អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកចំនួន ៨ ដែលបណ្តាលឱ្យស៊ី។ អេហ្វ

ការអប់រំសុខភាព

ការណែនាំអំពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគដោយគ្មានការសង្ស័យក្នុងសតវត្សរ៍កន្លងមក។ ប៉ុន្តែថ្នាំអស្ចារ្យមួយចំនួនដូចដែលពួកគេត្រូវបានគេហៅថាពីមុនក៏អាចធ្វើឱ្យរាងកាយងាយរងគ្រោះពីជំងឺឆ្លងមួយដែលមានឈ្មោះថាស៊ីឌីហ្វីលី។

តើស៊ីឌីហ្វីគឺជាអ្វី?

Clostridioides difficile , ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាអតីត ក្លូដស្យូមឌីស៊ីលីក , ឬ C.Diff គឺជាក បាក់តេរីឆ្លង ដែលអាចបណ្តាលឱ្យរាគធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញា C.Diff ទូទៅផ្សេងទៀតរួមមានគ្រុនក្តៅចង្អោរបាត់បង់ចំណង់អាហារនិងឈឺពោះ។

វាត្រូវបានប៉ាន់ស្មានថាបណ្តាលឱ្យ ស្ទើរតែ ៥០ ម៉ឺន ជំងឺនៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិង ការស្លាប់ ១៥.០០០ នាក់ យោងទៅតាមឯកសារប្រចាំឆ្នាំ មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងបង្ការជំងឺ ។ បច្ចុប្បន្នវាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយស៊ី។ ស៊ី។ អេ។ ជាអេ ការគំរាមកំហែងជាបន្ទាន់ - កម្រិតនៃការគំរាមកំហែងខ្ពស់បំផុតរបស់មជ្ឈមណ្ឌល - ចំពោះសុខភាពមនុស្សពីរោគឆ្លងនៅសហរដ្ឋអាមេរិក (CDC គ្រោងនឹងចេញផ្សាយ របាយការណ៍បច្ចុប្បន្នភាព ទាក់ទងនឹងទិន្នន័យនេះនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះឆ្នាំ ២០១៩ ។ )

តើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចណាដែលបណ្តាលឱ្យស៊ី។ អេហ្វ។

ដូច្នេះតើការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចយ៉ាងដូចម្តេចដែលធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់ងាយរងគ្រោះពីជំងឺដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដូចជាស៊ីឌី។ នៅពេលដែលអ្នកប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការសំលាប់ការឆ្លងបាក់តេរីនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ នៅក្នុងដំណើរការថ្នាំទាំងនេះក៏អាចបំផ្លាញបាក់តេរីដែលមានសុខភាពល្អដែលរក្សាអ្នកឈ្លានពានដូចជាស៊ី។ ឌី។ ស៊ី។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់មិនមែនថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាំងអស់សុទ្ធតែបង្ករអោយមានជំងឺ C.Diff ទេហើយមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានហានិភ័យដូចគ្នានោះទេ។ ទោះបីជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចស្ទើរតែទាំងអស់អាចបណ្តាលឱ្យវាក៏ដោយក៏ពិរុទ្ធជនដ៏អាក្រក់បំផុតក្នុងករណីនេះជារឿយៗជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។ អ្នកដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺអ្នកជម្ងឺអាយុចាប់ពី ៦៥ ឆ្នាំឡើងទៅដែលបានស្ថិតក្នុងមណ្ឌលថែទាំសុខភាពដូចជាមន្ទីរពេទ្យឬផ្ទះថែទាំ។

ពន្យល់ថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវិសាលគមមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងពពួកបាក់តេរីធំ ៗ ដែលរស់នៅក្នុងពោះវៀន លោកបណ្ឌិត ហាណាអាសេលេរ៉ូ ជំនួយការសាស្រ្តាចារ្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅផ្នែកជំងឺឆ្លងនៅ សាលាវេជ្ជសាស្រ្តចចវ៉ាស៊ីនតោននិងវិទ្យាសាស្ត្រសុខាភិបាល ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការមានចំនួនប្រជាជនដែលមានសុខភាពល្អនិងចម្រុះ។ នៅពេលមនុស្សត្រូវបានគេផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវិសាលគមបាក់តេរីពោះវៀនរបស់ពួកគេត្រូវបានបំផ្លាញដោយហេតុនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានប្រភេទសត្វបង្កជំងឺដូចជាស៊ីឌិកដើម្បីបង្កើតជាពពួកពពួកបាក់តេរីហួតហែងដែលផលិតជាតិពុលបំផ្លាញពោះវៀននិងបង្កើតជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

Erika Prouty, Pharm.D, អតីតសាស្រ្តាចារ្យនៅសាលា មហាវិទ្យាល័យឱសថសាស្ត្រនៃសាកលវិទ្យាល័យវេស្ទើន New England នៅ Springfield រដ្ឋ Massachusetts បំបែកវាបន្ថែមទៀត៖ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវិសាលគមអាចមានសក្តានុពលគំរាមកំហែងដល់អ្នកជំងឺពីព្រោះពួកគេមិនត្រឹមតែតម្រង់រកបាក់តេរីអាក្រក់ដែលយើងព្យាយាមលុបបំបាត់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាថែមទាំងសម្លាប់បាក់តេរីល្អ ៗ ជាច្រើនដែលមាននៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់យើង។ ។

ទាំងវេជ្ជបណ្ឌិតអាគីគ្ល្រូដនិងវេជ្ជបណ្ឌិតព្រួតឌីកំណត់អត្តសញ្ញាណ Clindamycin និង fluoroquinolones ថាជាអ្នកប្រព្រឹត្តអាក្រក់បំផុត។ បញ្ជីនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនោះ អាចបណ្តាលឱ្យ C.Diff រួមមានៈ

• cephalosporins
• clindamycin ( ក្លូកូលីន )
• ciprofloxacin ( ស៊ីប )
• levofloxacin ( Levaquin )
• moxifloxacin ( អាវ៉ាឡុក , វីហ្គូម៉ុក )
• អាម៉ុកស៊ីលីន (អាមីន)

វេជ្ជបណ្ឌិត Akselrod មានប្រសាសន៍ថាវាជាអកុសលពីព្រោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាំងនោះត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងចាប់ពីជំងឺរលាកសួតរហូតដល់ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ។ បញ្ហាមួយទៀតគឺភាពចាំបាច់នៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច IV ជាក់លាក់ដែលត្រូវបានប្រើជាទៀងទាត់ដោយគ្រូពេទ្យនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យដែលវាក៏ស្ថិតនៅក្រោមឆ័ត្រធំទូលាយផងដែរ។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន៖

• piperacillin / tazobactam (Zosyn)
• meropenem (ខ្ញុំយក)

វេជ្ជបណ្ឌិតអាកខេលពន្យល់ថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទី ៤ ជាទម្លាប់ក្នុងការកំណត់អាយអេសព្រោះពួកគេត្រូវបានប្រើជាវិធីព្យាបាលដំបូងនៅពេលអ្នកជំងឺធ្លាក់ខ្លួនឈឺហើយពួកគេមិនប្រាកដថាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លង។ ប៉ុន្តែក្នុងនាមជាអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានភាពរឹងមាំនៅក្នុងវិស័យនេះនាងដឹងច្បាស់ថាគ្រូពេទ្យជំនាញត្រូវតែដើរទាំងការព្យាបាលជំងឺនៅនឹងដៃខណៈពេលដែលមិនណែនាំឱ្យមានការឆ្លងបន្ថែម។ គាត់និយាយថាយូរ ៗ ទៅយើងដឹងខ្លួនពីហានិភ័យនិងគុណប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលតាមស្តង់ដារទូលំទូលាយនេះ។ វាអាចជាការហៅដ៏លំបាកមួយថាតើត្រូវចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច IV ឬអត់។ អ្វីដែលជួយឱ្យយើងធ្វើការសម្រេចចិត្តត្រឹមត្រូវគឺវិធីសាស្រ្តប្រកបដោយយុត្តិធម៌និងព្យាយាមមានហេតុផលជាក់លាក់ក្នុងការផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

តើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចណាដែលងាយនឹងបង្កឱ្យមានជំងឺ C.Diff?

ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះ C.Diff វាសមនឹងនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីការជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដែលមានហានិភ័យទាប។ ថ្នាំផ្សះដែលមាន មិនសូវបង្កឱ្យមានជម្ងឺ C.Diff រួមមានៈ

• azithromycin ( Zithromax , ហ្ស - ប៉ា )
• clarithromycin (Biaxin)
• doxycycline ( អូរ៉ាវ៉ា , Vibramycin )
• erythromycin ( Eryped )
• fidaxomicin ( ភាពលំបាក )
• minocycline (មីនីឈីន, សូលុយស្យុង )
• metronidazole (Flagyl)

តើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអ្វីដែលព្យាបាល C.Diff?

ទោះបីជាថ្នាំព្យាបាលដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយស្ថិតនៅកំពូលនៃបញ្ជីមូលហេតុ C.Diff មានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រភេទ C.Diff ពីរបីប្រភេទដែលអាចព្យាបាលការឆ្លងពិសេសនេះបាន។ វ៉ាននីយីស៊ីន វេជ្ជបណ្ឌិត Prouty បានលើកឡើងថាការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ស៊ីឌីឌីគឺជាការព្យាបាលដោយផ្ទាល់មាត់។ ផ្ទុយទៅនឹងការព្យាបាលតាមបែប IV ។ IV មិនបានជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធក្រពះពោះវៀនបានទេដូច្នេះវាគ្មានប្រយោជន៍អ្វីទេ។ ហើយដោយហេតុថាការបង្ករោគទាំងអស់បណ្តាលមកពីអតិសុខុមប្រាណផ្សេងៗគ្នា (មិនមែនជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទាំងអស់ទេ) នឹងកំណត់អតិសុខុមប្រាណទាំងនោះហើយសម្លាប់ចោល។ ដូច្នេះថ្នាំជាក់លាក់ត្រូវតែប្រើក្នុងការព្យាបាលស៊ីឌី។

វាត្រូវបានគេលើកឡើងថា អត្រានៃ C.diff បានធ្លាក់ចុះ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះយ៉ាងហោចណាស់ផ្នែកខ្លះដោយសារ កម្មវិធីជំនួយការអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក នៅតាមមន្ទីរពេទ្យដែលព្យាយាមកាត់បន្ថយការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមិនចាំបាច់។ ប៉ុន្តែនៅពេលនិយាយដល់អ្នកជំងឺដែលមានភាពសកម្មលើការការពារស៊ីឌីហ្វ៊ីលោកវេជ្ជបណ្ឌិតអេកគ្ល្រូដនិយាយថារឿងដំបូងដែលពួកគេអាចធ្វើបានគឺការសន្ទនាដោយស្មោះត្រង់ជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់ពួកគេអំពីថាតើពួកគេពិតជាត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនោះទេហើយកាត់បន្ថយពេលវេលាដែលបានចំណាយតិចបំផុត។ នៅ​លើ​វា។