ ទិន្នន័យសម្រាប់ក្រាហ្វិចចុងក្រោយ (ស្តីពីការប្រើថ្នាំជ្រលក់ថ្នាំអាភៀន) មានប្រភពចេញពីមជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងបង្ការជំងឺ (CDC) និងវិទ្យាស្ថានជាតិស្តីពីការប្រើគ្រឿងញៀន។
ប្រភព
- https://thehill.com/policy/healthcare/420701-the-year-ahead-drug-pricing- កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែង-to-test-bipartisanship
- https://www.cnbc.com/2019/01/10/why-prescription-drugs-in-the-us-cost-so-much.html
- https://www.medicaid.gov/medicaid/index.html
- https://www.pewtrusts.org/en/research-and-analysis/blogs/stateline/2018/05/30/trump-wants-medicaid-to-push-for-lower-drug-prices-but-will- ឈឺ - ឈឺចាប់
- https://www.medicaid.gov/medicaid/prescription-drugs/state-drug-utilization-data/index.html
- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a685001.html
- https://www.reuters.com/article/us- សុខភាព --nsaids-overdosing/many-people-take-dangerously-high-amounts-of-ibuprofen-idUSKBN1FS336
- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614045.html
- https://www.healthline.com/health-news/cost-of-hiv-prevention-drug-disc លើកទឹកចិត្តing-people-from-doing-prep-therapy#3
- https://www.npr.org/sections/health-shots/2018/10/05/653360644/addiction-treatment-gap-is-driving-a-black-market-for-suboxone
- https://www.kff.org/medicaid/issue-brief/status-of-state-medicaid-expansion-decisions-interactive-map/
- https://www.cnbc.com/2018/10/24/strong-economy-halts-medicaid-growth-as-more-americans-make-too-much.html
- https://www.census.gov/newsroom/press-releases/2017/estimates-idaho.html
- https://www.pressherald.com/2018/09/13/maine-still-nations-oldest-state/
- https://www.politico.com/story/2018/05/16/vermont-drug-imports-canada-546107
- https://www.livescience.com/43824-albuterol.html
- https://nursing.usc.edu/blog/does-race-increase-chances-of-asthma/
- https://www.upi.com/Link-between- ភាពក្រីក្រ - ការអភិវឌ្ឍ - ការអភិវឌ្ឍ - អ៊ីនធឺណេត -៣០-៩៩៧/១៧៤១៥៤៤៥៤១៥៨៦
- https://www.nbcnews.com/health/health-news/hepatitis-c-cure-eludes-patients-states-struggle-costs-n870846
- https://www.cdc.gov/rsv/index.html
- https://www.webmd.com/drugs/2/drug-413/epogen-injection/details
- https://www.cnn.com/2018/11/13/health/mental-health-medicaid-waiver/index.html
- https://www.verywellhealth.com/com npaj-enbrel-remicade-and-humira-drugs-189233
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/314368.php
- https://khn.org/news/states-extend-medicaid-for-birth-control-cutting-costs-and-future-enrollment/
- https://www.vox.com/science-and- សុខភាព 2018/11/20/18096123/opioid-epidemic-vermont-needle-exchange-buprenorphine
- https://www.chlpi.org/new-jersey-leads-nation-fighting-diabetes-innovative-treatments/
- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699040.html
- https://www.webmd.com/drugs/2/drug-12153/soma-oral/details
- https://www.pewtrusts.org/en/research-and-analysis/blogs/stateline/2018/07/18/these-pills-could-be-next-us-drug-epidemic-public-health-officials- និយាយ
- https://www.hhs.gov/about/news/2018/05/30/samhsa-announces-196-million-funding-opportunity-opioid-treatment-grants-hardest-hit-states-and-tribes.html
- https://www.nih.gov/news-events/news-releases/methadone-buprenorphine-reduce-risk-death-after-opioid-overdose
- https://www.drugabuse.gov/related-topics/opioid-overdose-reversal-naloxone-narcan-evzio
- https://www.reuters.com/article/us-california-governor-newsom-health/new-california-governor-tackles-drug-prices-in-first-act-idUSKCN1P200D
- https://www.npr.org/sections/health-shots/2018/12/14/676518770/in-pennsylvania-people-lined-up-for-free-naloxone